胡玲

（達(dá)州市達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院 四川 達(dá)州635000）

手術(shù)室護(hù)理管理對于營造良好的手術(shù)環(huán)境，保障患者的手術(shù)安全，降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)提高手術(shù)成功率具有十分重要的意義。良好的手術(shù)室護(hù)理管理除了需要手術(shù)室護(hù)理人員認(rèn)真細(xì)致地執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中手術(shù)配合以及術(shù)后詳細(xì)交接外，還需要了解風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮的作用。研究顯示：將風(fēng)險(xiǎn)管理引入手術(shù)室護(hù)理管理中能夠有效降低手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高手術(shù)治療的安全性。為研究風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用情況，本文選取2016年9月—2017年9月我院手術(shù)室治療患者122例，分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月我院手術(shù)室治療患者122例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者61例，女性28例，男性33例，年齡19～72歲，平均年齡（50.9±3.1）歲；對照組患者61例，女性30例，男性31例，年齡18～74歲，平均年齡（52.3±3.2）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理中增加風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 手術(shù)前：手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前宣教，告知患者手術(shù)的相關(guān)信息，并對患者進(jìn)行心理護(hù)理以及檢查相關(guān)指數(shù)的糾正，待患者術(shù)前檢查符合手術(shù)條件后，做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好手術(shù)室、醫(yī)療器械等。手術(shù)中：手術(shù)中做好相關(guān)的手術(shù)記錄，手術(shù)進(jìn)行中配合醫(yī)生完成手術(shù)治療，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，將患者的異常情況進(jìn)行上報(bào)，并采取及時(shí)處理。手術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理 手術(shù)前：手術(shù)前進(jìn)行訪視，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真閱讀患者病歷，了解患者情況，進(jìn)入病房時(shí)，應(yīng)先做自我介紹，消除與患者之間的陌生感，鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心。然后對患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)進(jìn)行排查，通過綜合分析就術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制和管理，避免術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素。詳細(xì)詢問患者的病史和手術(shù)史，防范可能出現(xiàn)的意外情況。對手術(shù)所用的設(shè)備、用物以及手術(shù)間環(huán)境進(jìn)行消毒、滅菌，處于充分備用狀態(tài)，避免交叉感染和延誤手術(shù)時(shí)間。特別注意對患者的健康宣教，尤其要向患者進(jìn)行術(shù)中注意事項(xiàng)的強(qiáng)調(diào)，取得患者在手術(shù)過程中的配合。對于訪視內(nèi)容應(yīng)做好記錄，以便于采取相應(yīng)措施。手術(shù)中：手術(shù)當(dāng)天，到病房與病區(qū)護(hù)士交接，查核無誤后帶領(lǐng)患者進(jìn)入手術(shù)室，認(rèn)真做好手術(shù)病人的三方三次核查。協(xié)助醫(yī)生擺好患者體位，注意受壓部位的保護(hù)以及肢體處于功能位，防止壓瘡發(fā)生。注重對患者的心理護(hù)理，在操作過程中要與清醒的患者進(jìn)行有效溝通，注意調(diào)節(jié)室溫，手術(shù)中就患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制和預(yù)防。根據(jù)事先準(zhǔn)備的患者資料情況綜合分析，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，手術(shù)過程中對患者的面部表情、意識狀態(tài)、唇色變化等進(jìn)行密切觀察，謹(jǐn)防患者出現(xiàn)手術(shù)意外。特別注意手術(shù)過程中各項(xiàng)操作流程的執(zhí)行情況，警惕可能出現(xiàn)的手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生，如出現(xiàn)手術(shù)藥品或器械使用不當(dāng)造成的護(hù)理不良事件，需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，手術(shù)全過程需保持鎮(zhèn)定、冷靜，重視患者的病情。手術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后與病房護(hù)士就手術(shù)病人的生命體征及術(shù)中情況進(jìn)行詳細(xì)交接，術(shù)后2～3天到病房進(jìn)行手術(shù)病人的術(shù)后回訪工作，對手術(shù)室的工作提出意見和建議，以持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作。

2.結(jié)果

2.1 意外事件發(fā)生率

觀察組患者在術(shù)中出現(xiàn)護(hù)理不良事件2例，不良事件發(fā)生率3.28%；對照組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件7例，不良事件發(fā)生率11.48%。觀察組患者術(shù)中護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者手術(shù)室護(hù)理滿意38例，基本滿意21例，不滿意2例，手術(shù)室護(hù)理滿意度96.72%；對照組患者手術(shù)室護(hù)理滿意33例，基本滿意19例，不滿意9例，手術(shù)室護(hù)理滿意度85.25%。觀察組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中發(fā)揮著重要的作用，風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)過程中的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)意識，通過在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后對各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析、預(yù)防和控制，從而達(dá)到良好的規(guī)避效果，減少手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高手術(shù)安全性，保證手術(shù)成功率。提升患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理中增加了風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)節(jié)，結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，患者對手術(shù)室護(hù)理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高了手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳曉燕,張弦,李曉聰.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(24).

[2]吳紅霞,黃靜,王麗芬.手術(shù)室護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施[J].醫(yī)院管理論壇,2017,34(11).

[3]趙豐英.淺析手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的效果[J].甘肅科技,2017,33(20).