李恩普

【摘要】 目的 分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅對小兒肺炎的治療效果。方法 40例小兒肺炎患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各20例。對照組使用常規(guī)療法聯(lián)合鹽酸氨溴索治療， 觀察組在對照組基礎上加用鹽酸丙卡特羅治療。比較兩組治療效果。結果 觀察組顯效13例， 好轉6例， 無效1例， 總有效率為95%；對照組顯效8例， 好轉6例， 無效6例， 總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。結論 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患兒臨床效果更佳， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.070

肺炎是嬰幼兒時期的常見病和多發(fā)病， 主要是因為病原體感染或是過敏反應造成的， 在冬春季節(jié)較為常見[1]。由于諸多因素的影響， 當前我國小兒肺炎患兒數量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。由于小兒肺炎的特點， 在臨床發(fā)病時會導致其出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和肺部啰音等諸多癥狀， 對其身體健康甚至生命均會造成巨大威脅。在這樣的前提下， 需找出對小兒肺炎患兒及時有效的治療方法[2]。本文分析了使用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6月～2017年6月收治的40例小兒肺炎患兒， 其中男24例， 女16例， 年齡1～8歲， 平均年齡（4.51±3.49）歲。所有患兒均出現(xiàn)了肺炎的典型癥狀， 例如咳嗽、咳痰和呼吸困難等。將患兒隨機分為對照組和觀察組， 各20例。對照組中男12例， 女8例， 年齡1～7歲， 平均年齡（4.12±2.88）歲。觀察組中男12例， 女8例， 年齡2～8歲， 平均年齡（4.89±3.11）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對兩組患兒均使用青霉素鈉、頭孢唑林以及維生素C等藥物治療。同時需觀察患兒的發(fā)熱狀況， 若患兒出現(xiàn)發(fā)熱， 需使用酒精等進行擦拭， 起到物理降溫效果。在此基礎上對照組使用注射用鹽酸氨溴索（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H20060213）治療， 將10～20 ml鹽酸氨溴索加入到100 ml的氯化鈉溶液或葡萄糖溶液中進行靜脈滴注， 2～3次/d。觀察組在對照組基礎上使用鹽酸丙卡特羅口服溶液（廣東大冢制藥有限公司， 國藥準字H20053903）治療， 5 ml/次， 2次/d， 即早晚各1次。比較兩組治療效果。

1. 3 療效評定標準[3] 顯效：患兒臨床癥狀和生命體征有明顯好轉甚至癥狀完全消失；好轉：臨床癥狀和生命體征有一定好轉， 但其癥狀沒有完全消失；無效：臨床癥狀和生命體征無任何好轉， 甚至更加嚴重?？傆行?（顯效+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組顯效13例， 好轉6例， 無效1例， 總有效率為95%；對照組顯效8例， 好轉6例， 無效6例， 總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見病和多發(fā)病， 也是當前影響我國兒童身體健康的主要疾病類型。由于兒童的呼吸道解剖有著特殊性， 呼吸道管腔相對比較狹窄， 同時呼吸道黏膜也較為薄弱， 因此一旦被致病菌感染， 極易發(fā)生肺炎相關癥狀， 而這些癥狀對患兒的身體健康會造成巨大威脅， 若不能對患兒實施及時有效的治療， 甚至可能會導致癥狀惡化， 對患兒的生命威脅也較大[4]。因此， 需找出對小兒肺炎患兒及時有效的治療方法。

藥物治療小兒肺炎是較常見的方法， 鹽酸氨溴索應用較為廣泛。鹽酸氨溴索屬于黏液溶解類藥物， 可增加呼吸道分泌， 并減少黏液腺分泌[5]。通過這種方式， 則能夠降低其喉部粘稠度， 并促進肺部表面活性物質的分泌， 對支氣管纖毛運動也有促進效果， 便于痰液咳出。但單一的使用鹽酸氨溴索往往無法取得較好療效。鹽酸丙卡特羅屬于β2受體激動劑， 在臨床治療時對支氣管的β2受體有著較強的選擇性， 并且對支氣管也有擴張作用[6]。另外鹽酸丙卡特羅也可起到抗過敏效果， 一方面能夠抑制氣道阻力的增加， 并且也可抑制遲發(fā)性氣道反應[7]。尤其是相比常規(guī)藥物， 鹽酸丙卡特羅可起到支氣管擴張作用， 鹽酸丙卡特羅的支氣管擴張作用相比異丙腎上腺素明顯更強， 因此能夠更好的對支氣管進行擴張[8]。同時鹽酸丙卡特羅也有著較強的抗過敏效果， 其抗過敏作用明顯強于異丙腎上腺素、沙丁胺醇等藥物， 在臨床治療時能夠較好的改善患兒臨床癥狀的好轉。而鹽酸丙卡特羅也有著較強的安全性[9]。在對小兒肺炎患兒實施臨床治療時， 使用鹽酸丙卡特羅并不會導致較嚴重的不良反應， 僅會出現(xiàn)惡心、胃部不適和口干、鼻塞等情況[10]。而在出現(xiàn)這些不良反應后， 若停止使用藥物即可減輕不良反應的嚴重程度。因此鹽酸丙卡特羅的治療安全性也較高， 可對小兒肺炎患兒起到安全有效的治療效果。

本次研究結果顯示， 觀察組顯效13例， 好轉6例， 無效1例， 總有效率為95%；對照組顯效8例， 好轉6例， 無效6例，

總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。

綜上所述， 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患兒臨床效果更佳， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 方秀， 盧小燕， 岳豪祥， 等. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎療效觀察. 黑龍江醫(yī)藥， 2014， 27（5）：1097-1099.

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[7] 朱本輝， 黃斌， 王麗梅. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察. 大家健康（中旬版）， 2012， 6（6）：9-11.

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[9] 仇麗華， 厲娜. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014（5）：1061-1062.

[10] 陳喜平. 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效. 中國衛(wèi)生標準管理， 2015， 6（18）：119-121.

[收稿日期：2017-09-15]endprint