鄭有元

（青海省海東市互助土族自治縣疾病預(yù)防控制中心，青海 海東 810500）

1 概 述

高血壓患者管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容之一。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》相關(guān)要求，我縣2017年管理的高血壓患者為28781例，健康管理率62.1%，規(guī)范管理率為71.6%，現(xiàn)做簡要分析。

2 分 析

2.1 地區(qū)分布

從地區(qū)分布看，發(fā)病率排在前三位的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）依次是松多、邊灘、臺子，分別為14.0%、12.6%、12.2%，詳見圖1。

圖1 2017年互助縣35歲及以上高血壓患病率分地區(qū)統(tǒng)計圖

2.2 人群分布

（1）年齡分布

從圖2反映出，60至64歲之間患病人數(shù)最多，為4630例，占總患病人數(shù)的16.09%，65至69歲之間患病人數(shù)為4399例，位居第二，占總患病人數(shù)的15.28%，55至59歲之間患病4540例，占總患病人數(shù)的14.34%，三個年齡段總患病數(shù)13156例，占患病總數(shù)的45.71%。

圖2 2017年互助縣35歲及以上高血壓患者分年齡統(tǒng)計圖

（2）性別

從性別看，男性為15107人，占總患病人數(shù)的52.49%，女性為13679人，占患病總數(shù)的47.51%，男女性別比為1:0.91，男女高血壓患病率無 顯著差異（P＞0.05）。

2017年互助縣高血壓患者患病情況統(tǒng)計表

2.3 病情分析

（1）不同年齡段高血壓分級構(gòu)成比

按高血壓分級構(gòu)成來看，Ⅰ級高血壓患者13248例，占患病總數(shù)的46.03%；Ⅱ級高血壓9220例，占患病總數(shù)的32.04%；Ⅲ級高血壓6313例，占患病者總數(shù)的21.93%。詳見表1。

表1 2017年互助縣35歲及以上高血壓患者不同年齡段分級構(gòu)成圖

（2）服藥及血壓控制情況

規(guī)律服藥的人數(shù)為12959，占患者總數(shù)的45%，間斷服藥的人數(shù)為10106，占患者總數(shù)的35.1%，不服藥的人數(shù)為5716，占患者總數(shù)的19.9%。血壓控制滿意的患者為16911例，占患病總數(shù)的58.76%。

（3）高血壓相關(guān)高危因素

健康體檢結(jié)果統(tǒng)計顯示，高血壓的高危因素主要有遺傳因素和環(huán)境因素，最主要的因素是環(huán)境因素，主要與吸煙、肥胖、飲酒、缺乏鍛煉和攝入鈉鹽過多等密切相關(guān)，其中吸煙占患病總數(shù)的26.1%、肥胖占25.2%、飲酒占22.8%和從不鍛煉者占21.5%。

3 討 論

（1）根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果來看，全縣35歲以上高血壓登記患病率為9.7%，低于全國平均水平（22%），高血壓患者健康管理率為62.1%，達到項目國家指標(biāo)40%；從地區(qū)分布來看，患病率較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有沙塘川、威遠(yuǎn)鎮(zhèn)、五十、丹麻，患病率較低的原因可能與高危人群篩查率低、宣傳不到位和群眾健康意識薄弱等因素有關(guān)。

（2）從年齡分布來看，70歲之前高血壓的患病人數(shù)隨著年齡的增高逐年增加，高血壓的患病率與年齡呈正相關(guān)，70歲之后患病數(shù)下降與人口基數(shù)降低有關(guān)。

4 建 議

（1）開展高危因素干預(yù)活動，提倡健康生活方式，降低高血壓患者患病率；

（2）加強高危人群的篩查工作，提高病人的管理率；

（3）加大高血壓防治知識的宣傳力度，提高高血壓患者服藥依從性和血壓控制率。