于麗春

（長(zhǎng)春市二道區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130031）

人工流產(chǎn)術(shù)是指針對(duì)女性避孕失敗，進(jìn)而進(jìn)行補(bǔ)救的一種措施，而在人工流產(chǎn)術(shù)后，由于部分女性會(huì)在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)排卵，故而應(yīng)采取某種避孕措施，以免其出現(xiàn)再次妊娠[1]。而在人工流產(chǎn)術(shù)后，放置宮內(nèi)節(jié)育器，是一種被廣泛接受的避孕措施，其特點(diǎn)是長(zhǎng)期、安全、經(jīng)濟(jì)、可逆、簡(jiǎn)單等[2]。然而，放置不同的宮內(nèi)節(jié)育器，其避孕效果不盡相同，本文即觀察、探討了人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置兩種宮內(nèi)節(jié)育器的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月在我院行人工流產(chǎn)術(shù)的女性214例作為研究對(duì)象，均在術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器，按宮內(nèi)節(jié)育器的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，各107例。其中，觀察組年齡20～40歲，平均（32.5±3.1）歲，孕次1～4次，平均（2.2±0.6）次；對(duì)照組年齡21～39歲，平均（32.7±3.0）歲，孕次1～4次，平均（2.4±0.5）次。兩組患者的年齡、孕次、產(chǎn)次、月經(jīng)周期等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～40周歲，身體健康。②均行人工流產(chǎn)術(shù)，且有長(zhǎng)期避孕的要求。③無(wú)放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥，無(wú)精神疾病病史。④能接受長(zhǎng)期隨訪，簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置含銅節(jié)育器（TCu）。放置宮內(nèi)節(jié)育器后，共隨訪1年。

1.3.2 觀察組

人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。放置宮內(nèi)節(jié)育器后，共隨訪1年。

1.4 觀察指標(biāo)

①兩組女性的帶器妊娠率。②兩組女性的節(jié)育器終止率。③兩組女性的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組107例中，未出現(xiàn)帶器妊娠情況，帶器妊娠率為0；對(duì)照組107例中，有5例出現(xiàn)帶器妊娠情況，帶器妊娠率為4.67%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對(duì)照組。觀察組107例中，有9例出現(xiàn)節(jié)育器終止，節(jié)育器終止率為8.41%；對(duì)照組107例中，有16例出現(xiàn)節(jié)育器終止，節(jié)育器終止率為14.95%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對(duì)照組。觀察組107例中，有2例出現(xiàn)下腹痛，5例出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，2例出現(xiàn)經(jīng)量增多，12例出現(xiàn)不規(guī)律出血，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.63%；對(duì)照組107例中，有3例出現(xiàn)下腹痛，6例出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，4例出現(xiàn)經(jīng)量增多，18例出現(xiàn)不規(guī)律出血，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.97%；兩組比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

意外妊娠的發(fā)生率較高，且多需要進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)而終止妊娠，但其可引起多種疾病，如宮腔粘連、子宮腺肌癥、生殖道感染、不孕等，給廣大女性身心健康造成嚴(yán)重的不利影響[3]。而在人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種有效避免再次妊娠的措施。宮內(nèi)節(jié)育器的種類較多，效果各異，本研究即比較了左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)和含銅節(jié)育器（TCu）的效果，前者是一種新的節(jié)育系統(tǒng)，其中含有左炔諾孕酮，并可定量釋放，進(jìn)而發(fā)揮穩(wěn)定的避孕效果[3]。綜上可見(jiàn)，在人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，其作用明顯優(yōu)于放置含銅節(jié)育器（TCu），效果理想，值得推廣。