張新柯

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊咚哔|(zhì)量與住院時(shí)間的影響。方法：抽取2015年3月至2017年4月我院收治的84例急性心肌梗死后心律失常患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各42例。研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予急性心肌梗死后心律失?；颊邇?yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能改善其睡眠質(zhì)量，還能縮短住院時(shí)間，療效較佳，可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；睡眠質(zhì)量；住院時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引發(fā)的心肌壞死，可并發(fā)心律失常、心力衰竭及休克，常危及患者生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年我國(guó)民眾急性心肌梗死發(fā)病率有上升趨勢(shì)，每年新增病患約50萬(wàn)，其中75%的患者伴有心律失常問(wèn)題，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。護(hù)理作為急性心肌梗死后心律失?；颊咧委煹闹匾M成部分，護(hù)理質(zhì)量直接影響臨床療效，我院總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者臨床癥狀，推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以期為患者提供多樣化醫(yī)療服務(wù)，滿(mǎn)足患者需求。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者睡眠質(zhì)量及住院時(shí)間的影響，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選取2015年3月至2017年4月前來(lái)我院就診的84例急性心肌梗死后心律失常患者，隨機(jī)分為兩組各42例。所有患者經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死且伴有心律失常，排除肝腎功能不全、精神交流障礙及并發(fā)心力衰竭患者。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核通過(guò)，所有患者均同意參與研究。

研究組男25例，女17例；年齡40-75歲，平均（54.3±4.7）歲。對(duì)照組男27例，女15例；年齡38-76歲，平均（54.6±4.2）歲。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用以對(duì)比分析。

1.4 研究方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即由醫(yī)護(hù)人員給予基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，觀察其心電圖情況，按時(shí)提醒患者服藥檢查，謹(jǐn)防并發(fā)癥。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①打造專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者的需求，優(yōu)化工作內(nèi)容，重視培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，為其提供人性化服務(wù)；②心理疏導(dǎo)，患者承受病痛的折磨且多對(duì)疾病不慎了解，難免會(huì)有恐懼心理，告知其病情、病因及臨床癥狀，為其答疑解惑，多給予其鼓勵(lì)，幫助患者正視疾病，以便積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)治；③密切觀察患者心電圖、血壓、心率及脈搏情況，建立患者檔案，詳細(xì)記錄其病情，做好日常交接工作，患者一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行急救；④疼痛護(hù)理，評(píng)估患者疼痛程度，必要時(shí)為患者靜脈滴注硝酸甘油注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058649，山東圣魯制藥有限公司），多與患者溝通，可為其播放輕音樂(lè)，幫助其轉(zhuǎn)移注意力；⑤用藥指導(dǎo)，耐心為患者及家屬講解藥物劑量、功效及不良反應(yīng)，按時(shí)提醒其用藥檢查；⑤其他，每日定時(shí)清掃房間，通風(fēng)消毒，根據(jù)患者需求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，可擺放綠色植物，為患者營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境。此外，加大夜間監(jiān)護(hù)力度，以便及時(shí)為患者提供醫(yī)療服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足其合理需求。

1.3 觀察指標(biāo)：借用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)記錄患者的住院時(shí)間，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用（±s）、（%）表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用t 和 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析組間差異，若P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者PSQI評(píng)分

護(hù)理后兩組患者睡眠質(zhì)量均有較大改善，但研究組PSQI評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表。

2.2 患者住院時(shí)間

研究組（10.92±1.24）d明顯短于對(duì)照組（18.32±2.47）d，組間數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年隨著生活節(jié)奏加快，急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，發(fā)病急病情發(fā)展快且病死率極高，常伴發(fā)心律失常，患者多伴有氣短、心悸、乏力、胸悶問(wèn)題，臨床研究表明多數(shù)患者治療期間多有焦慮緊張恐懼心理，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量，加大精神和心理負(fù)擔(dān)，影響臨床療效，以往常規(guī)護(hù)理多為患者提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，無(wú)法滿(mǎn)足其多樣化護(hù)理需求，我院醫(yī)者結(jié)合時(shí)代發(fā)展的需求，從患者的角度出發(fā)，推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以期彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中的不足，提高護(hù)理質(zhì)量[2-3]。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質(zhì)量與住院時(shí)間的影響，結(jié)果顯示：研究組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，且住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善其睡眠質(zhì)量，還能縮短其住院時(shí)間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行再教育，堅(jiān)持患者的主體地位，從心理、用藥、疼痛等多個(gè)方面開(kāi)展護(hù)理工作，總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，多與患者溝通，安撫其負(fù)面情緒，根據(jù)工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題，完善護(hù)理內(nèi)容，打造多元化護(hù)理模式，提高護(hù)理水平[4-5]。

總之，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能改善急性心肌梗死后心律失?；颊叩乃哔|(zhì)量，還能縮短其住院時(shí)間，可臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

毛楠. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質(zhì)量與住院時(shí)間的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（11）：42-43.

李玉瓊， 李雪娟， 鄧方利. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（10）：4-6.

馮克坤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)， 2017， 15（3）：111-112.

于會(huì)芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（11）：2097-2098.

陳麗娜， 周煥芳， 任國(guó)琴，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（20）：11-13.endprint