李春

（四川省成都市新都區(qū)新都街道城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 成都610500）

世界衛(wèi)生組織于一九九三年就已經(jīng)提出相關(guān)規(guī)定，生殖健康需要全面的健康作為保證，包括生理和心理等整體情況都健康，不只是簡(jiǎn)單的身體健康和無(wú)生殖功能障礙。從最近幾年的國(guó)際形勢(shì)來(lái)看，國(guó)外有很多生理健康組織都已經(jīng)進(jìn)行了大量的相關(guān)研究，探究生理是否健康與心理和心情的關(guān)系是否有重要影響。同時(shí)對(duì)孕婦的壓力和妊娠期間的焦慮問(wèn)題進(jìn)行了探究，發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育都需要健康的心理環(huán)境來(lái)保證。采用無(wú)負(fù)面情緒的孕婦組進(jìn)行參考，會(huì)發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)異常妊娠反應(yīng)的危險(xiǎn)度會(huì)隨著負(fù)面情緒的提升而升高。在根據(jù)多種數(shù)據(jù)的分析之后，調(diào)整危險(xiǎn)因素的對(duì)應(yīng)情況，對(duì)針對(duì)不同形式進(jìn)行排除即可得到對(duì)應(yīng)結(jié)果。最終結(jié)論，懷孕期間的負(fù)面情緒對(duì)孕婦的妊娠反應(yīng)影響很大，會(huì)增加異常妊娠發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1.對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查最近18個(gè)月我院就診的六百例異常妊娠孕婦情況。可以將病例組設(shè)為多種不同異常妊娠情況，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的診斷和相關(guān)顯影圖像的識(shí)別，其中百分之七十為胚胎停育，百分之十八位自然胎兒流產(chǎn)，百分之三位出現(xiàn)畸形胎兒，百分之二為胎兒死亡，同時(shí)排除了母嬰之間的互相排斥的可能性和生殖功能出現(xiàn)的障礙等問(wèn)題。對(duì)照組選擇相對(duì)應(yīng)年齡的正常孕婦，對(duì)年齡和胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行比對(duì)，按照產(chǎn)婦的年齡進(jìn)行一一對(duì)比，年齡的浮動(dòng)不超過(guò)兩歲，并且根據(jù)生理最優(yōu)年齡的35歲作為年齡的分水嶺。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

研究調(diào)查組由我院的婦產(chǎn)科醫(yī)師組成，擔(dān)任相關(guān)方面的調(diào)查員，對(duì)相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)后，根據(jù)同樣的調(diào)查表格，對(duì)就診的對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，或者在就診的孕婦在回訪復(fù)查時(shí)進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)，采用兩人對(duì)面問(wèn)詢的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的采集，這樣可以保證調(diào)查結(jié)果更加準(zhǔn)確真實(shí)。調(diào)查表格的內(nèi)容包括孕婦的一般生活情況，懷孕期間的情緒波動(dòng)和心理健康情況，周圍外界環(huán)境的情況，比如是否有高強(qiáng)度的電子設(shè)備輻射、噪音的干擾、寵物毛發(fā)的影響或者是化妝品等物品的影響，并且要調(diào)查孕婦的個(gè)人生理健康的歷史，比如月經(jīng)的情況、服用藥物的情況和懷孕期間受到的不正常射線干擾[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從最近這些年的情況來(lái)分析，通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)遺傳因素和環(huán)境因素會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育造成影響外，負(fù)面情緒對(duì)胎兒的正常發(fā)育也有很大影響，比如負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致孕婦的生活作息出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而造成孕婦和胎兒的體內(nèi)激素分泌出現(xiàn)異常，這樣對(duì)胎兒的發(fā)育是極其不利的。孕婦在妊娠期間長(zhǎng)期處于高壓力和煩躁焦慮水平的情況下，極易出現(xiàn)異常妊娠反應(yīng)，造成胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是胎兒的智力出現(xiàn)發(fā)育障礙[2]。

從國(guó)際醫(yī)學(xué)界的整體情況來(lái)看，有相關(guān)的國(guó)際研究表明，孕婦在妊娠期間的負(fù)面情緒影響，對(duì)直接對(duì)嬰兒造成影響，甚至是嬰兒以后的發(fā)育到青春期都會(huì)有影響。妊娠期間的母體正常不良情緒會(huì)有很大的負(fù)面影響，造成胎兒的行為情緒都出現(xiàn)不正常的變化，會(huì)增加異常妊娠出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

在本次我院開展的研究中可以看出，電子設(shè)備的高強(qiáng)度輻射會(huì)造成胎兒的不良發(fā)育外，裝修的污染也是胎兒不良發(fā)育的主要原因，對(duì)這些不良的因素進(jìn)行相關(guān)的排除后，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的數(shù)據(jù)對(duì)比，可以看出異常妊娠的危險(xiǎn)度會(huì)隨著孕婦的不良情緒時(shí)間升高。如果孕婦的不良情緒出現(xiàn)過(guò)多，極易造成胎兒的不良發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)問(wèn)題[3]。同時(shí)國(guó)內(nèi)也有很多相關(guān)的醫(yī)學(xué)報(bào)道聲稱，胎兒的發(fā)生畸形的情況會(huì)隨著孕婦的精神壓力增大而提升，如果孕婦和公司同事或者是家庭成員的關(guān)系緊張，都很有可能造成畸形胎兒的出現(xiàn)，但是也有相關(guān)的研究結(jié)果表明與之相對(duì)。

3.總結(jié)

本院開展的這項(xiàng)研究為回顧性病例-對(duì)照研究，在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中會(huì)有很多調(diào)查者由于各種因素的影響，造成對(duì)調(diào)查結(jié)果的偏差。同時(shí)異常妊娠的結(jié)果出現(xiàn)，會(huì)對(duì)孕婦的回憶造成一定影響，對(duì)負(fù)面情緒的回憶存在一定的主觀性和偏差性，進(jìn)而對(duì)調(diào)查結(jié)果造成較大的偏差，增大兩者結(jié)果的危險(xiǎn)程度。而且我院在進(jìn)行這項(xiàng)研究的過(guò)程中，對(duì)負(fù)面情緒情況的采集需要孕婦提供，所以摻雜著孕婦自身的主觀判斷，進(jìn)而又對(duì)研究結(jié)果造成進(jìn)一步的偏差，但是這項(xiàng)研究仍然對(duì)健康生育工作的開展有著重要參考價(jià)值。隨著醫(yī)學(xué)手段的不斷提升和發(fā)展，需要更多的醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)調(diào)研做支持，但是減少孕婦的焦慮和壓力，對(duì)健康生育有著重要的意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韓京秀,曹兆進(jìn),劉欣燕.懷孕早期負(fù)面情緒對(duì)異常妊娠結(jié)局的影響研究[J].衛(wèi)生研究,2015,44(1).

[2]趙紫梅.懷孕早期負(fù)面情緒對(duì)異常妊娠結(jié)局的影響研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(11).

[3]顧兆娟.孕早期負(fù)面情緒對(duì)異常妊娠結(jié)局的影響分析[J].大家健康旬刊,2015(12).