龍建軍，王玉龍，陳文生，王光益

（深圳市第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科，廣東 深圳 518032）

紅外偏振光療法因其無創(chuàng)傷、適應范圍廣、療效肯定、基本無副作用及無痛苦等特點，臨床應用范圍越來越廣，近年來進一步與非侵入性、侵入性、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、藥物治療等療法聯(lián)合運用[1]，起到增加療效、減輕副反應的協(xié)同作用，我們命名為“紅外偏振光＋療法”，現(xiàn)報道如下。

1 紅外偏振光＋非侵入性療法

有學者采用紅外偏振光照射星狀神經(jīng)節(jié)結合牽引治療80例椎動脈型頸椎病，觀察組40例：紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射加牽引治療，對照組40例：采用牽引療法，牽引方法同觀察組，兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[1]。

也有學者采用紅外偏振光聯(lián)合三維牽引治療60例腰椎間盤突出癥，對照組30例：三維牽引治療，綜合治療組30例：三維牽引的基礎上加紅外偏振光照射，結果表明綜合治療組與對照組比較治愈率、顯效率等差異有顯著性意義[2]。

還有學者采用紅外偏振光療法配合子午流注低頻電療，治療300例神經(jīng)根型頸椎病，聯(lián)合療法的治療效果明顯優(yōu)于單純療法[3]。

我們近年采用紅外偏振光（珠海黑馬醫(yī)學儀器有限公司生產(chǎn)），在治療肌肉骨骼性疼痛方面，配合牽引、中低頻電療、磁療、超市等物理康復療法，療效明顯高于單一療法，與上述學者的觀察結論相同，在照射方法上除采用痛點照射外，還要結合神經(jīng)照射、穴位照射方法，療效更佳。

2 紅外偏振光＋侵入性療法

有學者采用紅外偏振光聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療頸椎病，在2次頸椎椎旁神經(jīng)阻滯治療的間隔期間，用紅外偏振光進行星狀神經(jīng)節(jié)照射和頸部痛點照射，結果表明，紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療頸椎病，效果明顯優(yōu)于神經(jīng)阻滯治療組，具有優(yōu)勢互補的協(xié)同作用，治療效果可靠而且持久穩(wěn)定[4]。

也有學者采用紅外線偏振光照射結合針刀療法治療第三腰椎橫突綜合癥[5]、紅外偏振光聯(lián)合A型肉毒毒素注射治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，均表明紅外偏振光＋侵入性療法比單一療效明顯提高[6]。

我們與相關科室合作，進行紅外偏振光聯(lián)合玻璃酸鈉治療退行性膝關節(jié)炎的效果研究，結果表明紅外偏振光聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床治療效果和膝關節(jié)評分，明顯好于單純的玻璃酸鈉治療，值得臨床推廣。

此外，對于因禁忌癥和患者心理恐懼，不能進行神經(jīng)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的患者，可以采用紅外偏振光進行神經(jīng)照射，因此，紅外偏振光療法可以作為神經(jīng)阻滯等侵入性療法的聯(lián)合療法或替代療法。

3 紅外偏振光＋中醫(yī)傳統(tǒng)療法

有學者采用紅外偏振光聯(lián)合針灸療法治療62例肩周炎患者[7]、紅外偏振光聯(lián)合推拿治療100例椎動脈型頸椎病[8]，結果表明聯(lián)合療法之治療組的療效明顯高于單純針灸或推拿之對照組的療效明顯。

我們在臨床上采用紅外偏振光療法聯(lián)合針灸、推拿療法，對于肩周炎、偏癱肩痛、頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺痛等多種慢性疼痛，能夠顯著提高治療效果，明顯緩解癥狀，既可以在針灸、推拿的穴位進行穴位照射，也可以對穴位進行單獨照射，對于懼怕針灸的患者還可以單獨穴位照射，因此，紅外偏振光療法是針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法的聯(lián)合療法或替代療法，值得臨床廣泛推廣。

4 紅外偏振光＋藥物治療

有學者在口服卡馬西平和維生素B1治療基礎上，采用紅外偏振光照射治療86 例枕大神經(jīng)痛患者，結果總有效率聯(lián)合療法之治療組為95.3%，單獨口服藥物之對照組為76.7%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

我們的臨床運用表明，“紅外偏振光＋藥物治療”不僅對慢性疼痛患者的疼痛癥狀有良好療效，還對患者的全身癥狀有明顯改善，尤其是紅外偏振光的星狀神經(jīng)節(jié)照射和穴位照射療法。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是近些年來頗受矚目的一種療法，但因星狀神經(jīng)節(jié)阻滯穿刺所具有的侵襲性及危險性，紅外偏振光的星狀神經(jīng)節(jié)照射可起到與傳統(tǒng)的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯相似的作用。

星狀神經(jīng)節(jié)由第一胸神經(jīng)節(jié)與頸下神經(jīng)節(jié)融合而成，位于第1肋骨頸與第7頸椎橫突基部之間，左右各一。紅外偏振光的星狀神經(jīng)節(jié)照射，通過調節(jié)丘腦、維護內環(huán)境的穩(wěn)定機能而使機體的植物神經(jīng)功能、內分泌功能和免疫功能保持正常，星狀神經(jīng)節(jié)參與了心房和心室的交感神經(jīng)重構，其主要功能區(qū)位于左側星狀神經(jīng)節(jié)內，左側星狀神經(jīng)節(jié)干預治療具有穩(wěn)定心電活動的效應，可抑制或減少心律失常的發(fā)生。

紅外偏振光的穴位照射，具有調節(jié)陰陽、活血化瘀、行氣止痛的作用，被稱為“光針”、“光灸”療法，對于暈針、怕疼、不愿接受針刺治療的患者尤為適宜。

[1]郭繼祥.紅外偏振光照射星狀神經(jīng)節(jié)結合牽引治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].河北聯(lián)合大學學報(醫(yī)學版),2013,15(2):206-207.

[2]張 逸,等.紅外偏振光聯(lián)合三維牽引治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].華西醫(yī)學,2008,23(4):716-717.

[3]謝小紅.子午流注配合紅外偏振光綜合治療儀治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2010,32(12):71.

[4]趙 暉,等.超激光疼痛治療儀聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療頸椎病[J].中醫(yī)臨床康復,2004,8(35):8063-8081.

[5]于 洋,等.針刀療法結合紅外線偏振光照射治療第三腰椎橫突綜合癥的臨床療效觀察[J].臨床研究,2014,(10):128-129.

[6]宋金輝,等.A型肉毒毒素聯(lián)合紅外偏振光治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國醫(yī)師雜志,2012,14(1):90-92.

[7]文曉英,等.針灸結合點式直線偏振光遠紅外線疼痛治療儀治療肩周炎疼痛的臨床觀察[J].西南國防醫(yī)藥,2010,20(5):505-506.

[8]懷智勇,等.推拿結合紅外偏振光穴位照射治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志,2008,23(2):171-172.

[9]鞠作泉,等.點式直線偏振光疼痛治療儀穴位照射治療枕大神經(jīng)痛86例[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(24):90-91.