陳鳳花

【摘要】 目的 分析品管圈（QCC）在普外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法 164例普外科患者， 采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組與觀察組， 每組82例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者接受品管圈護(hù)理干預(yù)， 觀察比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度98.78%， 對照組患者護(hù)理滿意度90.24%， 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后并發(fā)癥5例、占6.10%， 護(hù)理不良事件2例、占2.44%；對照組干預(yù)后并發(fā)癥16例、占19.51%， 護(hù)理不良事件13例、占15.85%；兩組護(hù)理質(zhì)量比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中對普外科患者實施品管圈護(hù)理干預(yù)， 可續(xù)持改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量， 減少護(hù)理過程中不良事件發(fā)生情況， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 品管圈；普外科；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.104

品管圈是由臨床工作人員組成一個互補(bǔ)、相近的小圈團(tuán)體， 其組成人數(shù)一般6～8人。品管圈內(nèi)工作人員根據(jù)一定活動程度實現(xiàn)集思廣益、全體合作的工作環(huán)境， 提高現(xiàn)場文化、管理等問題解決能力[1]。該方法可充分發(fā)揮每個人的特長， 激發(fā)每個成員的最大潛力， 進(jìn)而最大限度提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展， 既往常規(guī)性護(hù)理干預(yù)已無法滿足現(xiàn)今臨床需求。因此， 本次研究對2015年3月～2016年

12月本院普外科收治的82例患者實施品管圈護(hù)理干預(yù)， 探究其臨床應(yīng)用價值， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年12月本院普外科收治的164例患者， 其中燒傷99例， 燙傷30例， 急性闌尾炎21例， 大隱靜脈曲張14例。采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組與觀察組， 每組82例。對照組中， 男56例， 女26例， 年齡33～77歲， 平均年齡（46.5±10.17）歲。觀察組中， 男50例， 女32例， 年齡31～76歲， 平均年齡（47.2±9.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者采用品管圈護(hù)理干預(yù)， 具體護(hù)理如下：①建立品管圈小組， 由護(hù)士長擔(dān)任圈長， 針對小組成員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)提升， 使每位護(hù)理人員均明白品管圈的操作方式、步驟及目的， 并采取相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)對每位護(hù)理人員知識專業(yè)度及業(yè)務(wù)技能進(jìn)行測評。②品管圈內(nèi)護(hù)理人員臨床操作前， 需接受嚴(yán)格培訓(xùn)提升， 并多次參加省護(hù)理、衛(wèi)計委培訓(xùn)中心活動， 深入學(xué)習(xí)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實施方案及作業(yè)流程。確保每位品管圈護(hù)理人員作業(yè)前熟悉品管圈， 以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。③主體擬定， 活動開展前品管圈需根據(jù)自身科室特征及實際情況擬定活動主題， 并根據(jù)科室自身存在的主要問題結(jié)合護(hù)理實操過程中存在的問題， 同時根據(jù)普外科護(hù)理重要因素制定針對性活動計劃。活動計劃可包括：a.把握現(xiàn)狀并根據(jù)計劃實施；b.結(jié)合既往存在問題及活動主題、目標(biāo)， 制定相應(yīng)解決措施；c.實施落實品管圈活動計劃， 并定期總結(jié)討論近期存在的問題， 予以解決。④危險因素分析， 針對普外科急診護(hù)理實施品管圈護(hù)理干預(yù)中， 因患者具備病情急、病危、病重等的特征， 臨床護(hù)理工作中， 任務(wù)量較繁重、風(fēng)險大、難度高等， 導(dǎo)致患者存在較高死亡率。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 患者護(hù)理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行測評， 總分為100分， 滿意：測評≥80分， 一般：測評60～80分， 不滿意：測評≤60分。護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。并詳細(xì)觀察兩組患者治療期間發(fā)生不良事件及并發(fā)癥情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理干預(yù)后， 滿意73例， 一般8例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度98.78%；對照組患者護(hù)理干預(yù)后， 滿意58例， 一般16例， 不滿意8例， 滿意度90.24%。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.761， P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組干預(yù)后并發(fā)癥5例、占6.10%， 護(hù)理不良事件2例、占2.44%；對照組干預(yù)后并發(fā)癥16例、占19.51%， 護(hù)理不良事件13例、占15.85%；兩組護(hù)理質(zhì)量比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.608、8.879， P<0.05）。

3 討論

近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷變化， 人們生活水平得到極大改善， 對于健康的關(guān)注度及需求越來越高， 既往常規(guī)護(hù)理干預(yù)已無法滿足臨床實際需求[2， 3]。品管圈作為一種新型護(hù)理干預(yù)模式， 可良好調(diào)動每位護(hù)理人員創(chuàng)新思維及積極性， 發(fā)揮其最大潛力， 改善臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

本次研究， 對本院普外科收治的82例患者實施品管圈護(hù)理， 結(jié)果顯示， 觀察組患者護(hù)理滿意度98.78%， 對照組患者護(hù)理滿意度90.24%。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后并發(fā)癥5例、占6.10%， 護(hù)理不良事件2例、占2.44%；對照組干預(yù)后并發(fā)癥16例、占19.51%， 護(hù)理不良事件13例、占15.85%；兩組護(hù)理質(zhì)量比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明品管圈護(hù)理干預(yù)可顯著提升醫(yī)院護(hù)理滿意度， 品管圈推動護(hù)理模式的改進(jìn)， 對醫(yī)院護(hù)理人員積極性及創(chuàng)新能力具有極大調(diào)動性， 且醫(yī)院護(hù)理人員通過不斷學(xué)習(xí)， 極大提高其解決臨床難題的能力， 有效提高每位護(hù)理人員實際業(yè)務(wù)能力及護(hù)理知識水endprint

平[4]。同時參與本次品管圈活動均為本院護(hù)理人員， 對護(hù)理方法、醫(yī)院環(huán)境等均熟悉， 有效促使護(hù)患間溝通、更好的掌握患者病情、進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系， 提高患者的護(hù)理滿意度[5-7]。此外， 品管圈參與者均為醫(yī)院護(hù)理人員， 有助于活動的執(zhí)行及管理， 針對活動中存在的諸多問題可及時反映， 并采取有效解決措施， 確保品管圈活動可持續(xù)性的完善護(hù)理工作中存在的不足， 保證臨床護(hù)理質(zhì)量[8-10]。

綜上所述， 臨床中對普外科患者實施品管圈護(hù)理干預(yù)， 可續(xù)持改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量， 減少護(hù)理過程中不良事件發(fā)生情況， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2017-08-28]endprint