陳訓(xùn)鋒

海南省?？谑旋埲A區(qū)遵譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，海南?？?571153

隨著人們生活水平的不斷提高，疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)增長趨勢，而高血壓是一種多發(fā)病于中老年的慢性疾病，加之中國老齡化增加，使得高血壓病患者也在逐年增多[1]。因此，為有效提高高血壓控制率，該院選取2016年2月—2017年2月收治的96例患者為研究對象，通過對高血壓患者進(jìn)行康復(fù)知識培訓(xùn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的96例高血壓病患者作為研究對象，其中患者的年齡在45～85歲 ，平均年齡為（63.5±5.4） 歲； 病程為2～15年， 平均病程為 （5.53±2.54）年。在基本資料里，兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）教育計劃：康復(fù)知識培訓(xùn)小組由主治醫(yī)師3名，主管護(hù)師2名，護(hù)士6名組成，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)目的、培訓(xùn)方式。（2）康復(fù)培訓(xùn)的方式包括：①自己看書自學(xué)：②醫(yī)院集體授課③醫(yī)生或者護(hù)士單個對患者輔導(dǎo)[2]。（3）康復(fù)培訓(xùn)的目的：加強(qiáng)患者對高血壓有關(guān)知識的了解，預(yù)防和治療高血壓，并掌握提高自我管理的能力，提高血壓的控制率。（4）康復(fù)培訓(xùn)的內(nèi)容：主要包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；高血壓的臨床癥狀；高血壓的治療方法；高血壓的的防治以及平時注意事項；高血壓的護(hù)理；高血壓的自我檢測、自我保健以及衛(wèi)生教育、指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①高血壓知識水平評分評估標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過康復(fù)知識培訓(xùn)培訓(xùn)后，所有的患者接受該院自出的測試題，總共10道題，每道題10分，總共100分，60分以下不及格，60～70 分合及格，70～80 分成績中等，80～90 分成績良好，90分以上優(yōu)秀。②對高血壓的了解情況、按時服藥、主動測試血壓、我管理改善情況、血壓控制率情況進(jìn)行研究分析，統(tǒng)計培訓(xùn)前后的人數(shù)，其中血壓控制率=血壓控制人數(shù)/高血壓患者總數(shù)×100%。③收縮壓和舒張壓的控制水平：終末收縮壓——基線收縮壓；終末舒張壓——基線舒張壓。血壓控制標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓＜140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg，則血壓達(dá)到正常水平[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，組間采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗，以[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者培訓(xùn)前后知識水平變化比較

從表1中可以看出：高血壓患者在接受培訓(xùn)后，知識水平較培訓(xùn)前得到顯著提升。

表1 高血壓患者培訓(xùn)前后知識水平變化比較

2.2 高血壓患者培訓(xùn)后基本情況比較

從表2中可以看出：高血壓患者在接受培訓(xùn)后，對高血壓的了解情況、按時服藥、主動測試血壓、我管理改善情況、血壓控制率得到很大幅度的提升。且P＜0.05，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 高血壓患者培訓(xùn)后基本情況比較[n（%）]

2.3 高血壓患者培訓(xùn)前后收縮壓、舒張壓變化比較

從表3中可以看出：高血壓患者在接受培訓(xùn)后，收縮壓、舒張壓顯著下降，且部分人的血壓已經(jīng)趨于正常水平。P＜0.05，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 高血壓患者培訓(xùn)前后收縮壓、舒張壓變化比較[（s），mmHg]

表3 高血壓患者培訓(xùn)前后收縮壓、舒張壓變化比較[（s），mmHg]

收縮壓 舒張壓培訓(xùn)前（n=96）培訓(xùn)后（n=96）tP 158.45±12.65 144.24±10.86 12.3509＜0.05 108.85±9.75 87.56±14.43 15.6041＜0.05

3 討論

高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的常見慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，這嚴(yán)重危害了患者的正常生活[5]，為此，該院通過對康復(fù)知識培訓(xùn)對提高高血壓控制率的作用，這對有效提高血壓控制率具有重要的意義。

而研究也表明，多數(shù)高血壓病人對相關(guān)知識缺乏足夠的認(rèn)識，也不了解高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后很多人會根據(jù)自身的情況盲目進(jìn)行服藥，而且生活中自我管理能力較差，還有預(yù)防能力也較差，這不但不會影響治療的結(jié)果，還有可能影響自身的健康。而通過康復(fù)知識培訓(xùn)，可以提高患者在這方面知識的了解，還能進(jìn)一步提高患者的自我管理能力，生活中可以主動按時服藥，及時測量血壓，低鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、戒煙限酒等，有利于控制血壓[6]，也更能提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，康復(fù)知識培訓(xùn)可以增強(qiáng)高血壓患者對相關(guān)知識的了解，提高其自我管理能力，提高了血壓控制率，更提高了患者的生活質(zhì)量。且P＜0.05，比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時這種康復(fù)知識培訓(xùn)值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1]游克儉,段緒偉,張寧,等.康復(fù)知識培訓(xùn)對提高高血壓控制率的作用[J].現(xiàn)代康復(fù),2001(7):129.

[2]夏慧.山東省農(nóng)村不同年齡組居民高血壓控制及其影響因素研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2008.

[3]陳霞.安慶農(nóng)村中老年人高血壓現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué),2010.

[4]陳層層.通過村醫(yī)培訓(xùn)促進(jìn)農(nóng)村中老年高血壓患者血壓控制效果的評價研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2016.

[5]高晶.鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員專科培訓(xùn)對新疆基層高血壓防控干預(yù)效果的影響[D].烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué),2015.

[6]謝瑾,董忠,張京.社區(qū)高血壓病患者血壓控制率的相關(guān)影響因素分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,11(11):1126-1128.