趙志鵬，谷 巖，張 旭，黃桂榮

（吉林省白山市中醫(yī)院，吉林 白山 1343 00）

用鈹針療法治療股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎的效果觀察

趙志鵬，谷 巖，張 旭，黃桂榮

（吉林省白山市中醫(yī)院，吉林 白山 1343 00）

目的：探討用鈹針療法治療股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎的臨床效果。方法：將2016年6月至2017年8月期間在吉林省白山市中醫(yī)院接受治療的69例股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=35）與對照組（n=34）。對試驗(yàn)組患者采用鈹針療法進(jìn)行治療。對對照組患者采用針刺療法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。結(jié)論：用鈹針療法治療股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎的效果顯著。

鈹針療法；股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎；針刺；反阿是穴

股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎是指發(fā)生在股骨大轉(zhuǎn)子滑囊的急性或慢性炎癥。近年來，臨床上使用鈹針療法對該病患者進(jìn)行治療，取得了較理想的療效。為了進(jìn)一步證實(shí)用鈹針療法治療股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎的效果，本文對2016年6月至2017年8月期間吉林省白山市中醫(yī)院收治的69例該病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年8月期間吉林省白山市中醫(yī)院收治的69例股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者作為研究對象。這69例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）存在局部皮膚破損的現(xiàn)象及軟組織的炎癥。2）存在出血的傾向。3）患有嚴(yán)重的心腦血管疾病或存在臟器衰竭的現(xiàn)象。這69例患者的年齡介于20～60歲之間，平均年齡為（47.47±6.08）歲；其病程介于47～71個月之間，平均病程為（61.97±10.20 ）個月。將這69例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，其中，試驗(yàn)組有35例患者，對照組有34例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 為試驗(yàn)組患者采用鈹針療法進(jìn)行治療 具體的方法為：1）定點(diǎn)。取局部痛點(diǎn)：使患者取患肢在上的側(cè)臥位，使其髖關(guān)節(jié)保持旋內(nèi)、屈曲位，使其健肢保持伸直，用指端對其股骨大轉(zhuǎn)子部位進(jìn)行觸診，找到其壓痛敏感點(diǎn)，并用記號筆進(jìn)行標(biāo)記。取第1個反阿是穴。在患者髂前上棘、髂結(jié)節(jié)及二者之間的髂嵴外唇下緣找到該點(diǎn)，并用記號筆進(jìn)行標(biāo)記。取第2個反阿是穴。在患者患側(cè)腰下段的棘突旁、股骨大轉(zhuǎn)子至髂脛束止點(diǎn)沿線找到該點(diǎn)，并用記號筆進(jìn)行標(biāo)記。2）操作方法。用酒精或碘伏對痛點(diǎn)和2個反阿是穴周圍的皮膚進(jìn)行消毒，消毒的范圍為操作范圍的2倍。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，用右手持鈹針，將鈹針的針尖對準(zhǔn)患者的皮膚，用左手拇指按壓住標(biāo)記點(diǎn)的近旁，利用右手的腕力將鈹針垂直刺入標(biāo)記點(diǎn)。進(jìn)針后不留針、不捻轉(zhuǎn)，進(jìn)行疾刺速拔。進(jìn)針的深度以患者壓痛點(diǎn)所在的部位及其胖瘦為依據(jù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般為2～3 cm。在進(jìn)針后，用紗布塊壓住進(jìn)針點(diǎn)，快速將鈹針拔出，然后對進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)行1～2 min的按壓。在進(jìn)針點(diǎn)粘貼無菌創(chuàng)可貼，并詢問患者的局部感受。每3天治療1次，共治療3次。

1.2.2 為對照組患者采用針刺療法進(jìn)行治療 具體的方法為：取穴：取承扶穴、髀關(guān)穴、環(huán)跳穴、秩邊穴、伏兔穴、風(fēng)市穴、居髎穴及阿是穴。用酒精或碘伏對上述的穴位進(jìn)行消毒，消毒的范圍為操作范圍的2倍。用毫針直刺上述的穴位，刺入的深度為0.3～0.5寸。進(jìn)針后采用平補(bǔ)平瀉的手法，留針20分鐘后拔針。每天治療1次，共治療9天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比兩組患者的臨床療效。采用VAS加權(quán)計(jì)算法計(jì)算兩組患者的VAS加權(quán)值〔VAS加權(quán)值=(治療前患者的VAS評分-治療后患者的VAS評分)/治療前患者的VAS評分×100%〕，根據(jù)其加權(quán)值對其臨床療效進(jìn)行判定，并將判定結(jié)果分為治愈、顯效、有效及無效。治療后，患者的VAS加權(quán)值在75%～100%之間，視為治愈；患者的VAS加權(quán)值在50%～74%之間，視為顯效；患者的VAS加權(quán)值在25%～49%之間，視為有效；患者的VAS加權(quán)值＜25%，視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎屬于“痹癥”的范疇。該病是由患者疲勞過度、經(jīng)絡(luò)受損、局部水濕稽留、痹阻不通所導(dǎo)致的，故應(yīng)以活血通絡(luò)、消腫止痛、散寒解毒作為治療的原則。臨床上治療股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎的傳統(tǒng)方法有針刺療法、激光照射療法、封閉療法及滑囊切除術(shù)等，但都難以取得令人滿意的療效，且存在創(chuàng)傷大、治療周期長等弊端。在本次研究中，吉林省白山市中醫(yī)院對該院收治的35例股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎用鈹針療法進(jìn)行治療，取得了較理想的療效。鈹針療法是利用鈹針對皮下組織、筋膜及肌肉進(jìn)行切割，通過降低筋膜腔內(nèi)的壓力和筋膜表面的張力，達(dá)到松解組織粘連、消除感覺神經(jīng)末梢所受到的刺激和壓迫、緩解疼痛的目的。該療法具有無需對患者進(jìn)行麻醉、對痛點(diǎn)的定位準(zhǔn)確、創(chuàng)口小、患者痛苦輕、對粘連的松解充分等優(yōu)點(diǎn)。

通過進(jìn)行本次研究可知，用鈹針療法治療股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎的效果良好。

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R686.7

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2095-7629-（2017）20-0191-02

吉林省中醫(yī)藥管理局科技項(xiàng)目2016127