朱艷

莊浪縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，甘肅平?jīng)?744699

出血為臨床較為常見的疾病類型。傳統(tǒng)護(hù)理雖能夠配合臨床治療同時(shí)保障各項(xiàng)治療措施的順利實(shí)施，但對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的改善不是很明顯。該次擇取2011年11月—2016年10月收治的72例腦出血患者于不同階段接受康復(fù)治療，重點(diǎn)對(duì)腦出血康復(fù)治療介入時(shí)間與臨床效果展開探究，分析對(duì)其日常生活活動(dòng)能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來源于該院接受治療的72例腦出血患者。將之分為3組。其中A組24例（發(fā)病后立即介入康復(fù)治療），男患者10例，女患者14例，平均年齡（62.3±4.2）歲。B組24例（腦出血1個(gè)月后介入康復(fù)治療），男患者14例，女患者10例，平均年齡（63.5±4.1）歲。C組（腦出血發(fā)病3個(gè)月后介入康復(fù)治療），男患者女患者各有12例，均值年齡（62.4±2.6）歲，3組患者的基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

3組患者均接受康復(fù)治療，但差異在于康復(fù)治療介入時(shí)間的不同?？祻?fù)治療內(nèi)容：健康肢體鍛煉、床上運(yùn)動(dòng)以及體位轉(zhuǎn)移、針灸和推拿、心理護(hù)理等。①健康肢體鍛煉：主要通過鍛煉健康肢體，幫助患肢恢復(fù)。②床上功能訓(xùn)練，先開展簡單的翻身運(yùn)動(dòng)，預(yù)防患肢壓迫時(shí)間過長，適當(dāng)幫助患者按摩，及時(shí)幫助患者更換體位。③針灸和推拿治療：主要由專業(yè)針灸、推拿醫(yī)師為患者治療，促進(jìn)血液循環(huán)，活化肌肉。④心理護(hù)理：由于腦出血病情較為危急，且發(fā)展較快，會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、抑郁、抵觸等情緒，甚至使患者喪失生活的信心。因此，醫(yī)護(hù)人員要注意對(duì)患者進(jìn)行適度的心理康復(fù)治療，并了解患者的心理狀況，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以減小由于突然偏癱、軀體障礙、失語等導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，要不斷鼓勵(lì)患者，增加患者對(duì)治療的自信心，增加治療配合度。⑤日常生活能力訓(xùn)練，即：在康復(fù)訓(xùn)練治療中，要結(jié)合患者的病情恢復(fù)狀況，開展日常生活自理能力的訓(xùn)練，如穿脫衣服、刷牙等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

①對(duì)3組患者應(yīng)用Barthel指數(shù)評(píng)分評(píng)估其日常生活能力，得分越高表示日常生活能力越強(qiáng)。②患者神經(jīng)功能的殘損程度，則可通過FugI-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測法進(jìn)行評(píng)價(jià)，而日常生活活動(dòng)能力則通過巴氏指數(shù)(MBI)展開有效評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)3組患者護(hù)理治療所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，以χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 日常生活能力對(duì)比情況

3組康復(fù)治療前日常生活能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；康復(fù)治療后Barthel指數(shù)評(píng)分差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 3 組日常生活能力分析[（x±s），分]

2.2 神經(jīng)功能缺損與MBI評(píng)分比較

3組患者治療前，其神經(jīng)功能缺損、MBI評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后發(fā)現(xiàn)，A組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（14.2±7.03）分明顯低于B組（18.6±8.02）和 C 組（19.3±8.05）分；且 MBI評(píng)分（56.0±10.24）分明顯高于B組和C組 [(23.8±9.76)分，（20.3±7.61）分]，（P＜0.05），具體如表2 所示。

表2 3 組神經(jīng)功能缺損與 MBI評(píng)分比較[（x±s），分]

3 討論

腦出血屬于急危重癥疾病，其主要指的是非外傷性腦動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)出血，具有患病急、病情進(jìn)展迅速以及致殘率與病死率雙高的特點(diǎn)。因此為患者提供康復(fù)治療具有十分重要的意義[1]。

臨床上，為患者開展早期肢體康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者對(duì)患者各個(gè)部分的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行刺激。有研究表示，常規(guī)的藥物治療可以有效的幫助患者康復(fù)，但是在進(jìn)行藥物治療的過程當(dāng)中加以肢體康復(fù)訓(xùn)練有利于縮短患者的康復(fù)時(shí)間，同時(shí)對(duì)其康復(fù)的程度有著比較明顯的效果[2-3]。因此，在不同的時(shí)間內(nèi)為患者提供康復(fù)訓(xùn)練，有助于幫助患者盡快恢復(fù)健康。

該次研究中根據(jù)康復(fù)治療介入時(shí)間的不同分組，其中A組患者發(fā)病后立即介入康復(fù)治療；B組腦出血1個(gè)月后介入康復(fù)治療；C組腦出血發(fā)病3個(gè)月后介入康復(fù)治療。從研究結(jié)果明顯得知：3組康復(fù)治療前日常生活能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，康復(fù)治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；且康復(fù)訓(xùn)練介入治療前，3組患者的神經(jīng)功能缺損、MBI評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。而在實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練介入治療護(hù)，A組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于B組和C組；而MBI評(píng)分明顯高于B組和C組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有力證明，腦出血臨床效果與康復(fù)治療介入時(shí)間有密切聯(lián)系，結(jié)果顯示越早為腦出血患者開展康復(fù)治療，患者恢復(fù)的效果就越好。

綜上所述，臨床上治療腦出血患者建議盡早為患者開展介入康復(fù)治療，確保臨床治療效果。

[1]唐秋發(fā).腦出血康復(fù)治療介入時(shí)間和治療效果的相關(guān)性探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):277-278.

[2]魏強(qiáng).腦出血康復(fù)治療介入時(shí)間與臨床效果的相關(guān)性分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):37-38.

[3]黃遠(yuǎn)秋.腦出血康復(fù)治療介入時(shí)間和治療效果的臨床相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(21):198-201.