駱笑燕

(深圳市婦幼保健院，廣東 深圳 518028)

隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，對于剖宮產(chǎn)的相關(guān)操作技術(shù)也在不斷改良，剖宮產(chǎn)作為一種生產(chǎn)方式逐漸被孕婦接受[1]，對于高危妊娠孕婦而言，剖宮產(chǎn)屬于一種較為理想的生產(chǎn)方式，根據(jù)相關(guān)資料得出，我國在2015年一年內(nèi)剖宮產(chǎn)概率達(dá)到54%[2-3]，我們將本院2016年收治的180例孕婦作為研究對象，分析健康教育對于降低剖宮產(chǎn)概率的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取自本院180例孕產(chǎn)婦，排除經(jīng)產(chǎn)婦、肝腎功能不全、心臟功能不全、妊娠期綜合癥產(chǎn)婦。采用隨機(jī)盲選法將其分為對照組(90例)與觀察組(90例)，對照組孕婦年齡21～35歲，平均(26.2±4.1)歲；患者孕周5～10周，平均(7.1±2.0)周。觀察組孕婦年齡為22～34歲，平均(25.2±3.1)歲；患者孕周6～9周，平均(7.3±1.0)周，兩組孕婦在年齡、孕周方面等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察組患者在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上給予健康教育：①護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕婦培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的項目主要是孕期營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、胎動胎心的自我檢測，還包括分娩方式的選擇以及產(chǎn)褥期的新生兒護(hù)理。②孕婦在妊娠期常常伴有各種不良情緒，并且身體機(jī)能也會由于懷孕有所改變，護(hù)理人員需要疏導(dǎo)孕婦的心理情緒，告訴孕婦均為正常現(xiàn)象，消除孕婦心中的疑慮，在接近預(yù)產(chǎn)期時，需要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，減少其心理壓力。③加強(qiáng)對于孕產(chǎn)婦分娩時的相關(guān)知識教育，其中包括分娩的方式、分娩的流程、分娩過程中的體位、分娩時產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛原因以及規(guī)律，告知患者在分娩時的放松技巧，護(hù)理人員需要幫助患者進(jìn)行模擬分娩訓(xùn)練，主要是體位與流程。④護(hù)理人員需要為孕產(chǎn)婦合理安排營養(yǎng)飲食方案，囑咐其多攝入高蛋白、高維生素、高纖維的事物，禁止食用辛辣食物。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①圍生期保健知識的掌握程度(采用問卷調(diào)查的方式對孕婦進(jìn)行測試)，總掌握度=(基本掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù))/總例數(shù)×100%。②剖宮產(chǎn)率=(剖宮產(chǎn)孕婦例數(shù)/總例數(shù))×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組圍生期保健知識的掌握程度比較

觀察組孕婦知識掌握程度為94.4%，對照組為77.8%，觀察組孕婦對于圍生期保健知識的掌握程度明顯高于對照組(P<0.05)。

表1 兩組孕婦圍生期保健知識的掌握程度[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組剖宮產(chǎn)率比較

觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率為5.6%，對照組為33.3%，觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照(P<0.05)。

表2 兩組孕婦剖宮產(chǎn)率[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

對于高危妊娠孕婦而言，剖宮產(chǎn)屬于一種較為理想的生產(chǎn)方式[4]，但是對于正常孕婦而言，臨床首選生產(chǎn)方式仍舊是陰道分娩，陰道分娩可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]，而降低剖宮產(chǎn)率與對孕婦圍產(chǎn)期進(jìn)行健康知識教育有著緊密的聯(lián)系[6]，在臨床生產(chǎn)當(dāng)中，很多孕婦意識上存在著一定的誤區(qū)，如大多數(shù)孕產(chǎn)婦擔(dān)心意外分娩的危險，所以認(rèn)為剖宮產(chǎn)術(shù)是最為安全的方法。

在本次研究當(dāng)中，對照組孕婦未進(jìn)行圍產(chǎn)期健康教育，觀察組患者行圍產(chǎn)期健康教育，從兩組孕婦圍生期保健知識的掌握程度來看，觀察組孕婦對于圍生期保健知識的掌握程度明顯高于對照組孕婦的掌握程度(P<0.05)；從兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率來看，觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組孕婦(P<0.05)。

綜上，對孕產(chǎn)婦實施健康教育，有利于提高孕產(chǎn)婦在圍生期對于保健知識的掌握程度，降低患者剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣使用。

[1]李錫蓉，劉志蓉，冉雪梅，等.Orem自護(hù)理論在孕婦學(xué)校應(yīng)用對控制胎兒體質(zhì)量、降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34(9)：1469

[2]徐香玲，劉芳梅，魏樹珍，等.圍生期健康教育降低剖宮產(chǎn)率可行性和有效性的研究[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7(14)：77

[3]蘭小小，陳育群.不同健康教育干預(yù)方法對降低剖宮產(chǎn)率的效果比較[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22(1)：87

[4]樊淑珍.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)對降低剖宮產(chǎn)率的效果觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16(6)：918

[5]朱艷槐.孕婦孕期實施健康教育對降低無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17(6)：1236

[6]鄧興書，曾坪，江素清，等.健康教育對分娩方式的影響及剖宮產(chǎn)的影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，33(8)：292