亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法治療腦卒中后肩痛療效探究

        2018-01-15 19:21:41謝洪波
        中國實用醫(yī)藥 2017年35期
        關(guān)鍵詞:肩痛推拿腦卒中

        謝洪波

        【摘要】 目的 分析針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法治療腦卒中后肩痛的臨床效果。方法 50例腦卒中后肩痛患者為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 每組25例。對照組行常規(guī)西醫(yī)治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法, 比較兩組治療效果。結(jié)果 治療前, 兩組患者的疼痛評分及Fugl-Meyer運動功能評定量表(FMA)評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)1個月治療后, 兩組患者疼痛評分及FMA評分均有所改善, 且觀察組疼痛評分(1.03±0.55)分及FMA評分(27.36±9.60)分明顯優(yōu)于對照組的(2.10±0.66)、(22.62±7.57)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于腦卒中后肩痛者, 采用針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法加以治療, 可全面緩解患者疼痛感, 提升運動水平, 增加參與康復(fù)治療的耐受性, 有助于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸, 值得進(jìn)一步推廣。

        【關(guān)鍵詞】 針灸;推拿;腦卒中;肩痛;康復(fù)

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.019

        肩痛為腦卒中后常見并發(fā)癥類型, 其也被稱之為肩手綜合征。相關(guān)統(tǒng)計證實, 大約有70.00%的患者在發(fā)生腦卒中后2~4周發(fā)病。肩部浮腫、疼痛、活動受限為該疾病的主要臨床表現(xiàn)。因受到臨床癥狀的影響, 腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練被迫中斷。若肩痛者沒有在第一時間接受合理治療, 那么就很有可能發(fā)生關(guān)節(jié)囊粘連、畸形以及上肢屈曲痙攣加重等, 嚴(yán)重影響患者生活品質(zhì)以及腦卒中疾病的轉(zhuǎn)歸[1-4]。為了分析針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法治療腦卒中后肩痛的臨床效果, 結(jié)合實際情況, 本文擇取2016年1月~2017年1月本院收治的50例腦卒中后肩痛者為研究對象, 對上述命題展開全面分析, 現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 擇取2016年1月~2017年1月本院收治的50例腦卒中后肩痛者為研究對象。經(jīng)臨床診斷、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查, 患者確診, 符合第五屆全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會議中制定的該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。患者均存在明顯肩部活動障礙、疼痛等典型表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn):因頸椎病、肩周炎引起的肩痛者。受試者家屬知曉實驗過程, 自愿接受實驗調(diào)查, 并簽署了知情同意書。所有患者中, 男37例, 女13例。年齡46.28~77.85歲, 平均年齡(60.28±6.17)歲。病程1.2~7.8個月。將患者隨機分為觀察組與對照組, 每組25例。

        1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療, 具體為:250 ml 5%葡萄糖注射液加入0.5 g胞二磷膽堿靜脈滴注, 1次/d;250 ml 5%葡萄糖注射液加入4.0 g腦復(fù)康靜脈滴注, 1次/d;顱壓增高者給予125 ml 20%甘露醇靜脈滴注, 并視病情而定;腎功能異常者改用250 ml甘油果糖注射液靜脈滴注;高血壓、糖尿患者降壓、降糖等對癥治療。以此為基礎(chǔ), 觀察組使用針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法展開相關(guān)治療, 具體如下。

        1. 2. 1 針灸 取患肢肩髃、肩井、肩貞、曲池、合谷、手三里、外關(guān)穴等, 使用規(guī)格為0.25 mm×40.00 mm無菌針灸針, 開展針灸治療。在上述部位快速進(jìn)針, 得氣之后使用點針治療儀, 開展疏密波刺激治療, 以患者最大耐受為限, 20 min/次, 1次/d。

        1. 2. 2 康復(fù)治療 對觀察組患者開展常規(guī)康復(fù)治療, 包含關(guān)節(jié)放松、正確體位擺放、活動軀干和自主運動上肢等等, 40 min/次。

        1. 2. 3 推拿治療 使用拿法、滾法、揉法以及理法, 對患者患肢開展上肢反施治療, 在患處進(jìn)行一指禪操作。后按住針刺穴位, 同時在其最大耐受范圍之內(nèi)開展肩關(guān)節(jié)搖法治療, 充分外展、內(nèi)收、后伸。在對其開展臨床治療的過程中, 應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況, 適當(dāng)增加被動手法活動范疇, 后在痛處利用擦法生熱, 搓斜上肢, 結(jié)束推拿, 20 min/次。

        上述治療1次/d, 5次/周, 以1個月為1個療程, 后對兩組患者的臨床治療效果展開評價。

        1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) ①本實驗使用肩部關(guān)節(jié)疼痛評定原則中的積分法, 對患者疼痛展開評價[6], 具體為:5分:自發(fā)性疼痛持續(xù), 無法正?;顒樱?分:存在自發(fā)性疼痛, 觸碰后疼痛顯著, 無法活動;3分:小范圍活動時, 發(fā)生疼痛, 無法活動;2分:中范圍活動時, 發(fā)生疼痛, 休息后緩解;1分:大范圍活動時, 發(fā)生疼痛, 后瞬間緩解;0分:大范圍活動時, 無明顯疼痛, 或者僅有輕微酸痛。②在此同時, 采用FMA評分, 評價患者運動功能, 分?jǐn)?shù)越高, 患者運動功能越好。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療前, 兩組患者的疼痛評分及FMA評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)1個月治療后, 兩組患者疼痛評分及FMA評分均有所改善, 且觀察組疼痛評分(1.03±0.55)分及FMA評分(27.36±9.60)分明顯優(yōu)于對照組的(2.10±0.66)、(22.62±7.57)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        迄今為止, 學(xué)術(shù)界對于引起腦卒中后肩痛的發(fā)生機制尚存在爭議。當(dāng)前比較認(rèn)可的說法為:肩痛是多因素導(dǎo)致的結(jié)果, 例如年齡、粘連性關(guān)節(jié)炎、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征、肩關(guān)節(jié)脫位以及四周肌肉松弛等[7, 8]。

        現(xiàn)如今, 物理以及保護(hù)性療法為治療該疾病的主要方式, 例如抗痙攣活動、體位療法等, 其中以體位以及運動康復(fù)療法最為常見。

        在常規(guī)化康復(fù)治療中, 正確肢體位置擺放有著舉足輕重的地位。其對于預(yù)防肩胛骨下沉、回縮, 糾正關(guān)節(jié)半脫位, 防治關(guān)節(jié)韌帶以及關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)繼發(fā)性損傷等均非常重要。endprint

        對患者開展關(guān)節(jié)放松術(shù), 能夠全面減少關(guān)節(jié)四周異常和非平衡性張力帶來的影響, 進(jìn)而糾正肩胛骨后縮下沉, 令肱骨頭全面外旋, 并在關(guān)節(jié)盂中下移。降低肩帶肌痙攣, 保證肱骨和肩胛骨同步運動, 令關(guān)節(jié)不良狀態(tài)得以改善。開展肩部的主動以及被動活動, 對于穩(wěn)定關(guān)節(jié)肌肉群有幫助, 使用此法, 能取得保護(hù)關(guān)節(jié)的效果。

        祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 腦卒中后, 機體氣血紊亂, 氣血運行不暢, 筋脈失養(yǎng), 下肢活動不利, 引起偏癱。上肢氣血瘀滯, 加上腦卒中后多靜少動, 氣血瘀滯進(jìn)一步加重, 關(guān)節(jié)發(fā)生痹阻, 經(jīng)脈不暢, 正所謂“痛則不通”。而對患者開展推拿聯(lián)合針灸治療, 可確保局部經(jīng)氣暢通, 確保血氣運行正常, 令筋脈得以濡養(yǎng), 繼而取得平衡陰陽, 調(diào)節(jié)氣血以及疏通經(jīng)絡(luò)的效果[9, 10]。

        本次實驗調(diào)查證實:治療前, 兩組患者的疼痛評分及FMA評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)1個月治療后, 兩組患者疼痛評分及FMA評分均有所改善, 且觀察組疼痛評分(1.03±0.55)分及FMA評分(27.36±9.60)分明顯優(yōu)于對照組的(2.10±0.66)、(22.62±7.57)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。證實此法除了能夠緩解患者疼痛外, 也能促進(jìn)上肢功能恢復(fù)。

        以針灸推拿為介入時間點, 首先開展針灸治療, 可平衡氣血, 緩解患者局部疼痛, 為后續(xù)康復(fù)治療提供幫助, 令患者更好的參與到后續(xù)訓(xùn)練中。其次施行推拿療法, 可疏通患者氣血, 緩解疲勞, 消除肌肉緊張不適。

        綜上所述, 對于腦卒中后肩痛者, 采用針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法加以治療, 可全面緩解患者疼痛感, 提升運動水平, 增加參與康復(fù)治療的耐受性, 有助于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸, 值得進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 郭瑞, 劉悅. 強化肩胛帶訓(xùn)練及早期康復(fù)治療對經(jīng)針灸治療腦卒中后偏癱肩痛的臨床療效. 解放軍醫(yī)藥雜志, 2016, 28(3):92-95.

        [2] 劉銘, 馬暉, 富曉旭, 等. 溫針聯(lián)合中藥薰洗及康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩痛臨床觀察. 上海針灸雜志, 2015(12):1174-1177.

        [3] 林郁芬, 李錚, 富晶晶, 等. 針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩痛的系統(tǒng)評價. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2015(11):1004-1009.

        [4] 吳加勇, 葉寶葉, 薛偕華, 等. 腕踝針配合運動療法治療卒中后肩痛療效觀察. 上海針灸雜志, 2015(5):409-411.

        [5] 羅金發(fā), 莢磊, 倪朝民. 針灸結(jié)合本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)治療腦卒中后肩痛的療效觀察. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 30(12):1284-1285.

        [6] 周巒. 針灸推拿結(jié)合康復(fù)治療對腦卒中后偏癱患者預(yù)后的改善觀察. 四川中醫(yī), 2016(5):176-178.

        [7] 羅金發(fā), 莢磊, 倪朝民. 腦卒中后肩痛病因和發(fā)病機制的研究進(jìn)展. 安徽醫(yī)學(xué), 2015, 36(8):1037-1039.

        [8] 鄭小君. 針灸推拿聯(lián)合治療中風(fēng)后肩-手綜合征的臨床研究. 健康導(dǎo)報(醫(yī)學(xué)版), 2015(6):65.

        [9] 李志宇. 針灸推拿聯(lián)合康復(fù)療法治療腦卒中后肩痛療效探究. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014(22):162-163.

        [10] 支芳, 林星鎮(zhèn), 袁娟. 針灸聯(lián)合推拿治療中風(fēng)后肩-手綜合征的臨床療效研究. 光明中醫(yī), 2017, 32(17):2536-2538.

        [收稿日期:2017-09-28]endprint

        猜你喜歡
        肩痛推拿腦卒中
        肩痛≠肩周炎!一起來正確認(rèn)識肩周炎
        不是所有的肩痛都是肩周炎
        祝您健康(2021年6期)2021-06-23 05:08:05
        溫針灸聯(lián)合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析
        針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:29:57
        早期護(hù)理介入在腦卒中患者構(gòu)音障礙訓(xùn)練中的作用
        早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者護(hù)理中的臨床效果
        腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理觀察
        良肢位擺放結(jié)合中藥熏敷降低腦卒中患者肌張力的療效觀察
        從小說到電影:看《推拿》的改編
        推拿手法在產(chǎn)后尿潴留防治中的應(yīng)用價值分析
        国产一区二区三区十八区| 日韩精品久久不卡中文字幕| 国产内射在线激情一区| 国产一区二区三区av在线无码观看| 亞洲綜合無碼av一區二區| 亚洲—本道中文字幕久久66| 亚洲av永久无码精品成人| 久久精品国产亚洲av成人无人区| 日本中文字幕有码在线播放| 美女露出自己的性感大胸一尤内衣 | 九九久久精品无码专区| 曰本女人与公拘交酡免费视频| 久久久亚洲精品午夜福利| 女同国产日韩精品在线| 91精品国产一区国产二区久久 | 久久久精品久久波多野结衣av| 婷婷第四色| 婷婷开心五月综合基地| 中文字幕人妻精品一区| 国产精品久久久亚洲| 亚洲色丰满少妇高潮18p| 亚洲人成网站77777在线观看 | 无码色av一二区在线播放| 每天更新的免费av片在线观看| 一本久道久久综合五月丁香| 久久一区av蜜桃人妻| 国产少妇高潮在线视频| 蜜桃视频在线看一区二区三区| 亚洲av永久无码精品网址| 中文字幕人妻偷伦在线视频| 无码伊人久久大香线蕉| 亚洲av网一区二区三区成人| 亚洲欧美中文日韩在线v日本| 日韩免费无码一区二区三区| 日本在线视频网站www色下载| 美腿丝袜一区二区三区| 久久久大少妇免费高潮特黄| 国产免费av手机在线观看片| 亚洲国产精品日韩av不卡在线| 亚洲无毛片| 一级黄片草逼免费视频|