薛墨+陳小芬+吳海雁

【摘要】針對新形式下中專護生在臨床帶教中問題，進行詳細的分析，制定相應(yīng)的解決對策，啟迪創(chuàng)新思維，增長才干，開發(fā)潛能，使護生順利了完成臨床實習(xí)。

【關(guān)鍵詞】新形式；中專護生；臨床帶教；問題及對策

【中圖分類號】R197 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

近年來，我國護理教育事業(yè)迅速發(fā)展，高學(xué)歷護生畢業(yè)的數(shù)量增長快，而中專護生的就業(yè)壓力增大[1]，如何在新形式下對中專護生進行臨床帶教，是值得探討的問題?，F(xiàn)將我院從2015和2016兩年中對中專護生臨床帶教中的問題及解決對策進行探討?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料

本次分析對象為2016和2015兩年在我院實習(xí)的中專護生共80名，其中女性76名，男性4名，其中年齡18-20歲，平均年齡19歲。

2 存在問題與分析

2.1 新形式下的問題：中專學(xué)歷的護生就業(yè)觀念保守，目前一般的三甲和二甲醫(yī)院較少招錄中專生，中專護生畢業(yè)后需到基層醫(yī)院或社區(qū)、診所或私立醫(yī)療機構(gòu)等地方工作；從事本專業(yè)的人員較少，部分中專生畢業(yè)后將繼續(xù)上大學(xué)，另一部分護生畢業(yè)后不再從事護理崗位職業(yè)等。

2.2 護生的問題

2.2.1 中專生基礎(chǔ)理論知識普遍較差：中專生大多數(shù)為初中畢業(yè)后進入護理專業(yè)的學(xué)習(xí)的職業(yè)中專生，年齡低且學(xué)歷低，接受新知識的速度慢，學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng)，自學(xué)能力弱，不自覺。

2.2.2 護生實習(xí)的積極性不高：目前這代孩子中獨生子女多，在家嬌生慣養(yǎng)，對護理工作缺乏了解，個別護生學(xué)習(xí)積極性不高，個別護生畢業(yè)后要繼續(xù)上大學(xué)，在臨床實習(xí)中不注重臨床實習(xí)，不安心在臨床工作，有些護生對護理工作認識不足，讀護校目的是為了能夠混個中專文憑，學(xué)習(xí)被動。就業(yè)前景渺茫，在實習(xí)結(jié)束前期到處找工作。

2.2.3 護生對護理工作欠了解，缺乏安全意識，無菌觀念意識，法律意識淡漠，對病人缺乏人文關(guān)懷意識，人際溝通能力弱。

2.3 帶教老師問題

2.3.1 科室的教學(xué)計劃沒有分層次，中專、大專、本科護生的教學(xué)計劃是一個樣的。

2.3.2 帶教老師的時間和精力有限，帶教老師認為中專生學(xué)習(xí)能力弱，工作能力弱得不到更多的學(xué)習(xí)就會，帶教老師工作繁忙，帶教積極性不高，護生只能從事簡單的工作。

2.4 其他：醫(yī)患關(guān)系緊張，患者不信任中專護生，護生溝通能力弱，醫(yī)療安全問題，帶教老師擔(dān)心護生出現(xiàn)護理不良安全事件，一些操作護生得到臨床實踐的機會少等問題。

3 對策

3.1 制定詳細的崗前培訓(xùn)計劃，在護生到醫(yī)院后，進行為期2周的系統(tǒng)化培訓(xùn)，分為理論把操作培訓(xùn)等，針對臨床常見的護理操作給予培訓(xùn)直至全部考核通過，樹立正確的職業(yè)價值觀，安全意識、法律意識，明確護生在實習(xí)過程中注意的安全問題，要求護生遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度、尊敬師長、團結(jié)協(xié)作；對護生進行臨床實習(xí)的問卷調(diào)查，了解護生對實習(xí)的期望值及畢業(yè)實習(xí)后的意向。針對學(xué)生的不同情況，采取不同的教學(xué)方法，幫助學(xué)生順利完成實習(xí)階段。

3.2 根據(jù)實習(xí)大綱要求固定在8個科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)，每4周輪換一個科室，科室內(nèi)制定詳細的學(xué)習(xí)計劃和教學(xué)目標(biāo)，指定合適的帶教老師專人帶教，在帶教老師年資選擇優(yōu)先考慮年紀在33歲以上原來中專畢業(yè)的帶教老師，或者選擇原來是中專，后來通過高考或?qū)W校組織3+2考試的臨床帶教老師扥。帶教老師們因材施教，逐個提高護生的理論、操作水平和護生的綜合素質(zhì)。特別針對中專生特別重視的靜脈輸液操作，壓瘡護理、肢體康復(fù)鍛煉、疼痛護理、基礎(chǔ)護理等加強培訓(xùn)。指導(dǎo)護生對基層常見病和多發(fā)病的護理和基礎(chǔ)操作進行指導(dǎo)，最終提高護生的競爭力。

3.3 從多維度為中專護生的創(chuàng)造有利的實習(xí)氛圍，確保使學(xué)生安全、健康、愉快的度過實習(xí)階段和進行就業(yè)心理指導(dǎo)。成立中專護生帶教小組成員有護理部主管教學(xué)的科護士長、護理教育專員、第一學(xué)歷為本科的院級操作員、有心理咨詢師資格的護師，有中專背景通過3+2考試入職的護士等同期的實習(xí)的本科和?？谱o生各2名。成立中專護生實習(xí)的微信群，創(chuàng)造暢通的溝通渠道，了解護生的想法，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，培養(yǎng)其正確的世界觀、人生觀、價值觀，權(quán)威為護生繼續(xù)學(xué)習(xí)或臨床實習(xí)創(chuàng)造更有力的學(xué)習(xí)條件和氛圍。

3.4 注重護生的素質(zhì)的培養(yǎng)，將人文素質(zhì)培養(yǎng)觀貫穿其中；將人文關(guān)懷的理念從理論到實踐，將人文素質(zhì)教育融入到護理教育活動重在，使之護生學(xué)會做事，學(xué)會做人，學(xué)會發(fā)展，不斷提升人文修養(yǎng)，更好為患者提供人文關(guān)懷服務(wù)[U]。

3.5 在每個科室實習(xí)的第四周對護生進行理論和操作考核，對帶教老師和護生分別發(fā)放臨床帶教問卷調(diào)查，要求護生每輪書寫臨床實習(xí)心得，科室護士長和護理部對護生的臨床帶教進行動態(tài)的監(jiān)測和持續(xù)的教學(xué)質(zhì)量改進。

3.6 每位護生在實習(xí)期間進行一堂小講課，提高護生的自學(xué)、講課等能力，也讓護生體會到老師的辛苦，自覺地聽課紀律，促進主動學(xué)習(xí)。

3.7 在實習(xí)期末，提供學(xué)生多途徑的求職途徑，指導(dǎo)護生畢業(yè)求職，指導(dǎo)護生涉及各種資格考試等，指導(dǎo)護生拓寬就業(yè)的渠道和范圍。

3.8 加強臨床帶教師資的認定，培訓(xùn)和監(jiān)管，促進臨床帶教老師的素質(zhì)提高，保證帶教質(zhì)量。

4 小結(jié)

臨床護理教學(xué)是護理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，針對新形式下中專護生和帶教中存在的問題，通過臨床實習(xí)帶教的改進，制定對策，解決問題，啟迪創(chuàng)新思維，增長才干，開發(fā)潛能，使護生順利了完成臨床實習(xí)。

參考文獻：

楊恩媛，馬少漿.臨床護理教學(xué)對中專實習(xí)護生就業(yè)情況的影響[J].心理醫(yī)學(xué)，2017，23（23）：315-316.

唐小麗，何劍，寇紅艷.人文素質(zhì)教育在中專護生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（4）451-453.endprint