高玉森，況曉文

（山東省青島市膠州市人民醫(yī)院，山東 青島 266300）

接骨丸”有十分良好和獨特的療效，處方來源于當?shù)孛耖g整骨傳人七城郭秀蘭老太的祖?zhèn)髅胤?。能切實有效的治療解決廣大患者的疾苦，有近百年的歷史，用于骨折的治療收到良好的效果。1996年我院將郭秀蘭的祖?zhèn)髅胤缴暾埩酥兴幹苿?，在應用?nèi)固定及手法整復加外固定復位的基礎(chǔ)上，應用“接骨續(xù)筋丹”治療各類型骨折，通過臨床觀察，能夠促進骨痂形成縮短骨折愈合時間，取得滿意的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例皆為脛腓骨中下段骨折。選取2016年8月～2017年10月治療120例病人，根據(jù)患者不同的情況，分為2個治療組，即內(nèi)服本方組60例，對照組60例（服維生素C，每日2次，每次0.2克）。120例中，男88例，女32例；年齡為18～55歲，平均28.l歲。開放性骨折72例，閉合性骨折48例；粉碎性骨折84例，單純性骨折36例；穩(wěn)定性骨折28例，不穩(wěn)定性骨折92例（含雙段骨折12例）。120例骨折經(jīng)2種不同治療，骨折臨床愈合平均天數(shù)；對照組為102天，內(nèi)服組為78天。各組骨折遠期療效的優(yōu)良率：對照組隨訪30例，優(yōu)18例，尚可12例，優(yōu)良率60%；內(nèi)服組隨訪30例，優(yōu)26例，尚可4例，優(yōu)良率86.7%。

1.2 治療方法

除常規(guī)對癥選擇應用抗生素外，治療組口服接骨丸每次9 g，每日3次。對照組口服維生素C，每日2次，每次0.2 g。

表1 復位方法選擇

1.3 治療時間

治療組60例病例皆全部臨床愈合，無一例延遲愈合及骨不連。

表2 各時間段愈合例數(shù)

1.4 對照組60例病例，20例延遲愈合4例骨不連。

表2 各時間段愈合

2 結(jié) 果

脛腓骨骨折，尤其中下段骨折因其血供原因臨床愈合時間較長，極易發(fā)生骨不連。據(jù)我院資料室統(tǒng)計，2016年8月～2017年10月此類骨折3個月內(nèi)臨床愈合率為30%，骨不連及延遲愈合率達20%。自應用“接骨丹”藥物治療以來，本組觀察30例病人，3個月內(nèi)脛腓骨骨折臨床愈合率達83.3%，無一例骨不連。從分組研究中可知，內(nèi)服組比對照組骨折臨床愈合時間提前22天，P＜0.01，差別有非常顯著性，說明有明顯的促進骨折愈合作用，對接骨續(xù)筋起良好作用，其中含有自然銅，能對某些酶有激活作用，在酶的活性基上結(jié)合銅離子，可促進成骨細胞的活躍，有助于骨基質(zhì)的形成和鈣化的提前出現(xiàn)。與治療同樣適應癥的其它藥物相比，“接骨丸”有十分顯著的臨床療效優(yōu)勢。

3 討 論

本方來源于民間祖?zhèn)黩灧健ＥR床效果顯著，在當?shù)叵碛泻芨呗曌u。為了更好得發(fā)揮祖國醫(yī)學治療骨折的寶貴經(jīng)驗，依據(jù)中醫(yī)：“瘀去、新生、骨合”的理論，以科學的態(tài)度，對原方進行篩選、加減而成

方中骨粉是合成物，由狗骨，花蕊石經(jīng)野草或農(nóng)作物秸共同燒制呈灰褐而成，其含豐富的鈣、鉀、磷、等離子，具有收濕，生肌，斂瘡，止血功效。補充了大量骨折愈合所需的鈣、磷、鎂、鋅等，這一特殊加工技術(shù)使其又具有“百草霜”、“伏龍肝”的化瘀、壯骨、健脾、安神的作用。自然銅被用作接骨療傷的藥物在我國具有悠久的歷史，而且在傳統(tǒng)接骨方藥中占有很大的比重，內(nèi)服外用皆宜，促進骨折愈合作用顯著，為接骨方劑中不可或缺的藥物。實驗研究自然銅藥液中含有大量鋅、鋼、鐵、錳、鈣等元素。機體吸收后沉積礦化在骨痂中，有利于膠原合成，使膠原纖維韌性加強，膠原不溶性增加，從而增強骨骼生物力學強度，促進新骨生成。方中骨粉和自然銅用量較大，也就為骨痂形成提供了充足的原料。鹿茸補腎陽，益精血，強筋骨。鹿茸多肽通過促進表皮細胞和成纖維細胞增殖加快皮膚創(chuàng)傷愈合。骨碎補能促進骨對鈣的吸收，并提高血鈣和血磷水平，有利于骨折的愈合。續(xù)斷 具有補肝腎、強筋骨、續(xù)折傷、止崩漏、安胎等功效。鹿茸，骨碎補，續(xù)斷補骨生髓，扶正固本。以確保機體能及時吸收成骨原料，促進骨痂形成。配伍精巧，相得益彰。乳香、沒藥為臨床常用的活血散瘀、消腫止痛的一對藥。而乳香辛香走竄，入心、肝經(jīng)。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消癰，祛腐生肌，為外傷科要藥。

[1] 趙新杰,夏華玲.特制接骨丸的質(zhì)量標準研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2006(6):1007-1007.

[2] 謝 晶,沈 霖,楊艷萍,等.復方續(xù)斷接骨丸治療骨折的臨床研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2003,11(2):25-27.

[3] 張 猛,潘良春.雙龍接骨丸對SD大鼠骨折愈合影響的實驗研究[J].實用藥物與臨床,2007,10(5):267-269.