駱笑燕

(深圳市婦幼保健院，廣東 深圳 518028)

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，對(duì)于剖宮產(chǎn)的相關(guān)操作技術(shù)也在不斷改良，剖宮產(chǎn)作為一種生產(chǎn)方式逐漸被孕婦接受[1]，對(duì)于高危妊娠孕婦而言，剖宮產(chǎn)屬于一種較為理想的生產(chǎn)方式，根據(jù)相關(guān)資料得出，我國(guó)在2015年一年內(nèi)剖宮產(chǎn)概率達(dá)到54%[2-3]，我們將本院2016年收治的180例孕婦作為研究對(duì)象，分析健康教育對(duì)于降低剖宮產(chǎn)概率的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取自本院180例孕產(chǎn)婦，排除經(jīng)產(chǎn)婦、肝腎功能不全、心臟功能不全、妊娠期綜合癥產(chǎn)婦。采用隨機(jī)盲選法將其分為對(duì)照組(90例)與觀察組(90例)，對(duì)照組孕婦年齡21～35歲，平均(26.2±4.1)歲；患者孕周5～10周，平均(7.1±2.0)周。觀察組孕婦年齡為22～34歲，平均(25.2±3.1)歲；患者孕周6～9周，平均(7.3±1.0)周，兩組孕婦在年齡、孕周方面等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察組患者在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上給予健康教育：①護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕婦培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的項(xiàng)目主要是孕期營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、胎動(dòng)胎心的自我檢測(cè)，還包括分娩方式的選擇以及產(chǎn)褥期的新生兒護(hù)理。②孕婦在妊娠期常常伴有各種不良情緒，并且身體機(jī)能也會(huì)由于懷孕有所改變，護(hù)理人員需要疏導(dǎo)孕婦的心理情緒，告訴孕婦均為正?，F(xiàn)象，消除孕婦心中的疑慮，在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，需要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，減少其心理壓力。③加強(qiáng)對(duì)于孕產(chǎn)婦分娩時(shí)的相關(guān)知識(shí)教育，其中包括分娩的方式、分娩的流程、分娩過(guò)程中的體位、分娩時(shí)產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛原因以及規(guī)律，告知患者在分娩時(shí)的放松技巧，護(hù)理人員需要幫助患者進(jìn)行模擬分娩訓(xùn)練，主要是體位與流程。④護(hù)理人員需要為孕產(chǎn)婦合理安排營(yíng)養(yǎng)飲食方案，囑咐其多攝入高蛋白、高維生素、高纖維的事物，禁止食用辛辣食物。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①圍生期保健知識(shí)的掌握程度(采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)孕婦進(jìn)行測(cè)試)，總掌握度=(基本掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù))/總例數(shù)×100%。②剖宮產(chǎn)率=(剖宮產(chǎn)孕婦例數(shù)/總例數(shù))×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組圍生期保健知識(shí)的掌握程度比較

觀察組孕婦知識(shí)掌握程度為94.4%，對(duì)照組為77.8%，觀察組孕婦對(duì)于圍生期保健知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 兩組孕婦圍生期保健知識(shí)的掌握程度[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組剖宮產(chǎn)率比較

觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率為5.6%，對(duì)照組為33.3%，觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照(P<0.05)。

表2 兩組孕婦剖宮產(chǎn)率[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

對(duì)于高危妊娠孕婦而言，剖宮產(chǎn)屬于一種較為理想的生產(chǎn)方式[4]，但是對(duì)于正常孕婦而言，臨床首選生產(chǎn)方式仍舊是陰道分娩，陰道分娩可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]，而降低剖宮產(chǎn)率與對(duì)孕婦圍產(chǎn)期進(jìn)行健康知識(shí)教育有著緊密的聯(lián)系[6]，在臨床生產(chǎn)當(dāng)中，很多孕婦意識(shí)上存在著一定的誤區(qū)，如大多數(shù)孕產(chǎn)婦擔(dān)心意外分娩的危險(xiǎn)，所以認(rèn)為剖宮產(chǎn)術(shù)是最為安全的方法。

在本次研究當(dāng)中，對(duì)照組孕婦未進(jìn)行圍產(chǎn)期健康教育，觀察組患者行圍產(chǎn)期健康教育，從兩組孕婦圍生期保健知識(shí)的掌握程度來(lái)看，觀察組孕婦對(duì)于圍生期保健知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組孕婦的掌握程度(P<0.05)；從兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率來(lái)看，觀察組孕婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組孕婦(P<0.05)。

綜上，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，有利于提高孕產(chǎn)婦在圍生期對(duì)于保健知識(shí)的掌握程度，降低患者剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣使用。

[1]李錫蓉，劉志蓉，冉雪梅，等.Orem自護(hù)理論在孕婦學(xué)校應(yīng)用對(duì)控制胎兒體質(zhì)量、降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34(9)：1469

[2]徐香玲，劉芳梅，魏樹(shù)珍，等.圍生期健康教育降低剖宮產(chǎn)率可行性和有效性的研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7(14)：77

[3]蘭小小，陳育群.不同健康教育干預(yù)方法對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的效果比較[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22(1)：87

[4]樊淑珍.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和綜合健康指導(dǎo)對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的效果觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16(6)：918

[5]朱艷槐.孕婦孕期實(shí)施健康教育對(duì)降低無(wú)醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17(6)：1236

[6]鄧興書(shū)，曾坪，江素清，等.健康教育對(duì)分娩方式的影響及剖宮產(chǎn)的影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，33(8)：292