楊 艷

（云南省楚雄州中醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

對老年骨科疾病患者進行護理安全管理的效果分析

楊 艷

（云南省楚雄州中醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

目的：探討對老年骨科疾病患者進行護理安全管理的效果。方法：將某醫(yī)院收治的102例老年骨科疾病患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為研究組和參照組。對兩組患者均進行骨科常規(guī)護理。在此基礎上，對研究組患者進行護理安全管理。接受護理后，比較兩組患者對護理的滿意率、護理投訴事件和意外事件的發(fā)生率。結果：研究組患者對護理的滿意率高于參照組患者，其護理投訴事件的發(fā)生率和護理風險事件的發(fā)生率均低于參照組患者（P＜0.05）。結論：對老年骨科疾病患者進行護理安全管理的效果較為理想。

骨科疾??；老年患者；護理安全管理

受年齡因素的影響，老年人罹患骨科疾病的幾率較高。研究發(fā)現(xiàn)，在老年骨科疾病患者住院接受治療期間，對其進行護理安全管理的效果理想，可有效地降低其護理風險事件的發(fā)生率。為了探討對老年骨科疾病患者進行護理安全管理的效果，筆者對我院收治的102例老年骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年1月至2016年12月期間我院收治的102例老年骨科疾病患者。這些患者均自愿參加本次研究。按照這些患者入院接受治療的先后順序將其平均分為研究組和參照組。在研究組患者中，有男性患者45例，女性患者6例；其年齡為66～77歲，平均年齡為（73.4±1.2）歲。其中，患有股骨頭壞死的患者有17例，患有強直性脊柱炎的患者有15例，患有股骨頸骨折的患者有19例。在參照組患者中，有男性患者46例，女性患者5例；其年齡為67～78歲，平均年齡為（75.5±2.0）歲。其中，患有股骨頭壞死的患者有15例，患有強直性脊柱炎的患者有18例，患有股骨頸骨折的患者有18例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行環(huán)境護理、病情監(jiān)測、飲食護理及用藥指導等常規(guī)護理。在此基礎上，對研究組患者進行護理安全管理。進行護理安全管理的方法是：1）墜床是老年骨科疾病患者最常發(fā)生的護理風險事件。為了避免老年骨科疾病患者發(fā)生墜床，護理人員應在其入院時了解其生活自理能力，對其發(fā)生墜床的風險進行評估。在患者的病床旁放置防護欄，并使用柔軟的棉布包住防護欄。對于出現(xiàn)躁動的患者，護理人員可遵醫(yī)囑為其使用約束帶；對于反應遲鈍的患者，護理人員應加強對其夜間的看護，最大限度地避免患者發(fā)生墜床。護理人員告知患者家屬在協(xié)助患者下床活動時應先把防護欄放下，不要讓患者翻越防護欄。護理人員告知患者當其親屬不在身旁時需下床活動要按床頭的呼叫鈴。2）跌倒是老年骨科疾病患者較易發(fā)生的護理風險事件。護理人員應保持病房地面的干燥、清潔，告知患者在下床活動時動作要緩慢，應先在病床上坐10 min，確認頭暈的癥狀消失后再下床活動。告知患者家屬為患者穿合身的衣物，避免為其穿過于寬大的衣物。保持病房內外光線的充足。在病房的墻壁上放置防滑扶手，在衛(wèi)生間的地面放置防滑墊，以防患者在下床活動時跌倒。3）老年骨科疾病患者多需要長時間臥床，其在臥床期間發(fā)生壓瘡的幾率較高。為了防止老年骨科疾病患者發(fā)生壓瘡，護理人員應避免其身體的局部長期受壓，可在其床頭放置翻身卡，定期協(xié)助其進行翻身，1次/2 h。護理人員在為患者翻身時，應先將其身體抬起，然后再為其更換體位。在此期間，避免對患者的身體進行推、拉，以防使其受壓部位的皮膚出現(xiàn)損傷。護理人員可在患者身體的空隙處放置一個軟枕，必要時可為其使用氣墊褥和氣圈。護理人員指導患者家屬保持患者床單的干燥、整潔，讓患者穿純棉的衣物，及時為其更換床單，定時用溫水擦洗其身體。增加患者攝入的營養(yǎng)，多讓其食用高蛋白、高熱量和富含維生素的食物。4）老年骨科疾病患者需要長時間住院接受治療，其極易出現(xiàn)不良情緒。護理人員應多與患者進行溝通，為其講解與疾病相關的知識，根據患者出現(xiàn)的不良情緒對其進行有針對性的心理疏導。

1.3 觀察指標

1）在兩組患者出院前，為其均發(fā)放護理滿意度調查問卷。在該調查問卷中包括滿意、不滿意兩個選項。2）統(tǒng)計兩組患者護理投訴事件和護理風險事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。兩組患者對護理的滿意率、護理投訴事件的發(fā)生率及護理風險事件的發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者對護理的滿意率高于參照組患者，其護理投訴事件的發(fā)生率和護理風險事件的發(fā)生率均低于參照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者對護理的滿意率和護理投訴事件發(fā)生率的比較[%（n）]

表2 兩組患者護理風險事件發(fā)生率的比較

3 討論

據調查資料顯示，在我國，老年骨科疾病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[1-4]。臨床上在對老年骨科疾病患者進行對癥治療和常規(guī)護理的同時，應對其實施切實、有效的護理安全管理，以確保其獲得理想的治療效果[5-8]。研究發(fā)現(xiàn)，對老年骨科疾病患者進行護理安全管理，可以有效地降低其護理風險事件的發(fā)生率。在對老年骨科疾病患者進行護理安全管理前，應先對骨科的護理人員進行安全教育，提高其對老年骨科疾病患者較易發(fā)生的護理風險事件的認識。同時，應對骨科的護理人員進行相關法律法規(guī)的培訓，提高其職業(yè)風險意識，使其能夠準確地判斷出護理工作中存在的危險因素，并據此采取有針對性的防范措施。

總之，對老年骨科疾病患者進行護理安全管理的效果較為理想。

[1] 謝小玲,劉濤,祝妍華,等.老年骨科患者實施護理安全管理的效果及不安全因素分析[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(36):139-141.

[2] 諸琳.老年骨科患者實施護理安全管理的效果研究及其不安全因素分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(7):80,84.

[3] 魏然.護理安全管理在老年骨科患者中的應用及不安全因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(18):109,111.

[4] 滕莉莎,金迪.骨科護理中的不安全因素與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(9):87-88,91.

[5] 譚群芳,關萬香,陳敏,等.骨科護理中的不安全因素以及對策分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,29(8):1221-1223.

[6] 司風琴,韓紅霞.老年骨科患者護理風險的原因分析及對策[J].河南外科學雜志,2011,17(1):116-118.

[7] 楊方明.護理安全管理在老年骨科患者中的應用[J].吉林醫(yī)學,2011,32(13):2715-2716.

[8] 白永勝,馬宜君.老年骨科患者術后早期康復訓練中的安全問題[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(27):135,137.

R473

B

2095-7629-（2017）20-0277-02