葉飛 歐陽靜

摘 要：目的：探究新疆中醫(yī)醫(yī)院臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度情況及其影響因素。方法：本研究采集2018年1月新疆某中醫(yī)醫(yī)院300名臨床科室醫(yī)、護(hù)人員，通過隨機(jī)抽樣與整群抽樣，對比分析不同臨床科室、不同專業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員滿意度情況。結(jié)果：不同臨床科室的醫(yī)、護(hù)人員的總體工作滿意度存在差異（P<0.05），不同臨床科室的醫(yī)、護(hù)人員在6個(gè)維度的滿意度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同專業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員的總體工作滿意度存在差異（P<0.05）；不同職業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員在工作本身等4個(gè)維度的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同職業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員在工作回報(bào)和中醫(yī)醫(yī)護(hù)評估上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：不同科室與不同專業(yè)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員滿意度之間具有顯著差異，但總體滿意度處于一般水平，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員管理及教育，以提高臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；臨床科室醫(yī)、護(hù)人員；工作滿意度；影響因素

工作滿意度是從業(yè)者重要的影響因素，是從業(yè)人員心理及生理對職業(yè)各層面的反映[1]。近年來我國醫(yī)療資源相對緊張，作為醫(yī)院最為重要的人力資源，臨床科室醫(yī)、護(hù)人員的工作滿意度是保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素[2]。因此，對臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度及影響因素的研究十分必要，是提高醫(yī)護(hù)人員管理質(zhì)量的核心要素。

一、資料與方法

（一）資料

本研究于2018年1月在新疆某中醫(yī)醫(yī)院開展，對該醫(yī)院的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。研究總體對象是新疆某中醫(yī)醫(yī)院1800多名臨床科室醫(yī)、護(hù)人員，調(diào)查對象為新疆某中醫(yī)醫(yī)院臨床科室醫(yī)、護(hù)人員300名。研究對象的選取主要采用按科室分配，以工作年限分層抽樣，從醫(yī)師、護(hù)理人員中抽取。

（二）方法

本次問卷調(diào)查，通過隨機(jī)抽樣與整群抽樣，在醫(yī)院發(fā)放問卷300份，回收問卷300份，有效問卷296份；本次問卷調(diào)查回收率為100%，回收問卷有效率為98.7%。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究296名臨床科室醫(yī)、護(hù)人員相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件予以對比分析，不同臨床科室醫(yī)、護(hù)人員及不同專業(yè)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員社會(huì)滿意度情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。對比差異性較高（P<0.05），本研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）新疆某中醫(yī)醫(yī)院臨床科室醫(yī)、護(hù)人員的一般情況

1.職業(yè)構(gòu)成：醫(yī)師有192人，占64.9%；護(hù)士有104人，占35.1%。

2.專業(yè)構(gòu)成：臨床醫(yī)學(xué)95人，占32.1%；中醫(yī)專業(yè)97， 占32.8%；護(hù)理專業(yè)104人，占35.1%。

3.科室構(gòu)成：內(nèi)科105人，占35.5%；外科112人，占37.8%；婦科19人，占6.4%；急重癥科40人，占13.5%；兒科20人，占6.8%。

4.性別構(gòu)成：男性116人，占39.2%；女性，180名，占60.8%。

5.年齡構(gòu)成：29歲以下的有28人，占9.5%；30歲～39歲的有170人，占57.4%；40歲～49歲的有80人，占27.0%；50歲～59歲的有18人，占6.1%。

6.婚姻構(gòu)成：未婚的有37人，占12.5%；已婚的有251人，占84.8%，離異的有8人，占2.7%。

7.家庭人數(shù)構(gòu)成：1個(gè)人的有6人，占2%；2個(gè)人的有39人，占13.2%；3個(gè)人的有181人，占61.1%；4個(gè)人以上的有70人，占23.6%。

8.學(xué)歷構(gòu)成：中專及以下有3人，占1%；大專有50人，占16.9%；本科有98人，占33.1%；碩士研究生有137人，占，46.3%；博士研究生有8人，占2.7%。

9.職稱構(gòu)成：初級有142人，占48%；中級有78人，占26.4%；副高有55人，占18.6%；正高有21人，占7.1%。

10.職務(wù)構(gòu)成：有職務(wù)的59人，占19.9%；無職務(wù)的237人，占80.1%。

11.工齡構(gòu)成：0-5年的有54人，占18.2%；6～10年的有92人，占，31.1%；11～20年的有94人，占31.8%；21～30年的有45人，占15.2%；30年以上的有11人，占3.7%。

12.用工形式構(gòu)成：在編員工有154人，占52%；聘用員工有142人，占48%。

13.實(shí)際收入情況：5千以下的有15人，占5.1%；5千～1萬的有120人，占40.5%；1萬～2萬的有119人，占40.2%；2萬～3萬的有23人，占7.8%；3萬以上的有19人，占6.4%。

14.工作時(shí)間情況：40小時(shí)以內(nèi)的有7人，占2.4%；41～48小時(shí)的有57人，占19.3%；48小時(shí)以上的有232人，占78.3%。

（二）不同臨床科室醫(yī)、護(hù)人員社會(huì)滿意度分析

分析結(jié)果顯示，不同臨床科室的醫(yī)、護(hù)人員的總體社會(huì)滿意度存在差異（P<0.05），外科醫(yī)、護(hù)人員的總滿意度最高，其次是內(nèi)科和兒科醫(yī)、護(hù)人員的滿意度，急重癥科和婦科醫(yī)、護(hù)人員的滿意度最低；不同臨床科室的醫(yī)、護(hù)人員在工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、工作回報(bào)、醫(yī)院管理、執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)護(hù)評估等6個(gè)維度的滿意度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中各維度中外科醫(yī)、護(hù)人員的滿意度均高于其他科室醫(yī)、護(hù)人員滿意度，婦科、急重癥科醫(yī)、護(hù)人員的滿意度在不同維度上處于較低水平。詳見表1。

（三）不同專業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員社會(huì)滿意度分析

分析結(jié)果顯示，不同專業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員的總體社會(huì)滿意度存在差異（P<0.05），護(hù)理專業(yè)的總滿意度高于中醫(yī)專業(yè)和西醫(yī)專業(yè)；不同專業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員在工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、醫(yī)院管理、執(zhí)業(yè)環(huán)境等4個(gè)維度的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中各維度護(hù)理專業(yè)的滿意度均高于中醫(yī)和西醫(yī)專業(yè)；不同專業(yè)的臨床科室醫(yī)、護(hù)人員在工作回報(bào)和中醫(yī)醫(yī)護(hù)評估上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表2。

三、討論

經(jīng)過對新疆某中醫(yī)醫(yī)院臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度情況進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度處于一般水平，因此，研究如何加強(qiáng)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度十分必要，是保障醫(yī)務(wù)工作順利進(jìn)行的重要方式[3]。對此，筆者總結(jié)提升臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度對策如下：其一，完善醫(yī)院臨床科室醫(yī)、護(hù)人員績效考核制度。制度是保障醫(yī)院發(fā)展與穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵措施，以往考核多按照職稱與工齡予以計(jì)算，其科學(xué)性及完善性乏善可陳，具有一定的落后性[4]。鑒于此，應(yīng)加強(qiáng)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員績效考核制度，根據(jù)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作情況制定獎(jiǎng)罰分明的制度，同時(shí)，鼓勵(lì)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員在日常工作中創(chuàng)新及自我提升，針對考核結(jié)果較好的人員，可予以物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，并在崗位晉升時(shí)予以優(yōu)先考慮；如考核結(jié)果較差，需根據(jù)其實(shí)際情況建立針對性培訓(xùn)教育機(jī)制，從而全面提升臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作能力及滿意度。其二，提高臨床科室醫(yī)、護(hù)人員個(gè)人發(fā)展空間，醫(yī)療工作對從業(yè)人員技能水平的要求較高，因此，醫(yī)院應(yīng)完善學(xué)習(xí)及培訓(xùn)機(jī)制，幫助臨床科室醫(yī)、護(hù)人員不斷提升其個(gè)人職業(yè)發(fā)展空間，采用培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，能夠有效提高臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度[5]。另外，加快全科醫(yī)師培養(yǎng)進(jìn)程，結(jié)合衛(wèi)生部門制定的新全科醫(yī)師相關(guān)審查機(jī)制，并予以全科醫(yī)師崗前培訓(xùn)，從而改善目前醫(yī)療人力資源短缺的現(xiàn)狀。其三，優(yōu)化醫(yī)院人力資源管理方式，就目前來看，我國各級醫(yī)院人力資源相對缺失，因此臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作強(qiáng)度較大，是導(dǎo)致臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度及積極性下降的主要方式。針對該問題，醫(yī)院需完善當(dāng)前臨床科室醫(yī)、護(hù)人員管理制度，采用剛性制度與人文管理相結(jié)合的形式，一方面，建立行之有效的規(guī)范化管理流程，增強(qiáng)人力資源管理效率；另一方面，注重管理工作中人文理念的運(yùn)用，實(shí)施人性化管理措施，提高臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度[6]。

綜上所述，本文就新疆某中醫(yī)醫(yī)院臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度情況予以分析，并針對當(dāng)前臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作現(xiàn)狀予以總結(jié)，簡要介紹提高臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度的對策，通過完善醫(yī)院臨床科室醫(yī)、護(hù)人員績效考核制度，提高臨床科室醫(yī)、護(hù)人員個(gè)人發(fā)展空間，優(yōu)化醫(yī)院人力資源管理方式，提升臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度與積極性，建立優(yōu)秀、專業(yè)、高效的臨床醫(yī)務(wù)人才隊(duì)伍，為廣大人民群眾健康保駕護(hù)航。（通訊作者：歐陽靜）

參考文獻(xiàn)：

[1]汪慧，錢宇，王小合，等.臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度測評量表的研制及驗(yàn)證研究[J].中國醫(yī)院管理，2017，37（3）：14-17.

[2]溫鑫，郗瑞，余琦嫻，等.社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度調(diào)查[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33（12）：892-895.

[3]劉衛(wèi)云，項(xiàng)薇薇，張愛東，等.新醫(yī)改背景下基層臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度調(diào)查[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：519-522.

[4]張秀秀，靳偉，靳娟，等.不同職業(yè)緊張模式與社區(qū)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員工作滿意度的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（21）：3278-3281.

[5]郝晉，王力紅，李小瑩，等.某三甲醫(yī)院主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制實(shí)施前后醫(yī)生工作滿意度比較研究[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2016，2（2）：469-474.

[6]曹陽，宋雨佳.基于結(jié)構(gòu)方程的基層醫(yī)生工作滿意度及離職意愿影響因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（1）：24-26.