夏瓊

（金陽縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 四川 涼山州 616250）

長期以來，婦科病一直困擾著我國的農(nóng)村婦女，對她們的身心健康造成了極大的傷害。如何減少農(nóng)村婦女婦科病的發(fā)生率成為了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。農(nóng)村由于地處偏遠(yuǎn)，婦女文化水平較低，對婦科知識了解不多，發(fā)病不自知，因此婦科病的病發(fā)率極高。這不僅威脅著她們的生命，對下一代的身體健康也會造成影響。因此對農(nóng)村婦女治療和預(yù)防婦科病就顯得尤為重要。

1.常見的婦科疾病

查詢我院近幾年的資料顯示，農(nóng)村婦女常見的婦科病有陰道炎、宮頸疾病和子宮腫瘤等。陰道炎發(fā)病多與個人的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，多數(shù)農(nóng)村婦女平時個人衛(wèi)生習(xí)慣不注意，造成細(xì)菌滋生，引起陰道發(fā)炎；宮頸炎發(fā)病的原因有很多，比如婦女產(chǎn)后或人流后抵抗力下降致使葡萄球菌、鏈球菌等進(jìn)入陰道，大量滋生；也有可能是因為節(jié)育環(huán)的原因，長期攜帶節(jié)育環(huán)會與子宮發(fā)生機(jī)械摩擦引發(fā)宮頸炎；子宮腫瘤分為良性和惡性，良性腫瘤可通過保守治療和手術(shù)切除治愈。而惡性腫瘤極為容易對生命造成威脅，致死率極高，一般可通過早期治療和化療治愈，但農(nóng)村婦女由于相關(guān)知識缺乏，對子宮癌發(fā)現(xiàn)較晚，往往錯過最佳的治療時機(jī)。此類發(fā)病人群一般集中在更年期絕經(jīng)的婦女，年齡越大，發(fā)病率越高。

2.治療方法

婦科病的治療需要有針對性的進(jìn)行，不可盲目治療。接下來我們將詳細(xì)的說明陰道炎、宮頸炎和子宮腫瘤的治療方法。

陰道炎：陰道炎是最常見的婦科疾病，陰道炎的類型有很多，每一種所使用的治療方法可能不盡相同，在特殊情況下，可能需要夫妻一起進(jìn)行治療。陰道炎治療可以使用高錳酸鉀溶液來清洗外陰，這樣可以保持外陰的清潔，減少發(fā)炎的癥狀；使用甲硝唑藥膏涂抹陰道進(jìn)行治療也是一種方法；同時口服抗生素對治療陰道炎也有很好的治療效果，因為抗生素對菌群的滋生可以起到抑制的作用，避免菌群失調(diào)。

宮頸炎：（1）急性宮頸炎的治療一般是全身治療，主要是為了避免轉(zhuǎn)變成慢性宮頸炎，治療的手段是使用抗生素為主：①經(jīng)驗性抗生素治療；②針對病原體的抗生素治療；③性伴侶的處理如果患者攜帶的病菌是沙眼衣原體及淋病奈瑟菌，那么發(fā)病原因可能和性伴侶有關(guān)，應(yīng)對性伴侶進(jìn)行治療。（2）慢性宮頸炎當(dāng)患者患上慢性宮頸炎時，應(yīng)該對其進(jìn)行局部治療，對不同的病變，要有針對性的進(jìn)行治療：①慢性子宮頸管黏膜炎當(dāng)患者的發(fā)病原因不明時，不可盲目用藥，可以進(jìn)行物理治療；當(dāng)出現(xiàn)重度糜爛時，普通的療法不奏效，可以進(jìn)行宮頸錐切；②子宮頸息肉這個需要進(jìn)行手術(shù)切除，切除后的息肉需要送病理組織學(xué)檢查；③子宮宮頸肥大一般不需要治療。

子宮腫瘤：子宮腫瘤分為良性和惡性，當(dāng)腫瘤為良性的時候，體積小于5厘米者，不用進(jìn)行切除，可通過保守治療定期復(fù)查的方法，等到絕經(jīng)時自然萎縮；當(dāng)腫瘤體積較大且為良性時，保守治療行不通，可通過切除腫瘤，達(dá)到治愈目的。當(dāng)腫瘤為惡性時，可根據(jù)患者以后是否生育來決定切除范圍，范圍一般為子宮和雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜等。子宮癌對化療的作用效果較為明顯，手術(shù)切除后還可以對患者進(jìn)行化療和放療，可以達(dá)到更好的治療效果。

3.預(yù)防措施

3.1 提高健康保健知識

大多數(shù)的農(nóng)村婦女即使自己患上了婦科病也認(rèn)為并無大礙，并且農(nóng)村婦女受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響較深，即使得了婦科病也覺得難以啟齒，認(rèn)為這是見不得人的，不敢就醫(yī)，致使病情日益加深，甚至威脅生命。因此我們可以對她們進(jìn)行婦科健康保健知識的宣傳教育，讓她們摒棄封建思想，加深對婦科病的了解，平時生活上注意防范和預(yù)防婦科疾病。

3.2 普及醫(yī)學(xué)知識

農(nóng)村婦女由于文化水平低下，對婦科知識了解不夠，缺乏基本的婦科病常識，即使患上了婦科病也不自知，往往耽誤了治療的最佳時間。因此，對她們普及婦科病的常識，加強(qiáng)婦女們對婦科病的了解，讓她們可以及時發(fā)現(xiàn)自己身體的異常，及時就醫(yī)是非常重要的。基層醫(yī)院可以到農(nóng)村去組織宣傳活動，給婦女們發(fā)送婦科知識小冊子，加強(qiáng)婦女們對醫(yī)學(xué)常識的認(rèn)知。

3.3 重視農(nóng)村婦女的生殖健康檢查

農(nóng)村由于地處偏遠(yuǎn)，看病較為困難，加之傳統(tǒng)思想的影響，對性的回避抵觸較大，婦女們到醫(yī)院進(jìn)行生殖健康檢查的機(jī)會少之又少。因此，基層醫(yī)護(hù)人員要從兩方面出發(fā)：第一，向農(nóng)村婦女們宣傳生殖健康的理念，消除她們的抵觸心理；第二，定期選派醫(yī)生進(jìn)行下鄉(xiāng)生殖健康檢查，擴(kuò)大農(nóng)村婦女生殖健康檢查范圍，達(dá)到盡早發(fā)現(xiàn)婦科病的目的，以免延誤治療。

3.4 個人衛(wèi)生習(xí)慣的改善

個人衛(wèi)生習(xí)慣對婦科疾病的發(fā)生也有很大的影響，良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以有效防止一些婦科病的發(fā)生。因此，我們可以對婦女們進(jìn)行個人衛(wèi)生習(xí)慣的宣教，讓她們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如勤換洗內(nèi)衣，盡量把衣服和內(nèi)衣分開洗，勤洗澡，定期晾曬被褥。月經(jīng)期間，勤換衛(wèi)生護(hù)墊，避免細(xì)菌滋生。

4.總結(jié)

農(nóng)村婦女的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直以來都是我國婦科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點難點。她們由于各種原因成為了婦科病的高發(fā)人群。預(yù)防和治療農(nóng)村常見的婦科病，是我們廣大醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。同時，患者們也需要摒棄傳統(tǒng)的觀念，積極配合治療，提高健康保健意識，樹立生殖健康的觀念，只有這樣農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能得到進(jìn)一步的發(fā)展。

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