郝莉莉

北京同濟東方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102413

隨著社會的進步，人民的生活水平顯著提高，對于衣食住行更是有了新的認識，人們更加注重對于醫(yī)療方面的重視。多年以來，由于我國經(jīng)濟快速發(fā)展，傳統(tǒng)生活方式不能滿足日益加快的生活節(jié)奏，所以人們在飲食方面有很大的改變，導(dǎo)致我國心血管發(fā)病率和相關(guān)危險因素在快速增長。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，我國的成年人高血壓患病率占全國患病率的比例越來越大，全國高血壓患者約有1.6億，平均每年有600多萬位患者在增加高血壓疾病，不包括因為高血壓患病，死于中風(fēng)的150萬人，它已經(jīng)嚴重威脅我國人民的健康[1]。高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓升高為主要特征，因為長時間得不到有效控制，最后會導(dǎo)致心力衰竭，左心室肥厚，慢性腎功能的衰竭和腦血管疾病等并發(fā)癥的出現(xiàn)，是一種常見的慢性病，危害患者的生命健康。該文章2016年4月—2017年4月通過研究對照組應(yīng)用涌泉穴藥物貼敷合并苯磺酸氨氯地平片治療與研究組應(yīng)用單純使用苯磺酸氨氯地平片治療兩大分組患者的治療前后各個癥狀的變化幅度，來評價高血壓的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取2016年4月—2017年4月該院收治的68例高血壓患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為原發(fā)性高血壓；未合并惡性腫瘤；排除標(biāo)準(zhǔn)：對于過去有高血壓病史，3個月以上未經(jīng)過治療，此次血壓檢查正常的患者。有過敏體質(zhì)、哺乳期婦女和有嚴重原發(fā)性疾病患者[2]?；颊唠S機分為對照組34例和研究組各34例；對照組中有男性患者22例，女性患者12例，年齡31～69歲，平均（54.2±1.6）歲，研究組中男性患者有19例，女性患者有 15 例，年齡 32～66 歲，平均（53.8±1.2）歲。 兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意該研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 將對照組使用西藥苯磺酸氨氯地平片對患者進行治療，使用劑量為5 mg/次，1次/d，持續(xù)服用60 d。

1.2.2 研究組治療方法 研究組采用涌泉穴藥物合并服用苯磺酸氨氯地平片進行治療，中藥采用如下處方：肉桂、豬牙皂、白芥子、細辛、吳茱萸、白芷、川椒、樟腦、薄荷腦，按詳細比例將藥材碾成粉末狀，然后使用醋和麻油與粉末狀的藥材進行均勻混合攪拌，制成膏狀藥材后，貼敷在涌泉穴處。具體的用法為：使用濃度為75%的酒精對患者涌泉穴和附近的皮膚進行消毒，等皮膚干燥后，將事先做好的膏狀藥材攤在3 cm×3 cm的5層紗布上，用脫敏膠布固定在涌泉穴處進行貼敷。貼敷1次/d，貼敷時間應(yīng)該是每次2～12 h，盡量在每晚睡覺前貼敷，可以在兩側(cè)穴位同時使用，持續(xù)使用60 d。就診科室對研究組患者進行指導(dǎo)幫助，盡量對其進行定期血壓檢測，以防出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)不適。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。依據(jù)患者對于頭痛、眩暈、耳鳴、胸悶、便秘等癥狀的輕重程度，將療效判斷標(biāo)準(zhǔn)大致分為臨床顯效、有效、無效3類[3]。由輕到重的痊愈程度分別賦值0～3分，其中，顯效就是上述癥狀消失；癥候積分下降在70%以上之間，有效的效果是上述癥狀減輕，但是仍有部分癥狀得不到緩解；癥候積分下降在30%～70%之間，無效是上面提出的所有癥狀沒有變化；癥候積分下降在小于30%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05)，具體見表1。

表1 2組患者的治療效果對比[n（%）]

研究組患者的治療后心率、收縮壓以及舒張壓明顯低于對照組（P＜0.05)，具體見表 2。

表2 兩組患者治療前后血壓以及心率對比（±s）

表2 兩組患者治療前后血壓以及心率對比（±s）

注：組內(nèi)對比 aP＜0.05；組間對比 bP＜0.05。

組別時間心率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）對照組研究組治療前治療后治療前治療后82.8±9.3（75.8±8.1）a 83.2±9.3（72.7±8.2）ab 88.7±7.6（84.7±7.1）a 88.7±6.9（82.8±7.1）ab 134.7±12.3（132.3±8.9）a 135.2±11.2（125.6±8.8）ab

3 討論

近年來，隨著人民生活水平的日益升高，高血壓的發(fā)病率也明顯上升。高血壓是一種慢性終身疾病，而且與很多慢性疾病有密切聯(lián)系，他會導(dǎo)致血管的硬化而造成器官損傷，由高血壓引發(fā)的心腦血管疾病死亡率已經(jīng)占據(jù)所有疾病死亡率第一位，目前沒有可以徹底治愈的辦法。老年人由于高血壓而引發(fā)的心腦血管疾病導(dǎo)致致殘和致死率越來越高，穴位貼敷治療在中醫(yī)的整體觀念之下治療高血壓，采用穴位貼敷刺激涌泉穴。通過臨床治療中的效果觀察，涌泉穴藥物貼敷方法對治療高血壓有明顯效果[4]。但是在采用涌泉穴藥物貼敷治療高血壓的過程中，醫(yī)生應(yīng)該本著對患者負責(zé)的專業(yè)態(tài)度，將對照組和研究組進行合理分配，對患者的體質(zhì)和生活習(xí)慣進行分析，避免出現(xiàn)過敏體質(zhì)，對患者造成身體其他方面的影響?；颊咴谫N敷藥物之后，也應(yīng)該注意，盡可能避免運動或者劇烈運動；在飲食方面也要多加注意，切記辛辣等刺激性食品的食用；避免受涼，貼敷的藥物屬于膏狀，本來就不利于患者吸收，若是受到空調(diào)等涼氣的吹風(fēng)以后，更是大大降低了患者對于涌泉穴藥物貼敷的效果。如果在治療期間，通常是每天8～12 h之間，皮膚有灼燒感，并且瘙癢、疼痛難以忍受，患者應(yīng)立刻將貼敷藥物拿下，并且盡快聯(lián)系聯(lián)系主治醫(yī)生。

綜上所述，采用涌泉穴藥物貼敷治療高血壓效果明顯比單純使用西藥治療的效果要好很多，對收縮壓和降低壓都有降低作用，有利于提高患者治療效果以及生活質(zhì)量，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。