徐翠紅，李向利，高媛

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000

在下肢骨折治療中，一般運(yùn)用手術(shù)方式實(shí)現(xiàn)，患者通常因?yàn)榭謶质中g(shù)進(jìn)而致使消極心情或是產(chǎn)生抑郁情緒，對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成不利影響，并且術(shù)后也極易產(chǎn)生疼痛或是其他的并發(fā)癥。所以，對(duì)于骨折患者需將綜合護(hù)理增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理之中予以有效溝通的技巧加以重點(diǎn)掌握，包含護(hù)理的整體性、創(chuàng)造性以及針對(duì)性等，能夠?qū)⒅委熜Ч约白o(hù)理滿意度顯著提升[1]。該院選取在2015年2月—2016年2月間所收治的下肢骨折100例患者作為分析樣，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析樣本選取該院在2015年2月—2016年2月間所收治的下肢骨折100例患者，將計(jì)算機(jī)表法作為分組方式，對(duì)照組50例、觀察組50例。在50例對(duì)照組中，男性患者為32例、女性患者為18例，年齡段的選取是 20～70 歲間，平均年齡約（41.3±1.4）歲；在 50例觀察組中，男性患者為33例、女性患者為17例，年齡段的選取是21～71歲間，平均年齡約（43.8±1.6）歲。對(duì)比100例下肢骨折樣本基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，在完成手術(shù)之后將患肢抬高，予以強(qiáng)度遞增的一些有利功能訓(xùn)練，同時(shí)定期進(jìn)行X線檢查，可靠固定且穩(wěn)定骨折的接口，能夠?qū)⑼夤潭ㄓ行Ы獬?/p>

觀察組給予護(hù)患溝通技巧，①術(shù)前的溝通，對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)狀況的介紹，告訴他們術(shù)前備皮有效范圍與臨床意義，在術(shù)前需禁食、禁水的具體時(shí)間與實(shí)施意義。在術(shù)前務(wù)必保證有充足的睡眠，將多數(shù)患者懼怕手術(shù)的不良情緒消除，進(jìn)而可以對(duì)治療工作積極配合[2]。②術(shù)后的溝通，在術(shù)后8 h以內(nèi)需要把手術(shù)基礎(chǔ)狀況、術(shù)中產(chǎn)生的一些特殊狀況、術(shù)后選取的治療方式與術(shù)后有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等仔細(xì)告知家屬與患者。③術(shù)后飲食，對(duì)患者需進(jìn)食一些富含鈣類食物予以指導(dǎo)，有利于骨折部位的愈合。進(jìn)行多飲水，多吃一些含有豐富纖維素類食物，便于對(duì)通暢大便的維持[3]。④康復(fù)期的溝通，需規(guī)避患肢進(jìn)行屈曲，雙下肢切勿進(jìn)行交叉或是盤腿。告訴他們?cè)谛g(shù)后盡早予以功能訓(xùn)練的臨床重要意義與實(shí)施方法，對(duì)早期予以功能訓(xùn)練加以指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者護(hù)理滿意度、依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

100例下肢骨折分析樣本的數(shù)據(jù)選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，且采取t檢驗(yàn)；患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者護(hù)理滿意度、依從率等計(jì)數(shù)運(yùn)用[n（%)]表示，且采取 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組的依從性

觀察組的依從性相比對(duì)照組顯著更優(yōu)，樣本數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組的依從性

2.2 對(duì)比2組的護(hù)理滿意度

觀察組對(duì)醫(yī)護(hù)工作者護(hù)理滿意度達(dá)到94.00%（47/50），對(duì)照組對(duì)醫(yī)護(hù)工作者護(hù)理滿意度達(dá)到78.00%（39/50）。對(duì)比2組的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，觀察組相比對(duì)照組的理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.315 6，P=0.021 1＜0.05）。

3 討論

很多患者很難接受突發(fā)性的病變，本身對(duì)手術(shù)治療就會(huì)產(chǎn)生恐懼感，降低了耐受外界刺激的能力?；颊咴谌朐褐笏a(chǎn)生的痛苦，無(wú)法明確病情的具體程度，不夠了解臨床開(kāi)展的治療，令患者心理處于不安與恐懼的不佳狀態(tài)?；颊咭?yàn)楣钦勐槟?、腫脹進(jìn)而出現(xiàn)不適之感，渴望能夠有親人陪伴在左右，獲取至更多的關(guān)愛(ài)。以上心理屬于患者出現(xiàn)不良情緒的重要表現(xiàn)，偶爾產(chǎn)生對(duì)治療工作不配合的行為[4]。在予以治療的期間之內(nèi)，需要醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)真觀察患者在心理上產(chǎn)生的變化，經(jīng)積極予以溝通，令醫(yī)患、護(hù)患間關(guān)系逐漸改善為和諧，引導(dǎo)患者保持積極的心態(tài)，將其負(fù)性情緒消除，對(duì)良好心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，便于自身對(duì)治愈信心的樹(shù)立，以此對(duì)主治醫(yī)師開(kāi)展的治療主動(dòng)且積極配合。在護(hù)理當(dāng)中需要告訴患者骨折部位有可能將后遺癥留下，但是患者若是可以維持積極的心態(tài)，經(jīng)積極與藥物治療相配合，加之充足睡眠、科學(xué)飲食、適度功能鍛煉，能夠?qū)⒑笃诋a(chǎn)生的并發(fā)癥減少，可以為他們?nèi)蘸笊筚|(zhì)量予以保障。依照患者具體的年齡段談及他們感興趣的話題[5]，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情相關(guān)注意力的轉(zhuǎn)移，便于維持舒暢的心情，助于恢復(fù)患者的疾病。

在該研究之中，觀察組患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者服務(wù)滿意度94.00%、依從性98.00%相比對(duì)照組中的每一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著更優(yōu)，樣本數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），上述研究結(jié)論與胡美金等[6]文獻(xiàn)存在相同的報(bào)道內(nèi)容?；颊邔?duì)于醫(yī)護(hù)工作者服務(wù)滿意度94.50%、依從性90.90%，證實(shí)運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，可以將下肢骨折患者的護(hù)理滿意度與依從性等提高，具有顯著的臨床意義。

綜上所述，在下肢骨折患者的護(hù)理之中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，獲取顯著的護(hù)理效果，可以改善依從率與護(hù)理滿意度，可以作為有效護(hù)理干預(yù)措施在臨床上廣泛借鑒。

[1]徐春香,闕纖灃,黃菲菲.下肢骨折深靜脈血栓的相關(guān)性分析和護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2017（3）:588-589.

[2]任樂(lè).淺析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中外女性健康研究,2017（8）:132-133.

[3]郭寰.下肢骨折創(chuàng)傷后患肢腫脹的護(hù)理進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017（29）:17-19.

[4]李紅彬,謝玉霞,邢娟,等.骨科患者健康教育現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中外女性健康,2014(10下半月):233-234.

[5]潘陽(yáng)梅.下肢骨折護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(13):24-25.

[6]胡美金,楊劍紅,林寧等.護(hù)患溝通技巧在下肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014(13):295-296.