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        胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年室性心律失常的臨床效果

        2018-01-15 18:33:21袁奇
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年35期
        關(guān)鍵詞:穩(wěn)心顆粒胺碘酮

        袁奇

        【摘要】 目的 分析老年室性心律失?;颊卟捎梅€(wěn)心顆粒以及胺碘酮聯(lián)合進(jìn)行治療的實(shí)際效果。方法 50例老年室性心律失?;颊咦鳛橛^察對(duì)象, 通過(guò)盲選法將患者分為對(duì)照組與觀察組, 每組

        25例。對(duì)照組患者單使用胺碘酮治療, 觀察組患者則輔以穩(wěn)心顆粒治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀

        察組患者治療后, 顯效15例、有效9例、無(wú)效1例, 臨床治療總有效率為92.00%(24/25);對(duì)照組患者治療后, 顯效10例、有效8例、無(wú)效7例, 臨床治療總有效率為72.00%(18/25);觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.357, P<0.05)。治療前, 觀察組心率為(84.53±

        3.09)次/min、PR間期為(364.35±23.42)ms, 對(duì)照組心率為(85.81±2.89)次/min、PR間期為(368.24±

        2.89)ms, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后, 觀察組心率為(65.63±2.98)次/min、PR間期為(421.42±25.35)ms, 對(duì)照組心率為(74.53±3.09)次/min、PR間期為(398.34±39.87)ms, 觀察組心率及PR間期均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.366、2.443, P<0.05)。結(jié)論 采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合的方式對(duì)老年室性心律失常患者進(jìn)行治療, 能針對(duì)該部分患者各方面癥狀進(jìn)行有效改善, 有助于患者恢復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】 胺碘酮;穩(wěn)心顆粒;老年室性心律失常

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.054

        心血管類(lèi)疾病在老年群體中存在有較高病發(fā)率, 在很大程度上影響著老年群體健康。室性心律失常臨床接診量較大, 很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、心悸以及胸悶等癥狀, 嚴(yán)重時(shí)更可能危及到患者生命[1, 2]?;谒幬镏委煘楫?dāng)前臨床治療該癥的主要方案, 用藥方案的選擇就顯得尤為重要。本次本院就針對(duì)穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合治療的實(shí)際療效加以分析。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 在本院2014年1月~2016年12月所收治的老年室性心律失?;颊咧腥我獬檫x50例作為觀察對(duì)象, 通過(guò)盲選法將患者分為對(duì)照組與觀察組, 每組25例。觀察組患者中男14例, 女11例, 年齡66~79歲, 平均年齡(69.33±

        5.87)歲。對(duì)照組患者中男12例, 女13例, 年齡62~78歲, 平均年齡(68.24±5.79)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對(duì)照組在本次治療中單使用胺碘酮(天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H12020263)進(jìn)行治療, 使用劑量為4 mg/次, 3次/d;而觀察組則輔助使用穩(wěn)心顆粒(山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026)進(jìn)行治療, 1袋/次, 9 g/袋, 3次/d。兩組患者持續(xù)接受2個(gè)月治療。治療期間, 兩組患者均不使用其他藥物進(jìn)行治療, 且嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物。

        1. 3 觀察指標(biāo)[3] 比較兩組患者臨床治療效果以及治療前后的心率、PR間期。

        1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 結(jié)合兩組患者恢復(fù)情況對(duì)臨床治療效果進(jìn)行綜合評(píng)定。若治療后, 患者胸悶、心悸等各方面癥狀均得到顯著改善, 且室性心律失常發(fā)生率相比治療前減少量>90%, 則為顯效;若治療后各方面臨床癥狀得到緩解, 且室性心律失常發(fā)生率相比治療前減少量在50%~90%, 則為有效;若治療后, 各方面臨床癥狀均未得到緩解, 甚至病癥嚴(yán)重, 則為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者治療后, 顯效15例、有效9例、無(wú)效1例, 臨床治療總有效率為92.00% (24/25);對(duì)照組患者治療后, 顯效10例、有效8例、無(wú)效7例, 臨床治療總有效率為72.00%(18/25);觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.357, P<0.05)。

        2. 2 兩組患者治療前后心率及PR間期比較 治療前, 觀察組心率為(84.53±3.09)次/min、PR間期為(364.35±23.42)ms,

        對(duì)照組心率為(85.81±2.89)次/min、PR間期為(368.24±

        2.89)ms, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后, 觀察組心率為(65.63±2.98)次/min、PR間期為(421.42±25.35)ms,

        對(duì)照組心率為(74.53±3.09)次/min、PR間期為(398.34±

        39.87)ms, 觀察組心率及PR間期均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.366、2.443, P<0.05)。

        3 討論

        老年室性心律失常屬于臨床較為常見(jiàn)病癥類(lèi)型, 將對(duì)老年患者日常生活以及健康造成嚴(yán)重負(fù)面影響。若未得到有效糾正, 很容易威脅到患者生命。采用藥物治療為當(dāng)前臨床治療該癥的主要方案。其中以胺碘酮使用率居高, 其本質(zhì)為多通道阻滯劑, 可對(duì)鈉離子、鉀離子通道產(chǎn)生作用, 并能對(duì)α、β受體進(jìn)行非選擇性阻滯, 對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張, 進(jìn)而達(dá)到改善心肌細(xì)胞血液供應(yīng)的效果, 達(dá)到對(duì)心律失常的治療。需要注意的是, 倘若長(zhǎng)期使用依舊存在有導(dǎo)致患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩以及房室傳導(dǎo)阻滯的情況[4, 5]。endprint

        在中醫(yī)理論中, 心律失常需要?dú)w屬到心悸的范圍內(nèi), 主要因氣血不充等因素導(dǎo)致, 需要從益氣養(yǎng)血、活血化瘀等角度進(jìn)行治療。穩(wěn)心顆粒中存在三七、黃精、黨參以及琥珀等多種中藥成分[6-10]。其中黨參在養(yǎng)血生津以及調(diào)理氣血方面存在有顯著功效, 兼具備對(duì)冠脈供血情況進(jìn)行改善的作用。而黃精則存在有健脾益腎、潤(rùn)肺等方面功效, 在降血壓、降血脂方面同樣具備有積極作用。三七的作用主要表現(xiàn)在活血化瘀的層面上, 可有效降低心肌耗氧量, 起到對(duì)血液粘稠程度改善的作用。琥珀則具備安神、鎮(zhèn)靜的功效, 能對(duì)植物神經(jīng)紊亂進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。

        在本次研究中, 本院就采用聯(lián)合用藥的方式, 將穩(wěn)心顆粒以及胺碘酮共同運(yùn)用于對(duì)老年室性心律失?;颊叩闹委熯^(guò)程中, 結(jié)果顯示, 觀察組患者治療后, 顯效15例、有效9例、無(wú)效1例, 臨床治療總有效率為92.00%(24/25);對(duì)照組患者治療后, 顯效10例、有效8例、無(wú)效7例, 臨床治療總有效率為72.00%(18/25);觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.357, P<0.05)。

        治療前, 觀察組心率為(84.53±3.09)次/min、PR間期為(364.35±

        23.42)ms, 對(duì)照組心率為(85.81±2.89)次/min、PR間期為(368.24±

        2.89)ms, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后, 觀察組心率為(65.63±2.98)次/min、PR間期為(421.42±25.35)ms, 對(duì)照組心率為(74.53±3.09)次/min、PR間期為(398.34±

        39.87)ms, 觀察組心率及PR間期均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.366、2.443, P<0.05)。說(shuō)明在該治療方案的幫助下, 能有效對(duì)部分患者心率以及PR間期進(jìn)行改善, 并保障整體治療效率, 能幫助該部分患者得到康復(fù)。

        綜上所述, 采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合的方式對(duì)老年室性心律失?;颊哌M(jìn)行治療, 能針對(duì)該部分患者各方面癥狀進(jìn)行有效改善, 有助于患者恢復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 程杰. 胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016, 2(21):30, 61.

        [2] 王俊誼. 胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心力衰竭合并心律失常的臨床效果觀察. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 32(72):75-76, 79.

        [3] 周?chē)?guó)強(qiáng), 岳慶麗, 楊華, 等. 胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床觀察. 醫(yī)學(xué)綜述, 2014, 20(18): 3813-3814.

        [4] 王又和. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療房顫合并頻發(fā)室性心律失常的臨床效果. 中國(guó)處方藥, 2015, 4(18):69-70.

        [5] 張犁. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療老年冠心病室性心律失常臨床療效. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(33):159-160.

        [6] 胡芳, 彭澤龍. 胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年室性心律失常的效果觀察. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊), 2014, 24(2):691-692.

        [7] 韓自旺, 馬金霞. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(22):169-170.

        [8] 趙黎. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床探討. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(23):45-46.

        [9] 洪娜嬌. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版), 2015(11):68-69.

        [10] 丁軍, 崔衛(wèi)華, 黃通瑞, 等. 步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合治療老年室性早搏. 臨床誤診誤治, 2009, 2(3):19-20.

        [收稿日期:2017-07-20]endprint

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