宋燕平

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510000）

摩擦紅斑是發(fā)生于皮膚皺襞部位的急性淺表性炎癥損害，好發(fā)于濕熱季節(jié)的嬰兒和肥胖者的頸部、腋下、乳房下、腹股溝等部位，起初局限性紅斑，如不及時處理，皮損表面出現(xiàn)浸漬、糜爛、滲出、水皰甚至潰瘍，自覺瘙癢或者疼痛，給患者身心健康及生活帶來嚴(yán)重影響。本研究主要采用康復(fù)新液和紅光聯(lián)合治療摩擦紅斑，觀察其臨床效果、不良反應(yīng)等，從而為摩擦紅斑的臨床治療提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年7月廣東藥科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科門診收治的60例摩擦紅斑患者為研究對象，隨機(jī)分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為摩擦紅斑者；臨床病歷資料完整患者；依從性較好患者；年齡介于8個月～105歲之間；本人知情并簽署同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：與上述納入標(biāo)準(zhǔn)不符患者；對本研究使用藥物過敏患者；精神異常。兩組患者年齡、身高及病程差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有患者碘伏（上海利康消毒高科技有限公司，滬衛(wèi)消證字2003第0001號）清洗患處，實驗組在此基礎(chǔ)上使用紅光照射患處20min，再用滅菌紗布浸潤康復(fù)新液（內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：Z15020805），每次濕敷10～15 min，1次/d；對照組在此基礎(chǔ)上僅使用紅光照射患處20min，1次/d，兩組患者均治療7 d 后觀察臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生情況。根據(jù)患處紅斑、糜爛、滲出及痛癢癥狀進(jìn)行評價，臨床療效等級分類[1]，分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效。痊愈：癥狀及體征完全消退，皮膚恢復(fù)正常狀態(tài)；顯效：癥狀及體征明顯減輕；好轉(zhuǎn)：癥狀及體征稍有減輕；無效：癥狀及體征未改變或加重；總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況以百分率表示，以卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組30例中18例痊愈，6例顯效，4例有效，5例無效，總有效率 83.3%（25/30）；其中糜爛型有效率100%（15/15），紅斑型有效率66.7%（10/15）；對照組的30例患兒中痊愈6例，顯效8例，有效4 例，無效12例總有效率 60%（18/30），其中糜爛型有效率60%（9/15），紅斑型有效率60%（9/15）；觀察組療效高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.02，P＜0.05），且康復(fù)新液對糜爛型摩擦紅斑治療效果更優(yōu)（χ2=6.57，P＜0.05）。兩組治療過程并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3.討論

康復(fù)新液是大理大學(xué)研究團(tuán)隊從傳統(tǒng)的中藥材美洲大蠊中提取的具有創(chuàng)傷修復(fù)的乙醇溶液，有效成分為多種核苷、氨基酸及小分子肽類成分。隨著現(xiàn)代藥理研究顯示，康復(fù)新液有去腐生肌，促進(jìn)肉芽組織生長和血管新生，加速機(jī)體病損組織修復(fù)再生，改善局部血液循環(huán)，消除炎癥水腫和增強(qiáng)機(jī)體免疫等作用[2]。近年來研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)新液還具有抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫功能、抗微生物等功效[2]。在臨床上主要應(yīng)用于皮膚科、消化科、鼻科、外科、婦科和口腔科的疾病治療。尤其在皮膚科應(yīng)用廣泛，不僅僅用于有創(chuàng)面、潰瘍的皮膚疾病，甚至推廣至皮炎濕疹[3]，痤瘡[4]，玫瑰痤瘡[5]，水痘[6]，帶狀皰疹[7]，尖銳濕疣[8]，膿皰病[9]等炎癥性、感染性皮膚疾病，并且取得滿意效果。

紅光是自然界可見光譜中波長為620～760nm 的光線，兼有光化學(xué)作用和熱作用，對人體組織的穿透性較強(qiáng)，穿透深度可達(dá)30mm[10]，具有殺菌、促進(jìn)血液循環(huán)等作用。紅光在皮膚科臨床上也可用于治療痤瘡、毛囊炎、濕疹合并感染、膿皰瘡、尖銳濕疣、斑禿、慢性潰瘍、帶狀皰疹、脂溢性皮炎等[11]。

摩擦紅斑多見于濕熱的南方地區(qū)，尤其好發(fā)于病房臥床的老年病人，不僅病人痛苦，也給護(hù)理工作者和家屬帶來困難。本觀察將康復(fù)新液與紅光用于治療摩擦紅斑，均有明顯效果，但兩者聯(lián)合效果更佳，而不良反應(yīng)并未增加，康復(fù)新液尤其對糜爛滲出型效果更快、更好，值得臨床推廣。