金朱　鄢敏　陳承　郭美元

【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果。方法 29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 實驗組采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組治療效果以及肺功能檢測指標(biāo)。結(jié)果 實驗組患兒的治愈率82.35%高于對照組41.67%， 死亡率0低于對照組25.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組自動出院率低于對照組， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗組患兒的肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速水平均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒使用綜合護(hù)理干預(yù)， 可以有效提高治療效果， 具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；小兒重癥肺炎；呼吸衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.087

小兒重癥肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病， 其發(fā)病急， 病情嚴(yán)重， 可對患兒的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1]。在治療過程中使用綜合護(hù)理干預(yù)， 可以有效的提高治療效果。本文中選取本院救治的29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）， 其中對照組采用常規(guī)護(hù)理， 實驗組采用綜合護(hù)理干預(yù)， 對兩組的臨床效果進(jìn)行比較分析。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2016年6月本院救治的29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）。對照組中女5例， 男

7例， 年齡4個月～6歲， 平均年齡（3.26±1.14）歲。實驗組中女7例， 男10例， 年齡5個月～7歲， 平均年齡（3.12±1.30）歲。

兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理， 主要包括體溫護(hù)理、飲食護(hù)理、鎮(zhèn)靜護(hù)理等。實驗組采用綜合護(hù)理干預(yù)， 具體如下：①患兒由于難受， 從而產(chǎn)生恐懼、緊張的不良情緒， 對臨床治療效果產(chǎn)生影響。護(hù)理人員需使用親切的語言安慰患兒， 并輕柔的觸摸患兒， 減輕患兒的不良情緒。②護(hù)理人員需對患兒實行霧化吸入治療， 對于嬰幼兒使用頭低體位， 并使用拍背的方法促進(jìn)排痰。對于年齡較大兒童， 護(hù)理人員指導(dǎo)患兒呼吸方法， 從而促進(jìn)排痰， 保持患兒的呼吸通暢。③護(hù)理人員對患兒實行藥敏試驗， 并根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選取對患兒敏感的抗生素， 對病情嚴(yán)重的患兒可以使用激素藥物治療。護(hù)理人員密切關(guān)注患兒的生命安全， 患兒一旦出現(xiàn)呼吸困難、驚厥、呼吸緊張的情況可以進(jìn)行搶救。④護(hù)理人員指導(dǎo)患兒多食用高蛋白、高纖維的食物。為患兒以及家屬講解疾病的相關(guān)知識、注意事項及預(yù)防感染等。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 以患兒治愈情況、自動出院情況及死亡情況評定兩組治療效果， 評定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]。比較兩組肺功能檢測指標(biāo)， 包括肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 實驗組患兒的治愈率82.35%高于對照組41.67%， 死亡率0低于對照組25.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組自動出院率低于對照組， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組肺功能檢測指標(biāo)情況比較 實驗組患兒的肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速水平均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒的免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完全， 導(dǎo)致患兒的抵抗力弱， 中樞的調(diào)節(jié)系統(tǒng)沒有發(fā)育完全[2]?；純旱暮粑辣容^狹窄， 發(fā)生重癥肺炎會威脅患兒的生命安全。在治療中需要使用綜合性護(hù)理， 提高治療的效果[3]。護(hù)理人員耐心的使用和藹的語氣安撫患兒， 減輕患兒由于難受產(chǎn)生的恐懼、緊張等不良的情緒， 在護(hù)理中可以讓家長陪同[4]。護(hù)理人員在對患兒使用霧化吸入治療時， 對患兒使用頭低體位， 同時使用拍背法幫助患兒排痰， 對于年紀(jì)較大的患兒， 護(hù)理人員指導(dǎo)患兒呼吸的方法， 促進(jìn)患兒進(jìn)行排痰[5]。在使用抗生素時， 需要先進(jìn)行藥敏試驗， 根據(jù)患兒對抗生素的敏感情況實行抗生

素[6]。患兒一旦出現(xiàn)呼吸困難、驚厥、呼吸緊張的情況可以進(jìn)行搶救。

本文選取2014年6月～2016年6月本院救治的29例小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒， 根據(jù)護(hù)理的方法不同分為對照組（12例）和實驗組（17例）。對照組中采用常規(guī)護(hù)理， 實驗組要用綜合護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 實驗組患兒的治愈率82.35%高于對照組41.67%， 死亡率0低于對照組25.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組自動出院率低于對照組， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗組患兒的肺活量、深吸氣量、用力肺活量、最大通氣量及通氣流速水平均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。謝芳[7]的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性， 說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

綜上所述， 對小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒使用綜合護(hù)理干預(yù)， 可以有效的提高治療效果， 值得臨床使用和

推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱慧， 楊義萍. 呼吸衰竭機(jī)械通氣患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（23）：4648-4649.

[2] 俞菽萍， 周海芳. 綜合護(hù)理干預(yù)模式對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者炎癥水平因子的改善價值. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)， 2016， 28（12）：1675-1676.

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[4] 張紅娟， 劉麗. 綜合護(hù)理干預(yù)對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓通氣治療效果的影響. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（29）： 100-102.

[5] 王曉紅. 預(yù)見性護(hù)理對老年呼吸衰竭患者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率的影響研究. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（22）：48， 50.

[6] 呂淑慧. 綜合護(hù)理干預(yù)下無創(chuàng)正壓通氣治療重癥社區(qū)獲得性肺炎臨床應(yīng)用. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（2）：30-32， 43.

[7] 謝芳. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭中的應(yīng)用效果. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（15）：186-187.

[收稿日期：2017-10-09]endprint