許立君

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

脂肪肝是我國(guó)第二大肝病，僅次于病毒性肝炎，如不及時(shí)治療，可引起肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等疾病，嚴(yán)重危害患者的健康和生命。隨著人們生活水平的不斷提高，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。由于該病屬于可逆性疾病，如治療及時(shí)，患者可完全恢復(fù)正常。因此，對(duì)于脂肪肝的早期診斷對(duì)治療和預(yù)后具有重要的臨床意義。為探討健康查體在脂肪肝發(fā)病中的作用，并對(duì)其發(fā)病原因和影響因素進(jìn)行研究，本課題以2016年12月～2017年12月在我院進(jìn)行健康查體的3000例體檢者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年12月～2017年12月在我院進(jìn)行健康查體的3000例體檢者作為研究對(duì)象，將其中檢出脂肪肝的824例患者設(shè)為觀察組，將沒(méi)有檢出脂肪肝的2176例體檢者設(shè)為對(duì)照組。觀察組患者男618例，女206例；年齡23～79歲，平均（59.45±2.83）歲。對(duì)照組體檢者男1263例，女913例；年齡21～80歲，平均（60.73±3.07）歲。所有入選者均排除病毒性肝炎患者，兩組體檢者一般資料具可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及家屬對(duì)檢查方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行B超檢查及血壓、血糖、血脂和體質(zhì)量測(cè)定：（1）B超檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)：肝臟回聲強(qiáng)度與腎臟的對(duì)比度較大；肝臟內(nèi)血管壁回聲不清晰；肝臟內(nèi)光點(diǎn)密集，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲較低。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓達(dá)90 mmHg或以上，收縮壓達(dá)140 mmHg或以上。血脂紊亂診斷標(biāo)準(zhǔn)：三酰甘油超過(guò)1.7 mmol/L，總膽固醇超過(guò)5.7 mmol/L。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖超過(guò)7.0 mmol/L。肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI指數(shù)在25 kg/m2以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

本次3000例 受檢者，共檢出824例脂肪肝，占比27.47%。觀察組中男性患者618例（75%），女性患者206例（25%），男女比例比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組患者高血壓327例（39.68%），血脂紊亂315例（38.23%），糖尿病253例（30.7%），肥胖226例（27.43%）；對(duì)照組體檢者高血壓219例（10.06%），血脂紊亂572例（26.29%），糖尿病136例（6.25%），肥胖183例（8.41%），兩組數(shù)據(jù)比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種可逆性疾病，早期癥狀并不明顯，然而隨著病情的進(jìn)展，將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重危害，因此需早期診斷以改善預(yù)后。B超是診斷脂肪肝的有效手段，具有價(jià)格低、無(wú)輻射、易操作等優(yōu)點(diǎn)，因此定期進(jìn)行健康查體有利于脂肪肝的防控。研究發(fā)現(xiàn)，女性體內(nèi)的雌激素有助于抑制內(nèi)臟脂肪肝的堆積，因此女性的發(fā)病率顯著低于男性。本次受檢者中，脂肪肝患者占比27.47%，其中男性患者占比顯著高于女性患者。肥胖多由高脂、高糖飲食所致，造成患者出現(xiàn)高血糖、血脂紊亂，易導(dǎo)致患者發(fā)生胰島素抵抗，引起肝臟脂質(zhì)代謝異常，從而形成脂肪肝。此外血脂紊亂易引起高血壓，因此脂肪肝患者發(fā)生高血壓概率較高。本研究中，觀察組患者高血壓、血脂紊亂、糖尿病、肥胖發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組體檢者。

綜上所述，脂肪肝在健康查體中診出率較高，其中男性發(fā)病率高于女性，高血壓、血脂紊亂、糖尿病和肥胖是脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素，因此定期進(jìn)行健康查體有助于脂肪肝的早期診斷和治療，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

[1] 遲 強(qiáng).2650例健康查體人群脂肪肝發(fā)病狀況和影響因素研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(30):154-155.

[2] 李海燕.健康查體人群脂肪肝發(fā)病及影響因素的報(bào)告分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(04):643-644.

[3] 杜凱音,徐洪濤,張寶和,李 靜,康 怡,胡曉東,王 吉,孫洪良,連士杰,華偉,王鐵燕,郭曉東.健康查體人群非酒精性脂肪肝發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(24):4714-4718

[4] 殷珺妹,張 莉,降凌燕,張 蕊,焦振山.醫(yī)院健康查體人群非酒精性脂肪肝危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2011,19(06):551-553.

[5] 王 筠,趙 杰,成紅宇.焦作市3800名健康查體者非酒精性脂肪肝危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,29(03):256-257.