楊世艷

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床中較為常見的疾病，具有良、惡性之分，通過采用超聲等技術(shù)進(jìn)行檢查能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效診斷，并能夠?yàn)榛颊叩玫接行Ь戎翁峁┮罁?jù)，因此，本文主要探究超聲造影與微血管成像在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年3月—2018年2月間接診的50例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,其中，男性患者25例，女性患者25例，患者的年齡在34～68歲之間，患者的平均年齡為（52.14±3.99）歲，患者平均病灶直徑為（1.82±0.36）cm，全部患者經(jīng)過病理診斷共計(jì)65個(gè)惡性結(jié)節(jié)。

1.2 方法

超聲檢查：患者均使用東芝多普勒超聲診斷，型號(hào)為Aplio 500，將軟枕墊與患者肩部，患者取仰臥位，并將患者的頸部盡力延伸，涂抹耦合劑于患者頸部，隨后使用頻率為8MHz探頭對(duì)患者的病灶部位進(jìn)行掃描。多普勒微血管成像：患者的病灶的掃描范圍為病灶的2倍，主觀察患者的血流成像，并從多個(gè)切面進(jìn)行觀察，若觀察不清晰，應(yīng)選擇結(jié)節(jié)直徑切面最大處進(jìn)行分析，并進(jìn)行有效觀察，并與患者的肘部注射造影劑，隨后與造影劑周周對(duì)進(jìn)行重點(diǎn)掃描，并完成圖像存儲(chǔ)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種診斷方式的惡性結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，惡性結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

超聲造影診斷惡性結(jié)節(jié)共計(jì)59個(gè)，診斷準(zhǔn)確率為90.77%，微血管成像診斷惡性結(jié)節(jié)共計(jì)61個(gè)，診斷準(zhǔn)確率為93.85%，兩種診斷方式對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床中極為常見的一種疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)具有較為豐富的供血組織，因此，采用超聲造影診斷具有較高的診斷價(jià)值，能夠使甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷率得到提升，能夠使惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者得到有效治療，并能夠有效避免患者錯(cuò)過最佳時(shí)期。

超聲造影技術(shù)能夠通過造影劑增加血管和組織間的對(duì)比度，并對(duì)其加以利用，進(jìn)而能夠完成成像的一種診斷手段，通過超聲造影檢查能夠?qū)颊卟≡钛鞴嘧⒁约把鲃?dòng)力學(xué)的變化情況進(jìn)行成像，血管內(nèi)皮細(xì)胞分化不良為惡性結(jié)節(jié)的主要表現(xiàn)，并且能夠?qū)е虏≡顑?nèi)部供血不均勻，因此，超聲造影劑常將其作為判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要依據(jù)。微血管成像技術(shù)是一種新型高分辨率的多普勒成像技術(shù)，能夠?qū)Ω邘瑪?shù)率加以利用，進(jìn)而能夠?qū)Φ土魉俚难鬟M(jìn)行成像，同時(shí)能夠?qū)⒔Y(jié)節(jié)組織的運(yùn)動(dòng)情況和血流信息進(jìn)行有效分辨，并且能夠有效反映出結(jié)節(jié)的供血狀態(tài)，并具有較高的診斷準(zhǔn)確率[1]。

綜上所述，超聲造影與微血管成像在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別臨床診斷效果顯著，兩種診斷方式值得推廣。