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        預防性護理對疫苗接種過程中不良反應發(fā)生的影響價值評價

        2018-01-17 06:09:13高燕
        醫(yī)藥前沿 2018年31期
        關鍵詞:種者紅腫預防性

        高燕

        (上海市靜安區(qū)江寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心防治保健科 上海 200040)

        據(jù)研究,疫苗接種雖然可以讓受種者獲得病原免疫力,能夠有效地提高機體的免疫功能,但是同時也會引起不良反應。本研究通過對我院接受百日破疫苗接種的受種者進行研究,探討預防性護理對疫苗接種過程中不良反應的影響,從而為增強疫苗接種的效果和減少不良反應提供理論基礎。現(xiàn)報告如下。

        1.資料與方法

        1.1 基本資料

        選擇我院2014年5月—2017年5月接受百日破疫苗接種的受種者參與研究,一共220例,男120例,女100例,年齡3個月~2歲(1.50±0.12歲),按照護理方式進行分組,觀察組110例,男65例,女45例,年齡3個月~2歲(1.30±0.12歲);對照組110例,男55例,女55例,年齡3個月~2歲(1.30±0.02歲)。兩組受種者基本資料無明顯差異,可對比,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組:給予常規(guī)護理干預。接種者如果出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),則使用溫開水浸潤毛巾,然后對紅腫、硬結(jié)的部位進行熱敷。如果3天后癥狀依然未改善,則使用生土豆片外敷,20~30分鐘,一天2~3次。

        觀察組:不僅給予受種者常規(guī)護理,而且對受種者采取預防性護理。護理措施具體包括:

        1.2.1 接種前護理 其一,在疫苗接種前,護理人員應當為受種者建立詳細的檔案,全面了解受種者的身體狀況、身體指標、接種史、病史,對不符合接種條件的受種者,需詳細解釋不適合接種的原因,讓受種者和家屬了解接種的禁忌。其二,在接種前,應當通過簡單易懂的方法讓受種者及其家屬了解到接種的作用、可能引起的不良反應、注意事項等,讓受種者及其家屬對不良反應產(chǎn)生預防的意識,并且做好預防準備。指導受種者如何正確處理疫苗接種所引起的不良反應,根據(jù)不同的癥狀對癥治療,例如,如果出現(xiàn)無菌性化膿、硬結(jié)、紅腫,則告知受種者大量喝溫開水,有利于加快體內(nèi)新陳代謝,有助于促進化膿、硬結(jié)、紅腫的癥狀消失。如果受種者發(fā)熱、發(fā)燒,則需按照醫(yī)囑口服藥物進行退熱,切忌自行給藥治療。尤其是高熱不退的受種者,必須立即就醫(yī)。其三,接種前,應當充分準備好緊急處理的藥物和設備,例如抗過敏藥物、吸氧機、免疫抑制劑。其四,應當對注射室的環(huán)境進行定期消毒,在每次疫苗注射前應當對注射室進行消毒1小時,確保室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫度、濕度。其五,注重疫苗儲存和注射的管理,確保疫苗來源安全、疫苗質(zhì)量合格,確保疫苗的信息和國家要求相符合,切忌使用假藥、過期藥。在儲存疫苗時,放置于合理的溫度保存,一般為2~8度間。其六,選擇適合的注射部位和正確的注射方法,注射部位一般處于臀部,肌肉注射,注射前需使用乙醇對該部位從內(nèi)而外地進行消毒。進針深度應當至少為針頭的2/3,完畢以后,使用棉簽對注射部位進行按壓2min。

        1.2.2 接種后護理 其一,接種完畢后,叮囑受種者需留在休息室內(nèi)觀察30min,一旦出現(xiàn)不良反應,及時處理;其二,接種后,使用熱毛巾對穿刺部位進行熱敷;其三,告知受種者接種后當天避免劇烈運動,需多休息、多喝水,保持穿刺部位干燥、清潔,如果感到瘙癢切忌用手抓,可使用熱毛巾熱敷緩解。

        1.3 觀察指標

        其一,觀察兩組受種者是否出現(xiàn)不良反應,包括:煩躁、無菌化膿、疼痛、紅腫、硬結(jié),并且確定上述不良反應是否因疫苗接種引起;其二,對兩組不良反應的嚴重程度進行評估和比較,分為輕度反應、中度反應、重度反應。其中輕度反應特征:紅腫范圍直徑不超過2.5cm,體溫不超過37.5度;中度反應特征:紅腫范圍直徑2.6~5.0cm,體溫不超過38.5度;重度反應:紅腫范圍直徑超過5.1cm,體溫超過38.5度。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗,對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗,采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢,P<0.05表示數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學意義。

        2.結(jié)果

        2.1 比較兩組受種者的不良反應率

        對照組n=110:煩躁5例、無菌化膿4例、疼痛6例、紅腫5例、硬結(jié)4例,不良反應率24例(21.82%);

        觀察組n=110:煩躁1例、無菌化膿1例、疼痛2例、紅腫1例、硬結(jié)0例,不良反應率5例(4.55%)。

        觀察組不良反應率(4.55%)明顯低于對照組(21.82%),數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義,P<0.05。

        2.2 比較兩組不良反應的嚴重程度

        對照組n=24:輕度反應2例,中度反應20例,重度反應2例;

        觀察組n=5:輕度反應5例,中度反應0例,重度反應0例。

        觀察組不良反應中重度反應率明顯低于對照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義,P<0.05。

        3.討論與結(jié)論

        常見的傳染性疾病主要包括百日咳、破傷風、白喉等,發(fā)病率高,并且可對受種者的生命安全造成嚴重的威脅。這三種危險的傳染性疾病致病菌主要為百日桿菌、白喉桿菌、破傷風,受種者會表現(xiàn)為嚴重的呼吸道感染、或者急性傳染病,嚴重威脅到受種者的正常發(fā)育。現(xiàn)階段,中國疫苗接種是讓受種者體內(nèi)產(chǎn)生這三種重要抗體的唯一方式。但是疫苗接種也會引起不良反應。據(jù)研究,積極的護理措施可減少不良反應。

        本研究采取預防性護理對受種者進行干預,結(jié)果顯示,觀察組不良反應率(4.55%)明顯低于對照組(21.82%),P<0.05。觀察組不良反應中重度反應率明顯低于對照組,P<0.05。綜上所述,預防性護理對疫苗接種過程中不良反應發(fā)生的影響積極確切,可有效地減少疫苗接種的不良反應,值得推廣。

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