趙建珍

陽(yáng)煤集團(tuán)第三醫(yī)院消化科，山西盂縣 045008

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，主要是由免疫調(diào)節(jié)功能絮亂導(dǎo)致的，而病變局限于大腸黏膜及黏膜下層，病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸，同時(shí)病程漫長(zhǎng)，常會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果不能及時(shí)診斷和有效的治療，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活。因此，該院選取2011年4月—2016年4月收治160例患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)艾迪莎聯(lián)合消潰愈瘍湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果進(jìn)行研究分析，希望能更好的治療這類疾病，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的160例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，其中患者的年齡在20～70歲 ，平均年齡為（44.5±4.6）歲；病程為 0.25～8 年，平均病程為（3.43±2.34）年；男性89例，女性71例，分為對(duì)照組和觀察組，每組各80例 ，對(duì)照組男性45例，女性35例；觀察組男性44例，女性36例。在基本資料里，兩組患者的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在2組患者治療前，要先接受各項(xiàng)身體檢查，確定病情后對(duì)患者進(jìn)行輸液、注意飲食等。①對(duì)照組：采用單純的艾迪莎開展治療（國(guó)藥標(biāo)準(zhǔn)為H20100063），250 mg/袋，3～4次/d，就餐時(shí)服用。②觀察組在對(duì)照組艾迪莎治療的基礎(chǔ)上，加用消潰愈湯開展治療，藥物組成：白花蛇舌草20 g、白芨20 g、紫草20 g、五倍子20 g、地榆 20 g、馬齒莧 20 g、黃連 10 g，3 碗水煎至多半碗，1 劑/次，2 次/d[1]，每劑藥可煎煮 2～3 次。15 d 為一個(gè)療程，總共2個(gè)療程。期間密切觀察患者的病情變化。

1.3 觀察指標(biāo)

①2組患者的治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，治愈：患者接受治療后，癥狀、體征癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患者接受治療后，癥狀、癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者接受治療后，癥狀、癥狀顯著得到改善，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者接受治療后，癥體、體征無(wú)明顯變化。其中總有效率（%）=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②2組患者的癥狀體征評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，其腹痛、腹瀉、膿便血分別按照0分、1分、2分、3分進(jìn)行觀察評(píng)分，分值越低，則說(shuō)明病情越趨于正常。③2組患者的并發(fā)癥情況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，并發(fā)癥發(fā)生率越低，則說(shuō)明患者的病情恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（s）表示，組間采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較以例數(shù)（n）表示，以率（%）表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果比較

對(duì)照組的治療效果：治愈40.00%（32）、顯效26.25%（21）、有效 20.00%（16）、無(wú)效 13.75%（11），其中總有效率為86.25%；觀察組的治療效果：治愈50.00%（40）、顯效 31.25%（25）、有效 16.25%（13）、無(wú)效 2.50%（2），其中總有效率為95.83%，所以觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者的癥狀體征比較

治療前，兩組患者的腹痛、腹瀉、膿便血相比，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但是在接受治療后，兩組患者的腹痛、腹瀉、膿便血都有很大程度上的改善，但是對(duì)照組較對(duì)照組改善更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的癥狀體征比較[（s），分]

表1 兩組患者的癥狀體征比較[（s），分]

組別 腹痛 腹瀉 膿便血對(duì)照組（n=80）觀察組（n=80）t P 1.26±0.44 0.88±0.45 4.183 1＜0.05 1.73±0.35 0.63±0.36 15.178 4＜0.05 1.35±0.35 0.56±0.36 10.901 0＜0.05

2.3 2組患者的并發(fā)癥情況比較

對(duì)照組出現(xiàn)出血2例、息肉3例、腸穿孔1例、癌變2例、小腸炎3例、皮膚黏膜病變2例、關(guān)節(jié)炎3例，其他患者恢復(fù)正常，其并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；觀察組出現(xiàn)出血1例、息肉1例、小腸炎2例、皮膚黏膜病變1例、關(guān)節(jié)炎1例，其他患者恢復(fù)正常，其并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%。因此，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎實(shí)臨床常見的一種多發(fā)的慢性疾病，其臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等癥狀。目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制主要是外源物質(zhì)引起宿主反應(yīng)、基因遺傳和免疫失衡三者相互作用的結(jié)果。

而醫(yī)治這類疾病的方式主要是服用艾迪莎或者口服消潰愈瘍湯進(jìn)行治療，而艾迪莎的化學(xué)成分是5-氨基水楊酸，它適應(yīng)癥于潰瘍性結(jié)腸炎，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)[2]；克羅恩病，用于頻繁發(fā)病的克羅恩病患者，預(yù)防急性發(fā)作。而消潰愈瘍湯中的白花蛇舌草、馬齒莧、黃連具有清熱解毒燥濕、減除脾胃濕熱的作用；白芨、五倍子具有止血、收斂生肌的作用；紫草、地榆具有活血利濕、清除濕濁瘀毒的作用[3]。聯(lián)合二藥在臨床上可以達(dá)到協(xié)同增效的作用，從而可以更好的達(dá)到根治潰瘍性結(jié)腸炎的效果[4]。該次研究液表明，艾迪莎聯(lián)合消潰愈瘍湯進(jìn)行治療不但提高了治療效果，而且是患者的癥狀體征得到了更好的改善，同時(shí)也顯著降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，為了探究艾迪莎聯(lián)合合消潰愈瘍湯在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的臨床治療效果，該次研究中隨機(jī)選取該院收治的應(yīng)用兩種不同方法開展治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者，通過(guò)對(duì)其臨床資料開展回顧分析，研究結(jié)果表明，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用艾迪莎聯(lián)合消潰愈瘍湯進(jìn)行治療的效果更好，更利于患者患者病情的恢復(fù)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)這種治療值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1]冉玉.消潰愈瘍湯聯(lián)合艾迪莎治療潰瘍性結(jié)腸炎50例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(3):101-102.

[2]張娟,曹澤偉.清腸愈瘍聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,21(14):92-97.

[3]林冠凱,李保良,費(fèi)建平,等."潰結(jié)寧"灌腸聯(lián)合艾迪莎治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎30例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2017,49(4):43-45.

[4]楊天軍.潰瘍性結(jié)直腸炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(3):151.