亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        咳嗽變異型哮喘的臨床診治體會(huì)

        2018-01-16 15:56:25周明婭
        醫(yī)藥前沿 2018年23期
        關(guān)鍵詞:擴(kuò)張劑變異型年齡階段

        周明婭

        (重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院 重慶 401420)

        前言

        所謂咳嗽變異型哮喘(CVA),其實(shí)是哮喘的一種比較特殊的類型,主要是由于咳嗽引起的,通常情況下,人們不夠重視,長(zhǎng)期咳嗽,延誤最佳治療時(shí)期,最終導(dǎo)致咳嗽變異型哮喘,人們通常將其又叫做隱匿型哮喘,也叫做過敏性咳嗽[1]。流行病學(xué)調(diào)查表明,咳嗽變異型哮喘病的誤診率極高,達(dá)到了80%左右[2],因此,應(yīng)該引起更多醫(yī)療工作人員和其他人員的高度重視。本文通過分析和總結(jié)咳嗽變異型哮喘的臨床診治,認(rèn)為人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不夠,明確提出只有正確而充分的認(rèn)識(shí)和了解咳嗽變異型哮喘,才能降低誤診率?,F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

        1.發(fā)病機(jī)制

        目前,有關(guān)咳嗽變異型哮喘的發(fā)病機(jī)制,準(zhǔn)確的說還沒有完全弄清楚。近年來,盡管對(duì)于咳嗽變異型哮喘的研究很多,但是均未取得突破性進(jìn)展。有學(xué)者提出,咳嗽變異型哮喘的發(fā)病機(jī)制與典型哮喘比較相似,即為氣道平滑肌痙攣收縮導(dǎo)致的[3]。但是,咳嗽變異型哮喘往往沒有喘息的癥狀或者不明顯,僅僅表現(xiàn)為咳嗽。

        2.臨床特點(diǎn)

        該病表現(xiàn)的臨床突出的特點(diǎn)主要為咳嗽,具體的表現(xiàn)如下:咳嗽程度不穩(wěn)定,一會(huì)兒輕一會(huì)兒重,總體來上來說早上和晚上咳嗽會(huì)加重,患者在運(yùn)動(dòng)后會(huì)加重,有時(shí)吸入冷空氣后也會(huì)加重,咳嗽時(shí)沒有痰,屬于干咳和刺激性咳嗽。咳嗽的時(shí)間往往比較長(zhǎng),短則兩周,長(zhǎng)則幾年,該病的發(fā)病沒有固定得時(shí)間,一年四季均可發(fā)病??人宰儺愋拖矝]有年齡限制,任何年齡階段的人們均可以患該病[4]。

        3.診斷標(biāo)準(zhǔn)

        目前,關(guān)于咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者們存在分歧和爭(zhēng)議,還沒有一個(gè)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本文根據(jù)作者多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出了該病在診斷時(shí)抓住以下幾點(diǎn):肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、最高呼氣流量監(jiān)測(cè),誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查以及呼出氣一氧化碳檢測(cè),同時(shí),要關(guān)注以下幾點(diǎn)(1)患者持續(xù)咳嗽超過一個(gè)月,經(jīng)常在早晨或者晚上發(fā)作并且咳嗽加重,同時(shí)運(yùn)動(dòng)后也加重;(2)拍攝胸片后,觀察正常,查體無陽性體征;(3)可逆性氣道阻塞;(4)患者在使用抗生素后,咳嗽沒有好轉(zhuǎn),但是支氣管擴(kuò)張劑后咳嗽有所好轉(zhuǎn),但是,在停藥后會(huì)繼續(xù)咳嗽。(5)有個(gè)人過敏史。(6)有家族過敏史。

        4.治療方法

        4.1 中醫(yī)藥治療

        中醫(yī)藥治療的方法是比較傳統(tǒng)和古老的治療方法,中醫(yī)學(xué)將咳嗽變異型哮喘分為兩個(gè)類型,即肺脾氣虛和氣虛弱。治療的效果因人而異,不同年齡階段的患者,治療的效果存在明顯差異。有研究表明[5],老年患者以及那些身體比較虛弱、免疫力下降嚴(yán)重的患者,可用中醫(yī)藥治療,治療效果較好。

        4.2 西醫(yī)治療

        西醫(yī)治療治療咳嗽變異型哮喘放入方法與典型哮喘一樣,治療的效果比較好,西方國(guó)家多用西醫(yī)治療的方式治療咳嗽變異型哮喘[6]。一般認(rèn)為應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑 (抗膽堿能類藥物、β 受體興奮劑及茶堿類)、皮質(zhì)激素、治療能取得較好的療效。

        4.3 中西醫(yī)結(jié)合治療

        中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異型哮喘是目前比較流行的治療方法,有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療的研究正在進(jìn)行,將中藥治療的優(yōu)點(diǎn)和西藥治療的優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合,可以取得很好的治療效果[7]。中西醫(yī)結(jié)合治療具有平喘止咳、抗過敏、消炎排痰及促進(jìn)機(jī)體免疫功能恢復(fù)的作用,但最有效的是吸入激素為主,同時(shí)口服白三烯受體拮抗劑。

        5.誤診分析

        咳嗽變異型哮喘的誤診率極高,極高的原因可以總結(jié)歸納為以下幾點(diǎn):(1)目前。人們對(duì)咳嗽變異型哮喘的認(rèn)識(shí)不夠,缺乏診斷的證據(jù),造成誤診。(2)在進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療咳嗽變異型哮喘時(shí),沒有試用。(3)醫(yī)生在診斷時(shí),對(duì)患者的病史詢問的不具體,不詳細(xì),很容易導(dǎo)致誤診。(4)臨床診斷的思路存在局限性。(5)有些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較差,條件有限,也可能造成誤診。(6)在過去,人們往往認(rèn)為咳嗽變異型哮喘病在兒童中很容易出現(xiàn),在成年人和老年人中比較少見。但是,近年來,研究發(fā)現(xiàn),咳嗽變異型哮喘可發(fā)生在任何年齡階段的人群。

        6.總結(jié)

        有文獻(xiàn)報(bào)道,咳嗽變異型哮喘沒有得到有效的治療或者沒有采取正確的治療方法,有85%的患者最終慢慢變?yōu)榈湫偷玫南麄冋J(rèn)為典型哮喘的前期為咳嗽變異型哮喘,因此在治療此病是采用典型哮喘的治療方法[8]。因此,醫(yī)學(xué)工作者提高提高對(duì)咳嗽變異型哮喘病的認(rèn)識(shí)和重視是非常有必要的,并且盡可能早的作出診斷并進(jìn)行正確的治療是非常重要的,醫(yī)學(xué)的有關(guān)專家有關(guān)多開這方面的講座,多進(jìn)行宣傳,提高人們的意識(shí),做到及時(shí)治療,盡可能早的預(yù)防也是非常有必要的。

        猜你喜歡
        擴(kuò)張劑變異型年齡階段
        血管擴(kuò)張劑在急性心力衰竭救治中的應(yīng)用原則
        臨床薈萃(2023年9期)2023-11-22 10:23:08
        我的各路好友
        小青龍湯治療咳嗽變異型哮喘的應(yīng)用效果觀察
        靜脈血管擴(kuò)張劑在急性失代償心力衰竭中的應(yīng)用進(jìn)展
        多索茶堿輔助治療咳嗽變異型哮喘的臨床研究
        2016 ATS指南:嬰兒復(fù)發(fā)性或持續(xù)性喘息的診斷評(píng)估
        保健文匯(2016年8期)2016-11-04 07:52:47
        少兒美術(shù)培養(yǎng)的年齡階段性研究
        中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異型哮喘臨床觀察
        行為變異型額顳葉癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)展
        不同年齡階段癲癇患兒奧卡西平活性代謝產(chǎn)物血藥濃度的臨床價(jià)值
        亚洲av乱码专区国产乱码| 国产精品久久久久久妇女6080| 久久久亚洲经典视频| 在线免费观看视频播放| 精品三级国产一区二区三| 99久久99久久精品免费看蜜桃| 夜夜爽一区二区三区精品| 日韩美无码一区二区三区| 国产亚洲av夜间福利在线观看| 成人国产一区二区三区| 妓院一钑片免看黄大片 | 亚洲香蕉毛片久久网站老妇人| 国产一区二区熟女精品免费| 亚洲成a人v欧美综合天堂| 无码少妇一区二区三区| 99亚洲乱人伦精品| 国产熟女白浆精品视频二| 国产专区一线二线三线码| 乌克兰少妇xxxx做受6| av在线免费观看你懂的| 国产精品国产自产自拍高清av| 国产美女精品一区二区三区| 欧洲综合色| 熟妇人妻丰满少妇一区| 伊人久久综合无码成人网| 日韩人妻无码免费视频一区二区三区 | 成人区人妻精品一区二区不卡网站 | 三a级做爰片免费观看| 久久无码人妻一区二区三区午夜 | 国产日产欧洲系列| 可以免费观看的毛片| 国产在线拍91揄自揄视精品91| 中文字幕在线乱码一区| 东京热加勒比无码少妇| 亚洲中文欧美日韩在线| 蜜桃高清视频在线看免费1| 7m精品福利视频导航| 国产女精品| 国产麻豆极品高清另类| 人妻在卧室被老板疯狂进入| 妺妺窝人体色www在线图片 |