王琳

甘谷縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校，甘肅甘谷 741200

慢性盆腔炎性疾病是發(fā)生在女性生殖道中的一種感染性疾病，其中包含了子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫以及盆腔腹膜炎等，臨床上通常會(huì)合并多個(gè)部位與器官的炎癥，最為常見(jiàn)的便是合并輸卵管炎[1]。通常，在對(duì)慢性盆腔炎患者治療中，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)后遺癥，或出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，而為了避免這種情況的發(fā)生，必須要采取切實(shí)有效的治療方法[2]。該次研究了該院2015年5月—2016年6月80例慢性盆腔炎患者，分析了中藥雙藤解毒湯結(jié)合西醫(yī)對(duì)慢性盆腔炎康復(fù)治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了該院80例慢性盆腔炎患者，以此來(lái)作為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組40例患者中，患者年齡20～50歲，平均（28.24±3.23）歲；對(duì)照組 40例患者中，患者年齡21～51 歲，平均（30.57±3.48）歲；2 組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療：給予患者口服左克膠囊與甲硝唑片，其中左克膠囊2片/次，2次/d；甲硝唑片2片/次，3次/d，使用溫水口服。連續(xù)服用藥物14 d為1個(gè)療程，共持續(xù)2個(gè)療程。在治療期間2組患者均禁止服用其它治療慢性盆腔炎的藥物。

實(shí)驗(yàn)組采用中藥雙藤解毒湯結(jié)合西醫(yī)治療：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者自擬雙藤解毒湯。雙藤解毒湯的藥方為：紅藤、鉤藤、敗醬草、川續(xù)斷、炒熾殼、元胡各15 g；制香附、赤芍、茯苓各10 g；生苡仁、生黃芪各30 g；佛手6 g；取常規(guī)水煎煮2次，取汁400 mL，混勻，患者分2次口服，服用1劑/d，連續(xù)服用14 d為1個(gè)療程，共服用2個(gè)療程，若患者中有月經(jīng)者，則在經(jīng)期停止服用。后期的治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及月經(jīng)周期時(shí)段來(lái)進(jìn)行加減。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者的治療效果與1年后病情的復(fù)發(fā)率。其中，治療效果的評(píng)定分為以下幾項(xiàng)：①治愈：患者體溫正常，臨床癥狀消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn)；②顯效：患者體溫降低或正常，臨床癥狀與各項(xiàng)檢查指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)；③有效：患者體溫降低，臨床癥狀與各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：臨床癥狀與各項(xiàng)檢查指標(biāo)均沒(méi)有出現(xiàn)變化；⑤治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）描述采用χ2檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料以（s）描述采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果對(duì)比

40例實(shí)驗(yàn)組患者在治療后僅有3例無(wú)效，治療總有效率為92.50%（37/40）；40例對(duì)照組患者在治療后有11例無(wú)效，治療的總有效率為72.50%（29/44）；由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

2.2 2組患者隨訪一年后復(fù)發(fā)率對(duì)比

隨訪1年后，40例實(shí)驗(yàn)組患者中，共有2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為5.00%（2/40）；40例對(duì)照組患者中，共有8例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為20.00%（8/40）；由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是臨床婦科中最為常見(jiàn)的疾病之一，其主要形成的原因是因?yàn)橄律车赖母腥灸嫘卸纤鶎?dǎo)致，主要病原體包含了沙眼衣原體、人型支原體、淋病奈瑟菌以及厭氧菌等，其中以沙眼衣原體和淋病奈瑟菌最為常見(jiàn)。通常這種病癥會(huì)在女性的內(nèi)生殖器官、周圍的結(jié)締組織以及盆腔中出現(xiàn)炎癥的滲出、增生和變硬，而導(dǎo)致這種病癥產(chǎn)生的原因主要是由于患者在急性期的治療不徹底，從而使得病程遷延日久而成[4]。而由于慢性盆腔炎的病情較為頑固，且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，使得單用西醫(yī)療法難以完全治愈，因此，需要采用中西結(jié)合的治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎多因六淫所侵，或內(nèi)傷七情，或飲食勞倦所致，在治療的過(guò)程中，需要以補(bǔ)虛為本，祛濕、退熱、化瘀為標(biāo)[5]。因此，在臨床治療中，主要以清熱化瘀、益氣養(yǎng)血、祛濕通絡(luò)為主。而在自擬雙藤解毒湯中，紅藤、鉤藤以及敗醬草均具有清熱解毒、活血化瘀等功效；生苡仁、茯苓具有清熱利水、化濕健脾的功效；生黃芪則能夠補(bǔ)氣升陽(yáng)；赤芍能夠清熱涼血；川續(xù)斷能夠補(bǔ)肝腎、行血脈；炒熾殼、元胡、佛手、制香附均能夠調(diào)經(jīng)止痛。諸藥合用，便能夠起到清熱解毒、活血利水、益氣健脾等功效，使患者正虛能夠得到補(bǔ)益，濕邪能夠得到消除，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)[6]。在該次研究中：40例實(shí)驗(yàn)組患者在治療后僅有3例無(wú)效，治療總有效率為92.50%；40例對(duì)照組患者在治療有11例無(wú)效，治療的總有效率為72.50%；由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且在治療后隨訪的一年中，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率為5.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的20.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

綜上所述，中藥雙藤解毒湯結(jié)合西醫(yī)在慢性盆腔炎患者的治療中具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的治療效果，且復(fù)發(fā)率較低，具有較高的推廣價(jià)值。

[1]曹立群.中藥雙藤解毒湯結(jié)合西醫(yī)對(duì)慢性盆腔炎康復(fù)治療的臨床研究[J].心理醫(yī)生雜志,2016,21(2):33-35.

[2]林巧紅，李思華，劉慶標(biāo).紅藤解毒湯灌腸聯(lián)合西藥對(duì)慢性盆腔炎的療效觀察[J].四川中醫(yī),2016,34(6):182-184.

[3]張合民，魏靜，歐曉欣.中西醫(yī)結(jié)合治療129例慢性盆腔炎臨床療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(25):112-114.

[4]李月芬，周繁榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(2):347-349.

[5]李春紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17):168-169.

[6]董莉，丁偉平，壽之煒，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,32(9):2291-2293.