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        全程護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者認(rèn)知功能的影響分析

        2018-01-15 22:51:51李春文
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年35期
        關(guān)鍵詞:全程護(hù)理干預(yù)雙相情感障礙認(rèn)知功能

        李春文

        【摘要】 目的 研究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者認(rèn)知功能的影響。方法 74例雙相情感障礙患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為全程組與對(duì)照組, 各37例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法, 全程組采用全程護(hù)理干預(yù)方案。比較兩組患者護(hù)理配合水平、健康知識(shí)知曉水平、平均住院時(shí)間和護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率, 并比較護(hù)理后倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分及護(hù)理后心理領(lǐng)域、生活領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分。

        結(jié)果 全程組患者護(hù)理配合水平、健康知識(shí)知曉水平、平均住院時(shí)間、BRMS、HAMD、MMSE評(píng)分及心理領(lǐng)域、生活領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全程組護(hù)理滿意度94.59%明顯高于對(duì)照組的72.97%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全程組不良反應(yīng)發(fā)生率2.70%明顯低于對(duì)照組的21.62%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者效果確切, 可減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生, 促進(jìn)患者護(hù)理配合度的提高和健康知識(shí)知曉度, 有效改善其抑郁、躁狂癥狀, 改善其認(rèn)知功能和生活質(zhì)量, 提升患者護(hù)理滿意度, 值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理干預(yù);雙相情感障礙;認(rèn)知功能;影響

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.105

        雙相情感障礙患者可存在明顯低落、高漲情緒狀態(tài), 多數(shù)患者生活無法自理, 睡眠和飲食紊亂, 還可存在社交障礙, 常出現(xiàn)自傷、傷害他人和自殺等行為, 需加強(qiáng)護(hù)理[1]。本研究探討了全程護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者認(rèn)知功能的影響, 報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2016年4月~2017年2月收治的74例雙相情感障礙患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為全程組與對(duì)照組, 每組37例。對(duì)照組男20例, 女17例;年齡20~54歲, 平均年齡(35.25±6.25)歲。全程組男19例, 女18例;年齡21~54歲, 平均年齡(35.82±6.06)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法

        1. 2. 1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法。

        1. 2. 2 全程組 采用全程護(hù)理干預(yù)方案, 具體為:①入院護(hù)理:入院后熱情接待患者和家屬, 始終保持微笑, 全面評(píng)估患者病情, 從生理、心理和社會(huì)文化等層面了解患者情況, 因人而異為患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和方案。②住院期間護(hù)理:a.心理護(hù)理。了解患者心理狀態(tài), 盡可能滿足患者合理需求, 通過耐心傾聽患者傾訴和以自身積極樂觀的心態(tài)和充滿正能量的言行影響患者;囑咐家屬積極參與到護(hù)理中, 強(qiáng)化對(duì)患者的情感支持, 使其感受到家庭的溫暖;通過聯(lián)誼會(huì)或家庭講座的開展, 促使病友之間共同分享康復(fù)和抗病經(jīng)驗(yàn), 以建立良好的社會(huì)關(guān)系;邀請(qǐng)具有豐富專業(yè)知識(shí)的心理治療師每周為患者進(jìn)行2次心理疏導(dǎo), 0.5 h/次。b.康復(fù)鍛煉。根據(jù)患者軀體、興趣愛好、心理狀態(tài)等, 合理為其安排踢毽子、游泳、繪畫、籃球、羽毛球、書法等活動(dòng)項(xiàng)目, 活動(dòng)

        1 h/次, 2次/周, 有效協(xié)調(diào)機(jī)體器官和生理功能。③出院護(hù)理:出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 指導(dǎo)其出院后自我護(hù)理要點(diǎn), 囑咐其保持樂觀生活態(tài)度, 并加強(qiáng)對(duì)家屬的宣教, 囑咐其為患者營(yíng)造良好的家庭氛圍和環(huán)境, 以幫助患者康復(fù), 預(yù)防復(fù)

        發(fā)[2, 3]。

        1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理配合水平(滿分100分, 分?jǐn)?shù)越高則配合水平越高)、健康知識(shí)知曉水平(滿分100分, 分?jǐn)?shù)越高則知曉水平越高)、平均住院時(shí)間和護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率, 并比較護(hù)理后患者BRMS、HAMD、MMSE評(píng)分(每一項(xiàng)分值越低越好)及護(hù)理后心理領(lǐng)域、生活領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分(每一項(xiàng)分值越高越好)。總滿意度依據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問卷評(píng)定, 分為滿意、比較滿意、不滿意護(hù)理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用

        t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組護(hù)理配合水平、健康知識(shí)知曉水平、平均住院時(shí)間比較 全程組患者護(hù)理配合水平、健康知識(shí)知曉水平(96.24±2.96)、(98.98±2.72)分高于對(duì)照組的(84.14±0.17)、(79.02±1.53)分, 平均住院時(shí)間(8.02±1.01)d短于對(duì)照組的(10.02±1.56)d, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。

        2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 全程組滿意24例, 比較滿意

        11例, 不滿意2例, 護(hù)理滿意度94.59%;對(duì)照組滿意15例, 比較滿意12例, 不滿意10例, 護(hù)理滿意度72.97%。全程組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組8例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.62%;全程組1例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.70%。全程組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 4 兩組護(hù)理后BRMS、HAMD、MMSE評(píng)分比較 護(hù)理后全程組BRMS、HAMD、MMSE評(píng)分(2.37±0.25)、(9.54±0.56)、(24.73±2.65)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組的(4.37±0.25)、(14.54±

        0.56)、(18.73±0.65)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。endprint

        2. 5 兩組護(hù)理后心理領(lǐng)域、生活領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分 護(hù)理后全程組心理領(lǐng)域、生活領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分(70.25±12.87)、(39.45±4.26)、(53.64±6.15)、(40.13±5.37)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組的(56.29±

        2.47)、(30.38±1.25)、(40.28±2.14)、(31.72±0.13)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        全程護(hù)理是一種新型護(hù)理方案, 其從患者入院開始通過評(píng)估病情, 為其制定住院至出院全程的有效護(hù)理措施, 可確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性[4-7]。全程護(hù)理通過住院護(hù)理期間為雙相情感障礙患者提供心理疏導(dǎo)和康復(fù)鍛煉兩大護(hù)理方案, 有助于改善其心理、認(rèn)知和行為情況, 減輕其臨床癥狀, 改善其心理狀態(tài), 使其更好融入社會(huì)[8-10]。

        本研究結(jié)果顯示, 全程組患者護(hù)理配合水平、健康知識(shí)知曉水平、平均住院時(shí)間、BRMS、HAMD、MMSE評(píng)分及心理領(lǐng)域、生活領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。全程組護(hù)理滿意度94.59%明顯高于對(duì)照組的72.97%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全程組不良反應(yīng)發(fā)生率2.70%明顯低于對(duì)照組的21.62%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者效果確切, 可減少治療過程不良反應(yīng)的發(fā)生, 促進(jìn)患者護(hù)理配合度的提高和健康知識(shí)知曉度, 有效改善其抑郁、躁狂癥狀, 改善其認(rèn)知功能和生活質(zhì)量, 有利于提升患者護(hù)理滿意度, 值得

        推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 吳偉娥, 張程赪, 張紅英, 等. 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者認(rèn)知功能的影響. 臨床心身疾病雜志, 2011, 17(6):538-539.

        [2] 李華, 顧艷虹. 單相抑郁與雙相抑郁患者人格及應(yīng)對(duì)方式的對(duì)照研究. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2017, 23(8):1126-1129.

        [3] 楊青香. 綜合護(hù)理干預(yù)在雙相情感性精神障礙患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值. 甘肅科技縱橫, 2015, 44(12):80-81.

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        [收稿日期:2017-10-16]endprint

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