陳晨

赤峰市寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古寧城 024200

慢性支氣管炎作為多發(fā)性疾病，疾病的發(fā)生和感染、氣候環(huán)境、吸煙、呼吸道免疫功能下降相關(guān)，患者有明顯的連續(xù)性咳嗽、咳痰以及氣喘等癥狀表現(xiàn)，降低患者生活質(zhì)量[1]。從病理學(xué)角度分析，此病有支氣管腺體增生、黏膜分泌異常表現(xiàn)，且病情呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展表現(xiàn)[2]。關(guān)于慢性支氣管炎，以藥物治療為主。相關(guān)資料指出，中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎具有有效性、安全性?xún)r(jià)值，利于患者康復(fù)[3]。因此，該文就該院2015年5月—2017年5月慢性支氣管炎患者70例為例，進(jìn)行中醫(yī)辨證、西藥治療對(duì)比，總結(jié)中醫(yī)辨證治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為慢性支氣管炎患者（均處于急性發(fā)作、緩解期），總計(jì)70例。隨機(jī)分為2組進(jìn)行治療，2組人數(shù)相等。觀察組：35例，男性患者18例，女性患者17例；患者年齡最小者42歲，年齡最大者70歲，年齡均值（56.50±6.60）歲。 參照組：35例，男性患者 19例，女性患者16例；患者年齡最小者40歲，年齡最大者68歲，年齡均值（55.20±6.30）歲。2組慢性支氣管炎患者年齡、性別資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組——西藥治療。口服青霉素類(lèi)抗生素150 mg/d，另外加服祛痰鎮(zhèn)咳藥物，用藥28 d。治療期間根據(jù)患者癥狀以及體征變化等情況選擇停藥。觀察組——中醫(yī)辨證治療?？诜箍然禍委?，甘草5 g，前胡以及當(dāng)歸各10 g，法半夏、僵蠶、蘇葉以及陳皮各12 g，萊菔子、地龍、茯苓等各15 g。陰虛患者添加沙參20 mg、麥冬20 mg。腎氣虛患者添加五味子15 mg，肺氣虛患者添加黃芪20 mg、黨參20 mg。痰熱與郁肺患者添加黃芪12 g、桑白皮15 g。1劑/d，取汁400 mL，分為早、晚兩次溫服，治療4周。要求患者治療期間禁煙酒以及生冷油膩、甜膩食物。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)——治療后患者咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀明顯改善。有效標(biāo)準(zhǔn)——治療后患者咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀緩解。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)——治療后患者癥狀無(wú)變化表現(xiàn)[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄慢性支氣管炎患者臨床治療效果、藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

慢性支氣管炎患者臨床指標(biāo)結(jié)果使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成計(jì)算。治療總有效率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料均以%形式展開(kāi)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果對(duì)比

2組慢性支氣管炎患者治療效果結(jié)果見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組慢性支氣管炎患者治療總有效率為97.14%，參照組慢性支氣管炎患者治療總有效率為82.85%（χ2=3.968 3，P=0.046 3）。

表1 慢性支氣管炎患者組間臨床療效對(duì)比

2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

2組慢性支氣管炎患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況詳細(xì)見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組慢性支氣管炎患者總并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%、參照組慢性支氣管炎患者總并發(fā)癥發(fā)生率為37.14%（χ2=10.266 7，P=0.001 3）。

3 討論

當(dāng)前，氣候變化、生活習(xí)慣的改變、生活環(huán)境的變化等都會(huì)成為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素，患病情況下患者有明顯的咳嗽、咳痰等癥狀表現(xiàn)，并直接影響患者日常生活、工作、學(xué)習(xí)情況，影響患者健康的同時(shí)，降低患者生活質(zhì)量。關(guān)于此疾病主要以藥物治療為主，包括西藥、中藥治療。從中醫(yī)角度分析，此病治療需要以潤(rùn)肺止咳、降氣化痰為原則[5]。止咳化痰湯中包括蘇葉、半夏、陳皮、茯苓、甘草等中藥成分，蘇葉有發(fā)散風(fēng)寒、咽喉濕潤(rùn)以及消炎止咳等效果，半夏有清淤化痰、消炎止痛等效果，陳皮有促痰、抗炎等效果，茯苓有提高免疫力、清痰化瘀等效果，甘草有清熱解毒、緩解藥物毒性等效果。諸多中藥成分各有其價(jià)值，混合使用可以達(dá)到協(xié)同治療的作用，并達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。針對(duì)此疾病西藥主要以抗生素類(lèi)藥物為主，雖然藥物起效快，但是無(wú)法達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，易造成感染以及相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題。

表2 慢性支氣管炎患者組間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

該文選擇70例慢性支氣管炎患者，并根據(jù)治療方案不同分為采取西藥治療的參照組以及采用中醫(yī)辨證治療的觀察組，組間一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果顯示：觀察組慢性支氣管炎患者的治療總有效率為97.14%、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%；參照組慢性支氣管炎患者的治療總有效率為82.85%、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%。2組2項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，相對(duì)于西藥治療，結(jié)合患者具體病癥采取中醫(yī)辨證治療更符合慢性支氣管炎患者治療所需。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎具有有效性以及安全性?xún)r(jià)值，更具臨床推廣實(shí)施優(yōu)勢(shì)。另外，當(dāng)前隨著人們生活習(xí)慣的改變以及生活環(huán)境的變化，導(dǎo)致慢性支氣管炎遞增發(fā)生情況明顯，人們應(yīng)做好疾病預(yù)防工作，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

[1]侯興華,韓冰,張紅芳,等.中醫(yī)辨證療法對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期及緩解期的康復(fù)探討 [J].飲食保健,2016,3(13):2-3.

[2]侯興華,韓冰,張紅芳,等.中醫(yī)辨證療法對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期及緩解期的康復(fù)探討 [J].心理醫(yī)生,2016,22(9):19-20.

[3]張朝暉.中醫(yī)辨治慢性支氣管炎急性發(fā)作期體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(19):12-13.

[4]陳兆東.中醫(yī)辨證療法對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期及緩解期患者康復(fù)影響分析[J].雙足與保健,2017,26(8):189-190.

[5]張玉霞.清熱止咳合劑超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].護(hù)理研究,2013,27(11):1012.