楊曉龍 王碧浪

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 浙江 杭州 310000）

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要途徑之一，不僅是當(dāng)前衛(wèi)生技術(shù)人員提升職業(yè)素質(zhì)、實(shí)行終身教育和完成職業(yè)發(fā)展的重要保障，而且對(duì)于提高項(xiàng)目主辦單位學(xué)科品牌影響力、強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)和加強(qiáng)學(xué)科交流與發(fā)展有重要意義[1]。也因此，加強(qiáng)繼教項(xiàng)目管理，提升和改進(jìn)項(xiàng)目質(zhì)量已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要議題。

1.醫(yī)院繼續(xù)教育項(xiàng)目管理現(xiàn)狀

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院自1997年就開展了繼教項(xiàng)目的管理工作，現(xiàn)有傳染病科和肝膽胰外科（器官移植）2個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地。在長(zhǎng)期的繼教項(xiàng)目管理工作實(shí)踐中，醫(yī)院通過(guò)制定制度、規(guī)范流程、引導(dǎo)申報(bào)、執(zhí)行監(jiān)管和總結(jié)反饋的方式，不僅實(shí)現(xiàn)了繼教項(xiàng)目數(shù)量的提升—2018年，醫(yī)院共獲批國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目114項(xiàng)；也對(duì)項(xiàng)目的申報(bào)、執(zhí)行和總結(jié)各階段進(jìn)行了有效的監(jiān)管，保障了項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量。

2.繼續(xù)教育項(xiàng)目管理實(shí)踐與探索

2.1 制定制度，規(guī)范流程，保障項(xiàng)目執(zhí)行的規(guī)范性

醫(yī)院根據(jù)國(guó)家和省相關(guān)制度等，相繼制定了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度》《繼續(xù)教育項(xiàng)目于收入分配管理辦法》和《浙大一院繼教項(xiàng)目管理流程SOP》對(duì)項(xiàng)目的申報(bào)、培訓(xùn)執(zhí)行、質(zhì)量控制、總結(jié)改進(jìn)和經(jīng)費(fèi)使用等全過(guò)程給予明確的規(guī)定，并明確指出科室舉辦的繼教項(xiàng)目質(zhì)量作為醫(yī)院考核各科室和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工作業(yè)績(jī)的主要條件之一，這些都促使了醫(yī)院在繼教項(xiàng)目管理工作上的規(guī)范性。

2.2 總體定位，優(yōu)勢(shì)學(xué)科帶動(dòng)，引導(dǎo)申報(bào)

醫(yī)院作為實(shí)力雄厚的綜合醫(yī)院和省內(nèi)最大的醫(yī)教研指導(dǎo)中心，應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，為全省乃至全國(guó)提供高層次的繼續(xù)教育，全力申報(bào)國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目。

以這樣的定位為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)于22個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？埔笃浔仨毶陥?bào)至少一個(gè)國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目，這也是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的要求。鼓勵(lì)并支持專科之下的亞?？聘鶕?jù)自身情況申報(bào)。

傳染病科和肝膽胰外科主要依托2個(gè)國(guó)家級(jí)基地進(jìn)行申報(bào)。在發(fā)揮自身學(xué)科優(yōu)勢(shì)，申報(bào)如易誤診傳染病、器官移植等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目外，鼓勵(lì)開展學(xué)科交叉與融合，推動(dòng)申報(bào)如臨感感染源病原體監(jiān)測(cè)、移植病人臟器功能評(píng)估等新項(xiàng)目。這樣的好處是，一方面，以新的視角和方向?yàn)閷W(xué)科的發(fā)展注入新鮮血液，另一方面，對(duì)于其它一般?？坪捅∪鯇？?，采用這種以優(yōu)勢(shì)學(xué)科帶動(dòng)申報(bào)的方式來(lái)申報(bào)項(xiàng)目，先為其積累一定的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和聲譽(yù)，再獨(dú)立指導(dǎo)申報(bào)一般繼教項(xiàng)目，在一定程度上提高了薄弱?？祈?xiàng)目申報(bào)成功率。

2.3 學(xué)分授予管控與印制結(jié)業(yè)試卷相結(jié)合的前期管理

規(guī)定項(xiàng)目科室需在項(xiàng)目舉辦一個(gè)月前，將通知、課程表和試卷發(fā)送教學(xué)部審核。首先，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的學(xué)分授予標(biāo)準(zhǔn)（3學(xué)時(shí)/學(xué)分）進(jìn)行核查，如若不能達(dá)到所需課時(shí)數(shù)，將會(huì)對(duì)學(xué)分進(jìn)行調(diào)整，杜絕隨意授予學(xué)分。其次，要求必須進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，學(xué)員在完成考核上交試卷后，方可授予學(xué)分。最后，根據(jù)國(guó)家繼教管理系統(tǒng)中的學(xué)習(xí)班情況調(diào)查，由教學(xué)部統(tǒng)一制作電子調(diào)查問(wèn)卷，將問(wèn)卷的二維碼統(tǒng)一放置為試卷最后一題，再由科室印發(fā)考核。

2.4 以不定期現(xiàn)場(chǎng)督查為主要方式的現(xiàn)場(chǎng)管理

由教學(xué)部相關(guān)工作人員到達(dá)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)開展不定期督查，主要通過(guò)隨堂聽課的方式來(lái)督查實(shí)際舉辦與上報(bào)授課情況的一致性和真實(shí)性。如若出現(xiàn)弄虛作假者，給予停止申報(bào)或下一年停止項(xiàng)目備案的處罰。

2.5 調(diào)查結(jié)果反饋和項(xiàng)目材料匯總留存的后期管理

項(xiàng)目結(jié)束后，統(tǒng)一收回學(xué)員試卷，并將項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果報(bào)告反饋至科室，其中反映的問(wèn)題和建議將作為項(xiàng)目下一次舉辦時(shí)改進(jìn)的依據(jù)。在完成上交省級(jí)繼教辦項(xiàng)目材料后，將每個(gè)項(xiàng)目的通知、課表、學(xué)員名單和試卷整理后，上交醫(yī)院檔案館留存，可用于后期各類檢查備查和保持工作的連貫性。

3.繼續(xù)教育項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)與建議

3.1 注重SOP理念在項(xiàng)目管理中的應(yīng)用

SOP（Standard Operating Procedure）即標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，是指將某一事件的標(biāo)準(zhǔn)操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來(lái)，以指導(dǎo)和規(guī)范工作[2]。通過(guò)SOP理念的引入，醫(yī)院依據(jù)繼教項(xiàng)目管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，梳理了各個(gè)環(huán)節(jié)需要上交的材料、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和注意事項(xiàng)，形成《浙大一院繼教項(xiàng)目管理流程SOP》，給予科室明確的指導(dǎo)，大大提高了繼教項(xiàng)目執(zhí)行效率和規(guī)范性。

3.2 順應(yīng)電子化趨勢(shì)，主動(dòng)積極改革

借助問(wèn)卷星等網(wǎng)絡(luò)開放平臺(tái)，將原先的紙質(zhì)版項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷電子化。一方面，大大節(jié)省了紙質(zhì)資源的浪費(fèi)；另一方面，可直接通過(guò)問(wèn)卷星生成調(diào)查報(bào)告，提高了數(shù)據(jù)使用的及時(shí)性。

2017年開始，醫(yī)院配合浙江省學(xué)分登記改革，推廣使用學(xué)分掃碼登記。即每個(gè)項(xiàng)目有一個(gè)動(dòng)態(tài)二維碼，浙江省內(nèi)的學(xué)員只需在前期完成學(xué)分IC卡和微信綁定的過(guò)程后，領(lǐng)取學(xué)分證書時(shí)打開微信掃碼二維碼即可，極大程度提高了信息登記的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，保證了信息的完整性。

4.總結(jié)及展望

隨著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展深入，繼教項(xiàng)目管理也應(yīng)從粗放型向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變[3]。繼教項(xiàng)目的質(zhì)量而不是繼教項(xiàng)目數(shù)量的多少，特別是在醫(yī)院繼教項(xiàng)目數(shù)量不斷增加的情況下，如何通過(guò)完善制度、優(yōu)化流程、反饋改進(jìn)等方式來(lái)保證繼教項(xiàng)目的舉辦質(zhì)量才是當(dāng)前繼教項(xiàng)目管理工作的當(dāng)務(wù)之急。只有這樣，才能建立繼教項(xiàng)目管理的長(zhǎng)效機(jī)制，助力學(xué)科發(fā)展，并促進(jìn)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育品牌的形成。