馬江花

（新疆伊犁察布查爾縣人民醫(yī)院口腔科 新疆 伊犁835300）

牙科一種常見的疾病即牙體牙髓病，極易引起患者的牙齒出血，臨床上有劇烈疼痛和斷牙等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極其嚴(yán)重的影響，為了確保治療的效果，十分有必要對(duì)有效的治療方法進(jìn)行研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月收治的100例牙體牙髓病患者為研究對(duì)象，分為兩組，每組各50例。常規(guī)組：男性25例，女性25例。年齡20～68歲，平均年齡為（44.56±5.92）歲。其中，20例為齲齒，15例為急性牙髓炎，15例為慢性牙髓炎。實(shí)驗(yàn)組：男性24例，女性26例。年齡22～66歲，平均年齡為（45.06±5.89）歲。其中，18例為齲齒，16例為急性牙髓炎，16例為慢性牙髓炎。對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，無顯著差異，P＞0.05,有一定的可比性。本次研究患者均對(duì)知情同意書進(jìn)行了簽署。

1.2 方法

在治療前，對(duì)兩組患者實(shí)行X線檢查，這樣可掌握患者的牙根粗細(xì)和走向以及相關(guān)的情況，在患者手術(shù)指標(biāo)充分掌握的基礎(chǔ)上，需將牙體準(zhǔn)備做好，對(duì)牙齒咬合度進(jìn)行調(diào)整，對(duì)牙冠進(jìn)行修復(fù)，確保無菌操作，盡可能地防止出現(xiàn)交叉感染的情況[1]。常規(guī)組實(shí)行多次法根管治療，對(duì)十五號(hào)或者十號(hào)的根管銼定位根管進(jìn)行采用，將根管長(zhǎng)度測(cè)量完畢之后，采用到甲醛甲酚棉將管口封住，每一周讓患者進(jìn)行兩次復(fù)診。當(dāng)患者有充分的根管填充條時(shí)[2]，可展開根管填充的相關(guān)治療。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行一次根管治療，將根管長(zhǎng)度確定好之后，用到牙膠和氧化鋅丁香油碘仿糊劑對(duì)根管進(jìn)行填充，并應(yīng)用測(cè)壓法進(jìn)行固定治療，為了查看根管的填充情況，需進(jìn)行X線檢查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組VAS疼痛評(píng)分和住院時(shí)間以及治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療總有效率

常規(guī)組：11例患者治療無效，26例患者治療有效，13例患者治療顯效，治療總有效率為78%。實(shí)驗(yàn)組：11例患者治療無效，26例患者治療有效，13例患者治療顯效，治療總有效率為78%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，組間對(duì)比有一定的差異性，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組住院時(shí)間以及VAS評(píng)分

常規(guī)組的住院時(shí)間為（13.05±1.22）天，VAS疼痛評(píng)分為（58.41±10.32）分。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（4.16±1.14）天，VAS疼痛評(píng)分為（32.58±9.87）分。實(shí)驗(yàn)組的VAS疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組對(duì)比兩組，差異較為顯著，P＜0.05。

3.討論

一般牙體牙髓病有牙齒出血和齲洞以及劇烈的牙齒疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者心理健康以及飲食，所以十分有必要對(duì)患者展開相應(yīng)臨床治療。當(dāng)前，根管治療包括一次性根管治療以及多次法根管治療，而多次法根管治療需多次才可將根管填充和消毒、拔髓和封藥等工作。這幾年，臨床廣泛應(yīng)用了一次性根管治療方式，其可一次性的將相關(guān)工作完成，能有效避免刺激到根尖的周圍組織，使術(shù)后疼痛得以緩解，而且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。在治療的過程中，主要對(duì)側(cè)方加壓的方法進(jìn)行采用，嚴(yán)格地控制了根管長(zhǎng)度，不管是切割組織和沖洗液或是器械都處在根尖的狹窄區(qū)范圍內(nèi)，可減少填充縫隙，避免填充稀松情況發(fā)生。

在本文的研究中，選取100例牙體牙髓病患者為研究對(duì)象，常規(guī)組實(shí)施多次法根管治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施一次性根管治療。從研究結(jié)果來看，常規(guī)組治療總有效率為78%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為78%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，組間對(duì)比有一定的差異性，P＜0.05。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的VAS疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組對(duì)比兩組，差異較為顯著，P＜0.05。這代表，一次性根管治療可有效地提升患者的治療總有效率，改善其臨床癥狀，保障患者的臨床療效，并且可緩解患者的疼痛感，縮短其住院時(shí)間，助于其術(shù)后的恢復(fù)。

總而言之，同多次法拉根管這一治療方法相比，牙體牙髓病應(yīng)用一次性根管治療，臨床療效更佳，臨床價(jià)值更高，因此可廣范圍地向臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]劉寧寧(綜述),何文喜(審校).水激光在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2016,26(4):250-253.

[3]張琛,王晶,侯本祥，等.住院醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)專業(yè)規(guī)范化臨床能力培養(yǎng)的探討[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,43(3):260-262.