嚴清梅

【摘要】 目的 研究中藥足浴護理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 60例確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 隨機分為治療組和對照組， 每組30例。兩組均給予糖尿病飲食、運動治療， 對照組給予α-硫辛酸注射液治療， 治療組在對照組基礎上加用注射用丹參多酚酸鹽及逐瘀通痹祛濁湯足浴護理。比較兩組治療前后總癥狀評分（TSS）的變化情況。結(jié)果 治療前兩組TSS比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.052， P>0.05）。治療后， 治療組和對照組的TSS均較治療前顯著降低， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.418、3.095， P<0.05）。治療后， 治療組TSS明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.223， P<0.05）。結(jié)論 中藥足浴護理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對糖尿病周圍神經(jīng)病變有明顯療效， 值得在臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 中藥足?。坏⒍喾铀猁}；糖尿病周圍神經(jīng)病變；逐瘀通痹祛濁湯

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.067

高血糖是導致周圍神經(jīng)病變的主要原因[1-3]。糖尿病周圍神經(jīng)病變會產(chǎn)生疼痛甚至運動障礙等癥狀， 是糖尿病常見并發(fā)癥之一。糖尿病周圍神經(jīng)病變確切發(fā)病機制尚不完全清楚[4]。近年來對糖尿病周圍神經(jīng)病變采取中藥干預和有效的護理治療取得很大的進展， 本研究探討中藥足浴護理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對糖尿病周圍神經(jīng)的療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1～12月收治的60例確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 均根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果等臨床診斷確診， 隨機分為治療組和對照組， 每組30例。治療組中男15例， 女15例；年齡39～60歲， 平均年齡（49.5±10.5）歲；糖尿病病程4～10年。對照組中男17例， 女13例；年齡40～65歲， 平均年齡（52.5±12.5）歲；糖尿病病程4～11年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均排除嚴重的心臟、腎臟和肝臟疾病和對相關(guān)藥物過敏者。自愿簽署知情同意書， 參與這項研究。本次研究已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會的相關(guān)許可。

1. 2 方法 兩組均給予糖尿病飲食、運動治療， 依據(jù)血糖水平使用胰島素或聯(lián)用口服降糖藥物控制血糖。對照組給予α-硫辛酸注射液0.45 g靜脈滴注， 1次/d。治療組在對照組的基礎上加用注射用丹參多酚酸鹽200 mg靜脈滴注， 1次/d，

同時予自擬逐瘀通痹祛濁湯足浴護理[5]， 方劑組成：紅花10 g， 當歸10 g， 羌活10 g， 丹參15 g， 雞血藤30 g， 乳香10 g， 半夏15 g， 元胡15 g， 海風藤20 g， 沒藥10 g， 白芥子15 g， 海桐皮30 g；加水至5000 ml充分浸泡后， 先大火煮沸， 然后溫火續(xù)煎約30 min， 待藥液溫度降至45～55℃（≤60℃， 以免燙傷）時， 取藥液于專用木桶內(nèi)浸泡雙足， 浸泡30～40 min/次， 2次/d，

1劑/d。12 d為1個療程， 間隔6 d行下個療程， 治療2個療程。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者治療前后TSS。針對患者四肢麻木、疼痛、感覺異常、燒灼感4個癥狀的嚴重程度（無、輕度、中度、重度）和發(fā)生頻率（偶爾、經(jīng)常、幾乎持續(xù)）， 由2名醫(yī)生同時用“神經(jīng)病變主覺癥狀問卷”進行調(diào)查， 比較兩組治療前后的評分變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前， 兩組TSS比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.052， P>0.05）。治療后， 治療組和對照組的TSS均較治療前顯著降低， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.418、3.095， P<0.05）。治療后， 治療組TSS明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.223， P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變指因糖尿病的各種病理生理改變及慢性高血糖狀態(tài)而導致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷， 可影響全身的周圍神經(jīng)系統(tǒng)， 常常會出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽， 以致截肢， 是糖尿病微血管并發(fā)癥中危害性最大的并發(fā)癥之一[6-8]。

在李麗仙等[6]的研究中， 結(jié)果顯示干預組總有效率為90.00%， 對照組總有效率為63.64%， 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本文研究中藥足浴護理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。研究結(jié)果表明， 治療前， 兩組TSS比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.052， P>0.05）。治療后， 治療組和對照組的TSS均較治療前顯著降低， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.418、3.095， P<0.05）。治療后， 治療組TSS明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.223， P<0.05）?？芍兴幾阍∽o理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對糖尿病周圍神經(jīng)病變有明顯療效， 與相關(guān)研究結(jié)果相一致[9]。

綜上所述， 中藥足浴護理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對糖尿病周圍神經(jīng)病變療效顯著， 值得在臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-18]endprint