羅娟

（柳州市婦幼保健院柳東分院內(nèi)科 廣西 柳州545001）

隨著科學水平的進步，人民生活水平不斷的提高，對護理服務在內(nèi)容和質(zhì)量方面的要求越來越高。我們醫(yī)院是婦幼保健院，注射室常注射的對象是兒童，這不僅要求護士有較高的技術水平、良好的道德修養(yǎng)，且具備快速的反應能力和獨立解決問題的能力。所以注射室也是護患矛盾與糾紛容易發(fā)生的敏感地帶和多發(fā)區(qū)域。隨著人民擇業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，護士趨向年輕化，護齡不滿三年的護士不斷增加。在注射室工作十年來，低年資護士常出現(xiàn)諸多問題，現(xiàn)從以下幾個方面進行淺析。

1.存在問題

（1）服務態(tài)度欠佳，溝通不到位。注射對象大多是患兒，其家屬想得到及時有效治療的心情很急。護患關系建立時間短，要求高，矛盾多。護士沒有良好的服務態(tài)度易引起糾紛。當今家庭，都是以小孩為中心，一個小孩生病，多個家屬陪同，這就需要我們運用交流技巧。比如，低年資護士在對患兒進行靜脈穿刺失敗時，不但不道歉，還說是患兒易動，家屬沒有固定好等理由，從而引起糾紛，糾紛發(fā)生時解釋溝通不到位，態(tài)度欠佳。對患兒家屬提出的問題不夠重視，解釋不到位、不熱心，愛理不理，導致患者家屬投訴。

（2）專業(yè)技術不熟練。兒童特別是幼兒的血管細小、隱匿，加上患兒哭鬧、好動、不易穿刺成功。所以對護士的穿刺技術要求頗高。低年資護士缺乏實踐經(jīng)驗，基礎不扎實，技術水平忽高忽低、不夠熟練等，易引起患兒及家屬的不信任。

（3）責任心不強。低年資護士對剛接手的工作會有“心有余而力不足”；沒有擺正好自己的位置，調(diào)整好自己的心態(tài)。對患兒及家屬沒有做到耐心、愛心、細心。

（4）心理問題。動手能力最能反映一個護士的工作能力，尤其是兒科，每一項操作都是在不配合的患兒面前，家長急切的眼神下進行[1]，對護士的操作技術水平要求增高，有時出現(xiàn)心理和行為異常，致使低年資護士的心理壓力加大，不同程度地影響技術水平的發(fā)揮。特別是當?shù)谝会槻怀晒r，就說一些不文明的話，有的失去理智大吵大鬧、罵人，有的甚至還打護士，這些能使護士的自尊心受到無形傷害和焦慮、煩躁、委屈等情緒。

2.應對措施

（1）做好解釋、宣教工作，取得家屬的理解和支持 培養(yǎng)低年資護士的交流能力，幫組其建立良好的護患關系。語言是溝通護患關系的橋梁，是建立良好護患關系的必備條件。低年資護士要多用鼓勵、安慰的語言對待患兒，使護患雙方相互了解，積極配合治療，以便取得滿意的治療效果。同時護士要設身處地為患兒家屬著想，要以“假如我是患兒家屬會怎么樣？”以體驗患兒家屬的心理狀態(tài)，理解患兒的感受，體諒患兒，達到相互理解與配合的目的，護理操作才能得心應手。

（2）加強專業(yè)技術培訓，提高穿刺成功率

在實際操作中，熟練掌握小兒靜脈走行特點及分布，總結小兒靜脈穿刺技巧，認真選擇靜脈，找準進針點，看準靜脈走向，在確有把握一針見血的情況下，再進行穿刺[2]。先從靜脈損傷相對或年齡較大的患兒開始，評估患兒的血管條件，再進行穿刺。然后，書面分析總結靜脈穿刺體會，從靜脈選擇、進針手法、服帖固定及自身心理狀況進行全面分析，改進缺陷[3]。

（3）加強責任心

高度的責任心是提高護理質(zhì)量的一項重要內(nèi)容，護理人員對病人應有認真負責的態(tài)度。護士工作性質(zhì)不同，面對的是人，關系到生命，特別是兒童。因為小兒身體嬌嫩，處于無知、無能或只是貧乏的狀態(tài)，護士必須有強烈的責任感，才能進行有效的通溝，建立良好的護患關系。還要加強對護士對法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。加強規(guī)章制度的學習并落實。

（4）保持良好的心態(tài)，樹立自信心

要理解低年資護士的心理變化，加強心理素質(zhì)修養(yǎng)，經(jīng)常保持一種自信、沉著進取的良好心態(tài)，練出過硬的靜脈穿刺技術，技術越好，自信心就越強，操作時越冷靜、沉著，穿刺成功率越高。

兒科是一個對?？谱o理技術要求極高的學科，特別是穿刺技術，成功率往往決定著患兒及其家屬的態(tài)度。所以我們低年資的護士要強化服務意識，改善服務態(tài)度，從患兒及其家屬的切身利益出發(fā)，改善醫(yī)患關系，避免護理糾紛的發(fā)生。加強與患兒及其家屬的溝通，要做到理解、寬容、體諒患兒及其家屬的心情和痛苦，及時細致的解釋患兒及其家屬的問題。更重要的是要不斷提高低年資護士的技術水平，提高低年資護士的自信心，從而能為患兒及其家屬提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

【參考文獻】

[1]葉天惠，陳錦秀，易永紅.兒科低年資護士核心能力培養(yǎng)方法的探討[J].中國使用護理雜志,2006,22(7A);68.

[2]丁利民.舒適護理在病毒性腦炎患兒中的應用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2008,11(9）;封二.

[3]劉新文，劉曉文，花蕓，等.低年資兒科護士靜脈穿刺強化培訓初探[J].中國使傷殘醫(yī)學,2008,16(1);39-40.