邵曉麗，孫曉軍

威?？谇会t(yī)院護(hù)理科，山東威海 264200

下肢深靜脈血栓是臨床上常見的一種血管疾病，指的是患者在各種因素的影響下造成血液在深靜脈形成凝塊，從而導(dǎo)致下肢深靜脈回流障礙的癥狀，患者的臨床表現(xiàn)為淺靜脈曲張、下肢疼痛以及水腫，甚至是肺栓塞，威脅患者的生命[1]。再加上患者的年齡較高，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此，需要對患者進(jìn)行有效的預(yù)防和護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。該文中主要對該院收治的32例高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對患者的病情進(jìn)行良好的改善，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月—2017年1月收治的32例高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者作為研究對象，所有患者均自愿接受該次研究調(diào)查，按照護(hù)理方法分為兩組，對照組患者中男7例，女9例，年齡80～94 歲，平均年齡（84.2±2.7）歲，觀察組患者中男 8例，女 8 例，年齡 80～95 歲，平均年齡（85.2±2.9）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者的身體體征，對患者出現(xiàn)的異常情況及時進(jìn)行治療和護(hù)理。觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，包括①心理護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度給患者介紹疾病的相關(guān)知識，使患者了解疾病，緩解患者的緊張、恐懼情緒，態(tài)度和藹，動作輕柔，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的配合度。②生活護(hù)理：注意病房的溫濕度，保持病房環(huán)境的安靜、舒適，叮囑患者穿寬松鞋襪，指導(dǎo)患者食用清淡、高纖維素、低鹽、低脂、低糖的飲食，多食水果蔬菜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時排便，降低腹壓，減少對下肢靜脈回流的影響。③皮膚護(hù)理：患者因為長期臥床治療，護(hù)理人員需要定時對患者進(jìn)行翻身、按摩、擦浴、拍背等，做好皮膚護(hù)理，減少皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員穿刺部位的選擇盡量減少在下肢，可以選取多個部位進(jìn)行穿刺，避免同部位多次連續(xù)性的穿刺，減少對患者血管的損傷。對患者的下肢每天進(jìn)行按摩護(hù)理，促進(jìn)下肢深靜脈血液的回流，避免下肢深靜脈血栓的形成。

1.3 評價指標(biāo)

護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)，滿意：患者的癥狀明顯改善，護(hù)患關(guān)系良好；較滿意：患者的癥狀基本改善，護(hù)患關(guān)系有所改善；不滿意：患者的癥狀沒有改變甚至加重，護(hù)患關(guān)系較差。護(hù)理滿意度為滿意加上較滿意之和。記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究選取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，展開 χ2檢驗，計量資料用（s）表示，展開 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為100.0%，相比于對照組患者的護(hù)理滿意度（81.3%）明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者下肢水腫的1例，壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，對照組患者下肢水腫2例，壓瘡3例，下肢疼痛2例，并發(fā)癥發(fā)生率為43.8%，相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

下肢深靜脈血栓對患者的身體恢復(fù)影響較為嚴(yán)重，尤其是高齡長期臥床的患者，因為高齡長期臥床的患者身體各個器官功能屬于衰退階段[2]，若發(fā)生并發(fā)癥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種疾病，嚴(yán)重時可對患者的生命造成威脅。常規(guī)護(hù)理干預(yù)已不能滿足患者的護(hù)理需求，綜合護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，對患者展開心理護(hù)理、生活護(hù)理以及皮膚護(hù)理等，提高患者對疾病的了解程度，從而使患者以平穩(wěn)的心態(tài)面對疾病，提高患者的護(hù)理依從性，積極配合護(hù)理人員的工作[3]。高齡患者需要注意飲食、休息，飲食主要是易消化，因為患者臥床休息，但也要保證患者充足的營養(yǎng)物質(zhì)。根據(jù)患者的具體情況給患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，包括擦浴、翻身、按摩、拍背等，促進(jìn)患者血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的形成，改善患者的生活質(zhì)量。該文中對該院32例高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為100.0%，對照組患者的護(hù)理滿意度為81.3%，相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可以緩解患者的病情，避免皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的身體健康。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為43.8%，相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者可以改善患者的病情，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

[1]陳玉蘭.下肢深靜脈血栓形成的治療及護(hù)理措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,18(10):125.

[2]高玉芳,劉紅芬,周義雙,等.高齡長期臥床患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,34(2):171-172.

[3]李春霞,謝春雷,李愛文,等.腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,16(35):4233-4235.