孟 馨

（遼寧中置盛京老年病醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病、偏頭痛、腦部炎癥性疾病、癲癇、癡呆等疾病。神經(jīng)內(nèi)科疾病接收的大多數(shù)都是年齡偏高、身體素質(zhì)偏弱等患者，為臨床治療帶來了一定的難度。所以，如何選擇安全有效的治療方法對患者進(jìn)行治療，是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員需要解決的問題。本文主要研究了免疫三氧在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的應(yīng)用效果，希望能為臨床治療神經(jīng)內(nèi)科疾病提供一定借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究選擇了我院神經(jīng)內(nèi)科收治的治療的患者200例作為研究對象，參與研究的患者均經(jīng)過彩超、CT等多種檢查方法明確確診，屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。其中，有62例患者為急性腦血栓，治療每療程為10到20次；有114例患者為椎基底-動脈供血不足，治療每療程為8到15次；有24例患者為偏頭痛，治療每療程為5到10次。

1.2 方法

臨床醫(yī)務(wù)人員首先需要在患者的肘正中靜脈或者是貴要靜脈處采取100 mL，然后將采取的血液保存到無菌密閉的血袋（含有25 mL血液保存液）中，接著取100 mL臭氧混合氣融入到血液中，待臭氧混合氣與血液充分融合后，在25 min內(nèi)輸入到患者的體內(nèi)。通常臭氧混合氣與血液的融合的時(shí)間為4～5 min。在治療過程中，臨床醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)密觀察患者的臨床表現(xiàn)，并未患者調(diào)整適合的濃度。

1.3 治療療程

在對急性腦梗死患者進(jìn)行治療的過程中，需要在2天內(nèi)為患者進(jìn)行治療，最大程度上預(yù)防或減輕患者的腦水腫情況。在選擇治療濃度時(shí)，需要從20～24 μg/mL開始，逐漸遞增。通常情況下，病情嚴(yán)重的患者需要在治療15天后，休息7～10天，再進(jìn)行下一療程治療；第二，在對“三高”患者進(jìn)行治療的過程中，選擇治療濃度需要從22～25 μg/mL開始，最高不要超過60 μg/mL?；颊叩寞煶桃话銥?～3個(gè)療程；第三，在對缺血性腦血管患者進(jìn)行治療的過程中，選擇治療濃度需要從29～30 μg/mL開始，最高不要超過55 μg/mL?；颊叩寞煶桃话銥?～2個(gè)療程。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比（見表1）

2.2 不良反應(yīng)情況

研究結(jié)果顯示，在治療過程中患者均無不良反應(yīng)。

表1 兩組療效對比（n，%）

3 討 論

3.1 免疫三氧療法的治療機(jī)制

第一，當(dāng)自體血液輸入到患者的體內(nèi)后，會迅速提高患者的血氧分壓和氧飽和度，改善患者的腦組織缺氧情況，有利于促進(jìn)患者腦功能的恢復(fù)；第二，當(dāng)患者的自體血與三氧結(jié)合后，會迅速發(fā)生輕微的過氧化反應(yīng)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性和可塑性，促進(jìn)紅細(xì)胞代謝，清除患者的自由基；第三，自體的血液通過與三氧結(jié)合后，其中的ZONE成分，可以減輕患者的腦水腫，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)；第四，當(dāng)經(jīng)過輕微過氧反應(yīng)的自體血液輸入到患者的體內(nèi)，會觸發(fā)患者的免疫應(yīng)答機(jī)制，進(jìn)而發(fā)揮其治療作用[1]。

3.2 免疫三氧療法操作

3.2.1 操作規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員在使用免疫三氧療法時(shí)，需要開窗通風(fēng)，并仔細(xì)檢查需要使用的設(shè)備、氧氣筒和治療用品；第二，在制備血液保存袋時(shí)，需要嚴(yán)格按照相關(guān)的比例，準(zhǔn)備好抗凝劑抽血通路和鹽水通路；第三，在對患者進(jìn)行采取操作時(shí)，需要緩慢進(jìn)行。待采血完成后，需要靜脈滴注生理鹽水；第四，將血液與ZONE結(jié)合的時(shí)間控制在4～5分鐘；第五，在進(jìn)行回輸血液操作時(shí)，需要停止生理鹽水的供給，并在查驗(yàn)回路后，進(jìn)行自體血液輸血。輸血完畢后，需要使用0.9%的生理鹽水沖管，待血凈之后，拔針；第六，待所有的操作結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員需要整理用品，關(guān)閉治療儀及氧氣裝置。

3.2.2 注意事項(xiàng)

第一，在對患者血管進(jìn)行選擇時(shí)，需要減小進(jìn)針角度，可以可先淺進(jìn)針，見回血后立即平進(jìn)針；第二，待患者抽血后，醫(yī)務(wù)人員需要叮囑患者在穿刺進(jìn)血管處按壓10 min，避免出現(xiàn)局部淤血、青紫現(xiàn)象。同時(shí)，還需要叮囑患者，按壓時(shí)穿刺側(cè)的肢體不應(yīng)下垂，穿刺側(cè)的肢體在半小時(shí)內(nèi)不可提重物；第三，在對患者進(jìn)行抽血的過程中，醫(yī)務(wù)人員需要先詢問患者有無進(jìn)食、血糖值等，如果患者的情況不符合抽血標(biāo)準(zhǔn)，需要當(dāng)日暫停治療，待符合標(biāo)準(zhǔn)后繼續(xù)治療。在抽血的過程中，醫(yī)務(wù)人員需要觀察并詢問患者的情況，緩解患者緊張情緒；第四，采集血液時(shí)間不可過長，最大程度上降低對患者的影響；第五，在治療過程中，如果出現(xiàn)了故障問題，醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)進(jìn)行排除，避免對患者產(chǎn)生不必要的影響，保證療效；第六，在治療結(jié)束后，女性患者會出現(xiàn)嘴唇或口腔有刺痛感表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員需要為患者進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，并將自血療法改為2～3天/次。同時(shí)，在治療時(shí)，還需要將血液與枸櫞酸鈉進(jìn)行合理的配比；第七，待治療結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員需要叮囑患者不要馬上離開，待癥狀消失后休息10～15 min后，方可離開[2]。

3.3 研究結(jié)果分析

三氧又名臭氧，是目前已知可利用的最強(qiáng)的氧化劑之一，臭氧在體內(nèi)會產(chǎn)生輕微的生物化學(xué)反應(yīng)，并產(chǎn)生活性氧簇，發(fā)生多種生物學(xué)效應(yīng)，進(jìn)而阻斷感染、改善氧向缺氧組織的運(yùn)輸，再生并上調(diào)抗氧化系統(tǒng)狀態(tài)等，從而產(chǎn)生的一系列治療作用。如能活化紅細(xì)胞、提高血氧飽和度，改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、清除機(jī)體過多的自由基等等。本文主要研究了免疫三氧在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，參與研究的患者均取得了良好的療效；在治療過程中所有患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。研究結(jié)果表明，在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行治療的過程中，使用免疫三氧療法，可以提高臨床治療效果，無不良反應(yīng)，具體臨床應(yīng)用價(jià)值。所以，在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行治療的過程中，可以依據(jù)三氧治療的特性，擴(kuò)大范圍，更好地提升患者的療效[3]。

綜上所述，免疫三氧療法具有安全、無痛苦、無毒副作用，再加上療程短、作用快等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。研究結(jié)果表明，在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行治療的過程中，使用免疫三氧療法，可以提高療效，無不良反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

[1] 路 明,胡 濤.免疫三氧大自血療法對腫瘤疾病患者T淋巴細(xì)胞亞群的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(56):11141-11142.

[2] 黃淑梅,王 晶,鄒淑芹,劉葉青,張小春.免疫三氧聯(lián)合康復(fù)新液保留灌腸治療放射性直腸炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(27):34-36.

[3] 和勁光.免疫三氧聯(lián)合益氣活血中藥治療惡性腫瘤化療患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(11):104-107.

[4] 李睿亞,段 妍,莎 娜.免疫三氧自血療法治療尋常型銀屑病療效及外周血IL-17/IL-23的水平研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(05):529-532.