張寧寧

（河南省靈寶市中醫(yī)院，河南 靈寶 472500）

由于骨折碎片創(chuàng)傷，會產(chǎn)生靜脈血栓。如股骨頸骨折損傷，股總靜脈骨盆骨折，常能損傷髂總靜脈，并引發(fā)髂股靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓會導致下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等，嚴重損害患者健康[1]。本文研究護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年12月我院收治的骨科手術患者60例作為研究對象，排除臟器功能不全、語言溝通困難以及精神疾病患者，患者均簽署知情同意書[2]。將其分為兩組，各30例。觀察組男16例，女14例，平均年齡（41.3±4.2）歲。對照組男17例，女13例，平均年齡（41.9±3.1）。對比兩組患一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，具體措施有為患者講解下肢深靜脈血栓的相關知識；手術前的準備工作；對患者的病情進行監(jiān)護。觀察組在常規(guī)治療的基礎上進行并發(fā)癥護理干預，具體措施有為患者進行全面的健康教育（下肢深靜脈血栓的形成、治療），患者注意休息，遠離煙酒，保持良好的作息習慣和生活習慣；患者養(yǎng)病期間，醫(yī)護人員可按摩患者小腿，促進肌肉被動收縮。根據(jù)患者的恢復情況指導和患者適當活動，如：術后指導患者每日進行進行踝關節(jié)的跖屈、背伸活動，股四頭肌的收縮活動、直腿抬高活動等防止靜脈血栓形成。使用空氣壓力泵間接性壓迫下肢加快血液流動，能使瓣膜功能保持正常；指導患者合理飲食等。

1.3 診斷標準

兩組患者在進行護理干預后，對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“xs”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者和對照組患者經(jīng)過護理后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為4%明顯低于對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的18%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)造成下肢深靜脈血栓的原因可能有：靜脈血流滯緩手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢，手術中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹失去收縮功能，術后又因切口疼痛和其它原因，臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成；靜脈壁的損傷（化學性損傷、機械性損傷、感染性損傷）；血液高凝狀態(tài)[3]。下肢深靜脈血栓是臨床上骨折手術后患者的常見并發(fā)癥，如果不及時治療會嚴重傷害到患者的健康，甚至導致死亡。給患者的日常工作和生活造成影響。目前，治療下肢深靜脈血栓有護理干預和手術治療，但是手術治療對患者造成的創(chuàng)傷大，且費用高。一般采用護理干預治療，患者臥床休息時抬高患者小腿（高于心臟約20～30 cm）減輕局部疼痛，促使炎癥反應消退。醫(yī)護人員還可以對患者進行局部按摩，促進血液循環(huán)，當患者可以下床活動時，可穿彈力襪適度地壓迫淺靜脈，增加血液流動[4]。

表1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比（n，%）

下靜脈血栓形成的病因，靜脈血流滯緩和血液高凝狀態(tài)是兩個主要原因。護理干預主要有按摩、踝泵運動、小腿肌肉活動、股四頭肌活動、空氣壓力波壓迫下肢加快血液流動。都能夠有效防止患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓[5]。本次研究結果：觀察組患者和對照組患者經(jīng)過護理后，觀察組出現(xiàn)2例下靜脈血栓，對照組出現(xiàn)9例下靜脈血栓，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為4%明顯低于對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的18%。差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢妭鹘y(tǒng)護理方法不夠完善，本文所采用的方法能針對性治療，大大減少術后并發(fā)癥下靜脈血栓的發(fā)生率。

綜上所述，分析護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 尤春雁.護理干預對骨科患者術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(03):155-156.

[2] 劉安艷.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(08):225-226.

[3] 肖龍英.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(11):66.

[4] 朱冬梅,王 瑛.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(48):246.

[5] 邊福靜.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,31(07):109-110.