龔科

（五通橋區(qū)疾病預(yù)防控制中心 四川 樂山614800）

學(xué)生視力是影響其健康的常見的因素，近年來，有研究顯示，越來越多的中小學(xué)生出現(xiàn)了視力下降的情況，并且逐漸低齡化，而學(xué)生視力的下降則會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增加，近視度加深，出現(xiàn)遺傳的傾向，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，在老年后出現(xiàn)失明、青光眼等各種眼部疾病的幾率顯著提高。而對(duì)于中小學(xué)生視力的檢查有利于了解學(xué)生的視力情況，使得相應(yīng)的機(jī)構(gòu)與學(xué)校采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防和治療，以降低近視的發(fā)生率。本文就學(xué)生視力的情況進(jìn)行檢查，了解其具體情況，內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年9月13日對(duì)樂山市牛華鎮(zhèn)三所學(xué)校的600名學(xué)生進(jìn)行視力檢查，其中初中、高中生的有300名，男154名，女146名，年齡13～18歲，平均年齡（13.8±1.7）歲，組織學(xué)生進(jìn)行常規(guī)體檢；小學(xué)生有300名，男158名，女142名，年齡7～12歲，平均年齡（7.8±0.7）歲，組織學(xué)生進(jìn)行常規(guī)體檢；對(duì)其基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)研究顯示，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)P＞0.05，可對(duì)比分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有學(xué)生年齡均＜18歲，能夠積極配合此次體檢，學(xué)生及家屬知情并同意，且本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意，無精神和認(rèn)知障礙，近期無眼部手術(shù)史，無畸形。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不能配合此次研究的學(xué)生，近期有眼部手術(shù)史，有精神和認(rèn)知障礙的學(xué)生，年齡＞18歲。

1.2 方法

所有學(xué)生根據(jù)體檢單，按相應(yīng)的序號(hào)由眼科護(hù)理人員叫號(hào)進(jìn)行檢查，由眼科專業(yè)的人員進(jìn)行視力檢查，統(tǒng)一采用E形標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，視力表的燈箱照射度為500lx，按?！?005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研細(xì)則》中的方法進(jìn)行眼部檢查，每個(gè)學(xué)生接受3次標(biāo)準(zhǔn)檢查，兩只眼睛最終的視力結(jié)果取3次的平均值，將所有學(xué)生檢測(cè)后的視力結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)裸眼視力＜5.0時(shí)，則表明其輕度視力不良，4.8～4.6為中度視力不良，4.5及以下為中度視力不良，對(duì)檢測(cè)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析，了解具體的情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)其視力情況進(jìn)行檢查，了解學(xué)生視力的變化情況，同時(shí)對(duì)其男女生不同的視力情況分組記錄，并且由眼科專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在檢測(cè)的過程中保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。其中檢查后結(jié)果為0.7～0.9是輕度視力低下，0.4～0.6為中度視力低下；≤0.3則表示為重度視力低下[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

視力不良率為計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件計(jì)算，對(duì)兩組數(shù)據(jù)的有效性判斷以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)檢測(cè)后的視力不良率進(jìn)行分析

檢測(cè)后，600名學(xué)生中，發(fā)生視力不良的有389名，占64.83%，男學(xué)生168名，占比43.18%，女學(xué)生221名，占比56.82%。

2.2 對(duì)檢測(cè)后不同年齡段學(xué)生的視力不良發(fā)生情況進(jìn)行分析

檢測(cè)后，其中初中、高中生出現(xiàn)視力不良的有232名，發(fā)生率為59.64%，而小學(xué)生出現(xiàn)視力不良的有157名，占40.36%，對(duì)比有明顯差異（χ2=28.92，P＜0.05）。

2.3 對(duì)不同年齡段的的學(xué)生視力不良嚴(yán)重程度分析

檢測(cè)后，初中、高中學(xué)生輕度59（25.43%）名，中度78（33.62%）名，重度95（42.95%）名，而小學(xué)生輕度73（46.50%）名，中度49（31.21%）名，重度35（22.29%）名，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.16，P＜0.05）。

3.討論

視力不良是青少年常見的臨床疾病，也是一種較為常見的眼部疾病，而近視的發(fā)病率則會(huì)隨著學(xué)生負(fù)擔(dān)的增加而不斷的提高，并且近年來，隨著電子科技產(chǎn)品的推廣使用和手機(jī)的普遍性地提高，學(xué)生作業(yè)的增多，壓力的增大等，導(dǎo)致學(xué)生近視的發(fā)生率越來越高，年齡也逐漸越來越小。雖然視力的下降不會(huì)影響到學(xué)生高考時(shí)專業(yè)的選擇，但是不利于學(xué)生的身體健康，不利于對(duì)學(xué)生其他各方面的培養(yǎng)，而在老年后也會(huì)增加患青光眼、白內(nèi)障的幾率，同時(shí)會(huì)提高致盲的幾率[3]。目前，雖然學(xué)生對(duì)正確用眼的方式了解較多，但是大多的學(xué)生對(duì)健康用眼的行為并不能較好的得到重視，用眼行為較差，因此，對(duì)于學(xué)生視力的關(guān)注和檢查已經(jīng)成為了學(xué)校和家長(zhǎng)共同關(guān)注的問題。而對(duì)于學(xué)生視力的體檢有利于對(duì)其視力情況的了解，有效提高其用眼的正確率，降低近視發(fā)生的幾率。

在本次的研究中，發(fā)現(xiàn)牛華鎮(zhèn)三所學(xué)校600名學(xué)生發(fā)生視力不良的有389名，占64.83%，男學(xué)生168名，占比43.18%，女學(xué)生221名，占比56.82%，與羅衛(wèi),李六平,范善平等學(xué)者報(bào)道的65.8%研究結(jié)果一致，主要與參與本次研究調(diào)查的學(xué)生相關(guān)，本次研究的學(xué)生人數(shù)相對(duì)較少，而在進(jìn)行分組后顯示，初中、高中生視力不良率為59.64%高于小學(xué)生40.36%，對(duì)比有明顯差異（χ2=28.92，P＜0.05）；初中、高中學(xué)生輕度25.43%，中度33.62%，重度42.95%，小學(xué)生輕度46.50%，中度31.21%，重度2.29%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.16，P＜0.05）。并且經(jīng)本文的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)校內(nèi)的學(xué)生視力下降也呈逐漸上升的趨勢(shì)，主要與其學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)，同時(shí)女生的視力低下情況也高于男生，與相關(guān)臨床學(xué)者研究報(bào)道的結(jié)果一致，分析其可能與學(xué)生喜歡看小說、打游戲、玩手機(jī)、體育鍛煉相對(duì)較少有關(guān)。本文研究中發(fā)現(xiàn)，年齡較低的學(xué)生其是視力下降的發(fā)生率明顯提升，表明其已經(jīng)成為了小學(xué)生較為重要的一個(gè)因素，分析其原因?yàn)椋?/p>

（1）眼部視力也會(huì)受到遺傳因素的影響，若父母均為高度近視，則下一代則會(huì)有一定的遺傳幾率，用眼不良也是導(dǎo)致其視力不良的因素之一，可能是由于學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)量較多，負(fù)擔(dān)較重；

（2）學(xué)生使用的學(xué)習(xí)桌椅與學(xué)生的身高不符合；作為安排不合理，為進(jìn)行流動(dòng)性排座，導(dǎo)致學(xué)生視力長(zhǎng)期處于遠(yuǎn)視戶或者近視的情況下；學(xué)生書寫和閱讀的姿勢(shì)不正確；

（3）長(zhǎng)期看電視、玩手機(jī)等，長(zhǎng)期的屏幕輻射導(dǎo)致其視力下降；

（4）喜歡躺著看書、看電視、長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)玩游戲、玩手機(jī)等，同時(shí)對(duì)于視力保護(hù)的意識(shí)較差，不能準(zhǔn)確的，按時(shí)的做眼保健操，導(dǎo)致視力不良的發(fā)生[4]。

學(xué)生由于年齡較小，身體各系統(tǒng)尚處于發(fā)育的過程中，在用眼過程中，由于用眼的不正確性則會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光、失明等情況，對(duì)其正常生活存在較大的影響。

在視力不良事件中最為常見的近視，是由于受到外界因素的影響，學(xué)生眼部晶狀體發(fā)生了改變，導(dǎo)致其聚焦小于正常距離，因此出現(xiàn)了正常情況下的視力模糊，當(dāng)然，散光、遠(yuǎn)視等發(fā)生率也較高，一般情況下，輕度近視的學(xué)生對(duì)其學(xué)習(xí)和生活影響不大，而對(duì)于中重度近視的學(xué)生，則需要佩戴眼鏡進(jìn)行緩解，在中重度近視的學(xué)生中，如近視＞500度時(shí)，其視物則在未佩戴眼鏡的情況下，只呈現(xiàn)模糊的輪廓，并不能夠清楚地對(duì)事物進(jìn)行辨別，因此對(duì)其日常生活有著較大的影響。而影響視力的因素較多，最常見的因素為用眼姿勢(shì)不正確和長(zhǎng)期用眼，因此在日常學(xué)習(xí)以及生活中，需要學(xué)生注意正確用眼的姿勢(shì)，減少長(zhǎng)期看電視、玩電腦和手機(jī)的習(xí)慣，適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)等，從而有效降低視力不良情況的發(fā)生[5]。

對(duì)于小學(xué)生出現(xiàn)視力不良的情況，應(yīng)根據(jù)其引起的原因和在生活中存在的問題進(jìn)行干預(yù)，以減少其視力不良情況的發(fā)生。學(xué)校應(yīng)有組織、有計(jì)劃邀請(qǐng)專業(yè)體檢單位定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行視力健康評(píng)估，并且邀請(qǐng)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和專家進(jìn)行保護(hù)視力的講座，并且提出相應(yīng)的保健措施和建議，在日常學(xué)習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體檢，并且安排學(xué)生在課間做眼保健操，將課程進(jìn)行合理地調(diào)節(jié)，適當(dāng)增加體育鍛煉。首先，應(yīng)根據(jù)每個(gè)學(xué)生的具體情況建立學(xué)生檔案，并且定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)其視力情況進(jìn)行掌握，然后，定期組織學(xué)生及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)其視力的保護(hù)意識(shí)，讓學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)于視力的重要性有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)了解正確的用眼方法，對(duì)于實(shí)行治療的學(xué)生則要求家長(zhǎng)督促學(xué)生進(jìn)行正確服藥，并且督促其糾正不良的用眼習(xí)慣，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。在學(xué)校則通過老師在課堂上的糾正，加強(qiáng)其正確坐姿、正確用眼的意識(shí)。并且通過相應(yīng)的講解讓學(xué)校和家長(zhǎng)能夠正確認(rèn)識(shí)視力下降的問題，在發(fā)現(xiàn)學(xué)生視力下降時(shí)能夠接受正規(guī)的治療和矯正，通過家長(zhǎng)與學(xué)校老師的合作，以提高學(xué)生用眼的正確性，降低近視的幾率，降低視力不良情況的發(fā)生，全方位保障學(xué)生視力健康，顯著提高其生活和學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

綜上所述，視力不良對(duì)學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)存在較大的影響，對(duì)其視力情況進(jìn)行檢測(cè)，有利于對(duì)其視力發(fā)展情況進(jìn)行了解，而在研究中發(fā)現(xiàn)，年齡較低的學(xué)生其視力不良情況的發(fā)生率相比年齡較大的學(xué)生高，并且進(jìn)行性別分析發(fā)現(xiàn)，女生多于男生，因此在日常生活以及學(xué)習(xí)中，指導(dǎo)并糾正其不良的用眼習(xí)慣，有效減少其視力不良情況的發(fā)生，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的質(zhì)量。

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