張建秀

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226300）

對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果分析

張建秀

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226300）

目的：探討對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果。方法：將2016年4月至2017年4月期間江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院收治的118例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象。將這些患兒平均分為1組和2組。對兩組患兒均進行常規(guī)治療。對1組患兒進行常規(guī)護理，對2組患兒進行全面護理。接受護理后，比較兩組患兒接受治護的總有效率和病情的復發(fā)率。結果：2組患兒接受治護的總有效率高于1組患兒，其病情的復發(fā)率低于1組患兒（P＜0.05）。結論：對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果較為理想。

小兒咳嗽變異性哮喘；全面護理；常規(guī)護理

咳嗽變異性哮喘是兒科臨床上的常見病。此病患兒的臨床癥狀主要為持續(xù)性咳嗽。此癥狀多在清晨或夜間發(fā)作。大部分咳嗽變異性哮喘患兒不會出現(xiàn)呼吸抑制或喘息的癥狀。因此，在對此病患兒的病情進行診斷的過程中容易發(fā)生誤診。研究發(fā)現(xiàn)，臨床上對咳嗽變異性哮喘患兒在進行對癥治療的同時，應輔以有針對性的護理，以控制其病情的進一步發(fā)展[1]。本次研究探討了對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年4月至2017年4月期間我院收治的118例咳嗽變異性哮喘患兒。這些患兒的病情均符合臨床上關于小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標準。將這些患兒平均分為1組和2組。在1組患兒中，有男性患兒23例，女性患兒36例。其年齡為3～11歲，平均年齡為（7.0±0.53）歲。在2組患兒中，有男性患兒28例，女性患兒31例；其年齡為3～12歲，平均年齡為（7.2±0.60）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

為兩組患兒均使用支氣管擴張劑和糖皮質激素進行治療。對1組患兒進行用藥護理、飲食護理等常規(guī)護理，對2組患兒進行全面護理。進行全面護理的方法是：1）在患兒入院后，護理人員幫助患兒及其家長熟悉病房的環(huán)境。對于年齡稍大的患兒，護理人員可與其進行溝通，幫助其消除陌生感；對于年齡較小的患兒，護理人員應對其進行安撫，為其提供玩具，以轉移其注意力。護理人員對患兒的家長進行健康教育，為其講解小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因、治療方法及注意事項，提高患兒家長對疾病的認識及其對治療的配合度。2）當患兒的病情處于急性發(fā)作期時，護理人員應及時對其進行排痰，并指導其緩慢地進行咳嗽。護理人員仔細觀察患兒是否出現(xiàn)喘息、憋悶或呼吸困難的癥狀?；純喝舫霈F(xiàn)上述癥狀，護理人員應遵醫(yī)囑及時對其進行吸氧、解痙、平喘等對癥治療。霧化吸入療法是臨床上治療小兒咳嗽變異性哮喘的常用方法。護理人員應根據(jù)患兒的年齡為其選擇合適的方法進行霧化吸入治療。對于年齡較小的患兒，護理人員可為其使用面罩進行霧化吸入治療；對于年齡稍大的患兒，護理人員可讓其用一只手拿霧化器，用另一只手將噴氣管放入口中，并讓其緊閉口唇，指導患兒在吸氣時用手指按住出氣口，進行深吸氣后屏氣2 s，在呼氣時將手指從出氣口移開。在進行霧化吸入治療期間，護理人員應嚴密監(jiān)測患兒的生命體征。進行霧化吸入治療后，護理人員指導患兒用清水漱口，以防其發(fā)生口腔潰瘍、聲音嘶啞等不良反應。當患兒的病情處于緩解期時，護理人員應告知患兒家長不要擅自為患兒減少用藥量，要遵醫(yī)囑服藥。3）在咳嗽變異性哮喘患兒的呼吸道內(nèi)會出現(xiàn)大量的痰液，其痰液的質地較黏稠。大量的痰液聚集在此病患兒的呼吸道內(nèi)，會增加其發(fā)生呼吸道感染的幾率。護理人員應遵醫(yī)囑對患兒進行排痰，必要時可為其使用排痰機進行排痰。護理人員告知患兒家長應增加患兒的飲水量，及時為其清潔口腔。4）護理人員為患兒營造一個干凈、整潔的病房環(huán)境，定時對其病房進行通風，確保其病房內(nèi)不存在異味，以免對其呼吸道產(chǎn)生刺激。護理人員定期使用紫外線照射燈對患兒的病房進行消毒。5）護理人員遵醫(yī)囑對患兒進行過敏原檢測。明確患兒的過敏原后，護理人員指導患兒家長在日常生活中要讓患兒遠離過敏原，不要讓其食用海鮮、辛辣的食物，在室外溫度較低時及時為其增添衣物，及時晾曬其衣物、被褥，不要讓其抱著毛絨玩具入睡，定時對其臥室進行通風。同時，為患兒增加營養(yǎng)，指導其合理運動，以增強其身體的抵抗力[2]。

1.3 觀察指標

1）在兩組患兒出院后，通過電話隨訪的方式了解其病情的復發(fā)情況，并對隨訪的結果進行統(tǒng)計。病情的復發(fā)率=病情復發(fā)的例數(shù)/總例數(shù)×100%。2）評定兩組患兒接受治護的總有效率。將治護效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效是指接受治護后，患兒的臨床癥狀完全消失，其日常生活不受影響。有效是指接受治護后，患兒的臨床癥狀有所緩解，其在夜間偶爾會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。無效是指接受治護后，患兒的臨床癥狀無明顯改善或在惡化。治護的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。兩組患兒接受治護的總有效率和病情的復發(fā)率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒接受治護總有效率的比較

1組患兒接受治護的總有效率為88.14%，2組患兒接受治護的總有效率為96.61%。2組患兒接受治護的總有效率高于1組患兒（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒接受治護總有效率的比較

2.2 兩組患兒病情復發(fā)率的比較

1組患兒病情的復發(fā)率為13.56%，2組患兒病情的復發(fā)率為1.69%。2組患兒病情的復發(fā)率低于1組患兒（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒病情復發(fā)率的比較

3 討論

咳嗽變異性哮喘是一種特殊的支氣管哮喘。此病患者的臨床癥狀主要為持續(xù)性咳嗽。研究發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素有關。由于小兒的生理、心理發(fā)育得均不健全，所以在對咳嗽變異性哮喘患兒進行治療的過程中應輔以有針對性的護理，以確保其療效。全面護理指的是以患兒為中心，根據(jù)患兒的實際病情為其制定有針對性、系統(tǒng)化的護理方案。該護理方案的實施有助于幫助咳嗽變異性哮喘患兒緩解其臨床癥狀。

本次研究的結果證實，2組患兒接受治護的總有效率高于1組患兒，其病情的復發(fā)率低于1組患兒（P＜0.05）。這與戚春霞等人的研究結果相一致?？梢?，將全面護理應用于對咳嗽變異性哮喘患兒進行護理的過程中，可有效地提高其治療的效果，防止其病情復發(fā)。

[1] 王亞.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,11(10):589-590.

[2] 趙永慧.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理對策探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,4(10):62-63.

[3] 劉賽珠,葉傳劇,林麗端.小兒咳嗽變異性哮喘舒適護理對改善預后影響分析[J].中外醫(yī)療,2015,12(11):704-705.

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2095-7629-（2017）20-0272-02