劉翠霞

冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院南院區(qū)護(hù)理部，河北邯鄲 056200

下肢深靜脈血栓形成屬于臨床上一種較為常見的病癥，患者受到多方面因素影響，靜脈壁受到損傷，影響靜脈血液流動速度，使患者血液逐漸變?yōu)楦吣隣顟B(tài)，下肢深靜脈血管中血液出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象[1]?；加邢轮铎o脈血栓形成患者主要表現(xiàn)為下肢疼痛，腫脹，行動受到影響，針對下肢深靜脈血栓形成患者，除了采取合適的治療措施之外，還需要采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者治療效果，幫助患者更好的康復(fù)[2]。該文選擇2015年6月—2017年1月該院收治的110例接受溶栓治療的下肢深靜脈血栓形成患者進(jìn)行研究，探討下肢深靜脈血栓形成溶栓治療的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月—2017年1月該院收治的110例接受溶栓治療的下肢深靜脈血栓形成患者，其中男性患者60例，女性患者50例，左下肢深靜脈血栓形成患者60例，右下肢深靜脈血栓形成患者42例，雙下肢深靜脈血栓形成患者8例，年齡55～82歲，平均年齡（67.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者55例，其中男性患者30例，女性患者25 例，年齡 56～82 歲，平均年齡（66.9±5.4）歲；觀察組患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例，年齡 55～80 歲，平均年齡（67.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)治療措施治療，觀察患者病情，監(jiān)測患者生命體征，做好護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施。①溶栓護(hù)理：溶栓前護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對患者病情有全面的了解掌握，為患者制定科學(xué)合理的治療護(hù)理方案，護(hù)理人員做好各項治療準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)與患者的溝通交流，患者治療前往往會存在有焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)的講解治療流程和注意事項，采取針對性的心理護(hù)理措施，緩解患者緊張情緒，提高患者治療的信心和依從性；溶栓中護(hù)理，護(hù)理人員叮囑患者多絕對臥床休息，避免患者患側(cè)肢體存在有較為劇烈的運動情況，對各類溶栓藥物的使用方法有熟悉的了解和掌握，明確使用劑量以及各類注意事項，使患者用藥安全得到有效保障。患者在治療過程中還需要進(jìn)行輸液，護(hù)理人員做好對患者的輸液護(hù)理工作，避免有感染等情況出現(xiàn)；溶栓后護(hù)理，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，做好對患者心理的疏導(dǎo)，使患者一直保持積極樂觀的心態(tài)，更好的配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作，為患者患側(cè)肢體制定功能恢復(fù)訓(xùn)練計劃，逐漸幫助患者恢復(fù)健康。②體位護(hù)理，急性期下肢深靜脈血栓形成患者需要絕對臥床休息，一般持續(xù)12 d，患者長時間臥床休息，在這個過程中如果沒有針對患者采取正確的體位護(hù)理措施，將非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡等各類并發(fā)癥，影響患者的治療和恢復(fù)。在體位護(hù)理中，首先要每天定時幫助患者翻身，清潔患者身體受力部位，鼓勵患者的一些主動訴求，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的異常情況，進(jìn)行體位的更換，另外，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴枯p微背曲運動，注意活動不要太過劇烈，在實際的溶栓治療過程中，適當(dāng)太高患者患肢，提高血液回流有效性，嚴(yán)禁在患者膝下等部位墊物品，以免靜脈回流受到影響。③飲食護(hù)理，針對下肢深靜脈血栓形成患者，采取飲食護(hù)理非常必要，通過飲食護(hù)理措施，能夠為患者提供良好的營養(yǎng)補(bǔ)充。選擇蔬果、黑木耳等食物，降低患者血液粘稠度，避免患者攝入高脂肪食物，為了方便患者的吸收，可以將食物做成流質(zhì)或者半流質(zhì)狀。加大對患者水量的補(bǔ)充，避免有便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)血栓脫落。④心理護(hù)理，下肢深靜脈血栓形成患者在治療過程中經(jīng)常會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理方面問題，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)一部分原因是患者出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，還有一部分原因是患者缺乏治愈的信心，導(dǎo)致有很多患者在實際的治療過程中存在有焦慮、恐懼等情緒，導(dǎo)致臨床治療的效果受到影響，部分患者還會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的身心損害。在何種情況下，采取心理護(hù)理，護(hù)理人員向患者講清疼痛的必然性以及緩解的方法，降低患者恐懼焦慮情緒，讓患者家屬參與整個心理護(hù)理過程，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成該次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的計量級資料（s）采用t檢驗，組間患者年齡、性別例數(shù)及其他相關(guān)計數(shù)資料以[n（%）]，不同組間計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效51例，有效率92.7%，對照組患者治療有效42例，有效率76.4%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

下肢深靜脈血栓形成會嚴(yán)重影響到患者的身心健康，患者會因為行動不便、疼痛等病癥存在有焦慮、抑郁等情緒，導(dǎo)致其生理指標(biāo)出現(xiàn)較為明顯的變化，最終導(dǎo)致患者的實際治療效果受到影響[3]。因此，在進(jìn)行下肢深靜脈血栓形成患者的治療時，采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，從溶栓治療前、治療中、治療后3個方面出發(fā)，做好患者的各項護(hù)理工作，可以顯著提高患者治療效果，幫助患者更好的康復(fù)。

該次研究表明，觀察組患者治療有效51例，有效率92.7%，對照組患者治療有效42例，有效率76.4%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓形成患者溶栓治療過程中，采取護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高患者治療效果，幫助患者更好的康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳景俠,焦旸.濾器植入加置管溶栓治療下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12（2）:311-313.

[2]馬秀俠.對接受溶栓治療的下肢深靜脈血栓形成患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13（16）:81-82.

[3]陳艷,毛桂珍,黃連欣.綜合程序化護(hù)理干預(yù)對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25（27）:3071-3073.