董艷艷

（山東省臨沂市中醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

肺源性心臟病是臨床中的一種常見疾病，該病多發(fā)于老年患者；由于老年患者的年齡較大，體質(zhì)相對較差，使得患者的治療效果往往不夠理想；因此，必須要采取切實有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。本次研究了60例老年肺心病患者，分析了護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年3月我院收治的收治老年肺心病患者的病歷資料60例進(jìn)行回顧性分析。其中，對照組30例患者，男患者18例，女患者12例，患者年齡61～76歲，平均（65.38±5.41）歲；30例實驗組患者中，男患者19例，女患者11例，患者的年齡在62～75歲，平均為（63.69±6.85）歲。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)對患者進(jìn)行健康教育、日常護(hù)理、呼吸道護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)情志護(hù)理：（1）燥怒護(hù)理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為怒氣易傷肝；由于老年患者的治療時間較長，患者很容易出現(xiàn)暴躁、焦慮等情緒；因此，護(hù)理人員針對此類患者需要積極與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)告知他們治療的內(nèi)容與配合治療的重要性，并根據(jù)患者的喜好，為其播放優(yōu)美的音樂，使患者能夠得到放松；（2）焦慮護(hù)理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，焦慮過度會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣機(jī)紊亂；針對此類患者，護(hù)理人員需要主動詢問患者遇到的問題以及焦慮的內(nèi)容，并利用自身的專業(yè)知識幫助患者解決相關(guān)問題。同時護(hù)理人員還可以告知患者同種疾病的成功治療案例，以此來提高患者的信心；（3）悲憂護(hù)理：憂傷心，而喜勝憂；對于長期處于憂傷與悲傷狀態(tài)的患者，護(hù)理人員需要及時與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬能夠時刻細(xì)心照顧好患者，避免患者出現(xiàn)過激行為；同時，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，使用鼻腔吸入新鮮空氣，吸氣后念字吐氣，依次按照五臟相生順序念噓、呵、呬、吹、嘻；每個字均進(jìn)行6次呼吸。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評分與生活質(zhì)量評分；評分越低則表明患者睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量越高。同時對比兩組患者的護(hù)理滿意度；采用調(diào)查問卷的方式對患者對于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評分調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)分析的工具為SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，計量資料以“±s”表示，展開t檢驗；計數(shù)資料以“%”表示，行x2檢驗；若兩組對比差異顯著，則表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量評分差異不大；而護(hù)理干預(yù)后，實驗組患者睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量評分為：（5.12±0.75）與（1.32±0.68）；對照組患者睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量評分為：（12.46±0.83）與（3.25±0.46）；由此可見，實驗組患者生活質(zhì)量評分與睡眠質(zhì)量評分由于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對于護(hù)理工作的滿意度對比

通過調(diào)查后，實驗組患者對于護(hù)理工作的滿意度為96.67%；而對照患者對于常規(guī)護(hù)理的滿意度為73.33%；由此可見，實驗組的護(hù)理效果更優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病主要是由于患者肺部功能出現(xiàn)障礙后，使得心臟發(fā)生疾病的一種慢性綜合征；該病多發(fā)于老年人，而由于老年患者的體質(zhì)較差，免疫力下降，很容易合并多種基礎(chǔ)疾病。在進(jìn)行治療的過程中，由于受到疾病的影響，患者很容易出現(xiàn)不同程度的不良情緒，不但影響患者的睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量，同時也影響了治療效果；因此，必須要采取切實有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的不良情緒；傳統(tǒng)的護(hù)理方法往往都是以醫(yī)囑為中心，無法全面顧及到患者的綜合情況[2]；因此，中醫(yī)情志護(hù)理被越來越多的應(yīng)用在老年肺心病患者的臨床護(hù)理中；在中醫(yī)情志護(hù)理中，其能夠采用中醫(yī)辨證的思想，針對不同患者的具體情況，采用有針對性的護(hù)理措施；并注重以患者為中心，重點關(guān)注患者的心理情緒，多于患者進(jìn)行交流，在交流的過程中了解患者的實際問題，并幫助患者解決相應(yīng)的問題[3]；同時采用聽音樂等方式，讓患者能夠自行調(diào)整自身的情緒；通過呼氣與吸氣的調(diào)整，指導(dǎo)患者正確的呼吸方式，促進(jìn)患者的呼吸功能，調(diào)整患者全身經(jīng)脈與臟腑功能，平衡患者體內(nèi)的陰陽，以此來改善患者的不良情緒，提高患者治療的信心與依從性，使其能夠保持輕松愉悅的狀態(tài)，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的睡眠質(zhì)量。在本次研究中：采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量相較于護(hù)理前均有所改善，且實驗組患者改善情況更優(yōu)于對照組；而在護(hù)理滿意度的調(diào)查中，實驗組患者護(hù)理滿意度為96.67%，遠(yuǎn)高于對照組的73.33%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)情志護(hù)理能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量，在老年肺心病患者中具有較高的應(yīng)用價值。