劉巖巖

【摘 要】目的：觀察急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果。方法：選取于2017年12月至2018年1月在我院接受治療的90例急性腦血栓患者，依照入院先后的不同順序?qū)⑵潆S機分為對照組和觀察組，每組各45例。其中對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組給予早期康復(fù)護理干預(yù)。觀察2組的Barthel評分、FMA評分以及對比2組的神經(jīng)功能損傷治療效果。結(jié)果：2組患者接受護理后，對照組的Barthel評分、FMA評分均低于觀察組，且其神經(jīng)功能損傷治療總有效率（60.00%）也低于觀察組（80.00%），組間均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性腦血栓患者采用早期康復(fù)護理干預(yù)更能提高神經(jīng)功能損傷治療效率，并且有利于患者生活和運動能力的恢復(fù)，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 急性腦血栓；康復(fù)護理；致殘率

【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-166-01

前言

急性腦血栓作為臨床上神經(jīng)內(nèi)科常見的心腦血管疾病，該癥狀具有極高的致死率，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況頗高，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重的影響[1]。早期，對于這類患者主要采用常規(guī)的護理干預(yù)措施，但臨床效果并不理想。因此為進一步減低患者的致死率，給予急性腦血栓患者有效的早期康復(fù)護理是非常必要的。本文對此展開討論，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月至2018年1月在我院診治并留院觀察的90例急性腦血栓患者依照隨機原則平均分為兩組進行研究，即對照組（45例）和觀察組（45例）。對照組中男性20例，女性25例；年齡范圍在30～50歲之間，平均年齡為（35.11±2.12）歲；文化程度：中專10例，大專20例，本科15例。觀察組中男患者22例，女患者23例；年齡范圍在32～52之間，平均年齡為（35.23±2.23）歲；文化程度：中專15例，大專15例，本科15例。將2組患者的一般資料進行比對，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，其中包括包括心理干預(yù)、運動以及用藥指導(dǎo)等，并密切關(guān)注患者在住院期間是否會出現(xiàn)惡心、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加以早期護理康復(fù)：（1）心理護理。醫(yī)護人員應(yīng)詳細介紹康復(fù)訓(xùn)練的好處，積極地與患者進行溝通，并密切的關(guān)注患者的心理變化情況，耐心的解答患者所提出的問題，通過幽默的語言來緩解患者的負(fù)面情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的自信心，從而讓患者積極的投入到康復(fù)訓(xùn)練中來。（2）功能訓(xùn)練。醫(yī)護人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況，，制定出一套具有針對性的功能訓(xùn)練方案。首先進行最為基礎(chǔ)的訓(xùn)練，例如加強患者的聽、看、讀、寫、說等語言表達能力，通過在病房播放電視機的內(nèi)容以及聽收音機的途徑來增進患者的聽力功能，1天訓(xùn)練1h以上。當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定后，可進行大、小關(guān)節(jié)的伸展運動，再次期間醫(yī)護人員應(yīng)積極地為患者提供按摩服務(wù)，從而促進其的血液循環(huán)，在患者進行關(guān)節(jié)運動時，提示其應(yīng)護理掌握力度，避免動作幅度過大而引起關(guān)節(jié)的損傷。

1.3 觀察指標(biāo) 分別Barthel（生活）評分表、FMA（運動）評分表采用對2組患者的生活能力和運動能力進行評估，滿分為100分，得分越高，說明患者的能力恢復(fù)得越好。同時將神經(jīng)功能損傷治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)分為三個等級：：若患者臨床癥狀均已消失，肢體功能恢復(fù)正常，視為治愈；如患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肢體功能部分恢復(fù)，視為有效；若臨床癥狀均無改善甚至病情加重，肢體功能無明顯變化，則視為無效?？傆行?（治愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對研究數(shù)據(jù)進行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。

2 結(jié)果

2.1 2組患者神經(jīng)功能損傷治療總有效率比較 經(jīng)過護理，觀察組的神經(jīng)功能損傷治療總有效率達80.00%，包括16例有效、20例顯效；對照組的神經(jīng)功能損傷治療總有效率僅為60.00%，包括例16有效、20例顯效，兩組相比數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者Barthel評分、FMA評分比較 經(jīng)過護理后，觀察組Barthel評分、FMA評分較對照組高，組間差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床上最能有效治療急性腦血栓的方案仍然是手術(shù)治療，但手術(shù)治療本身對患者身體存在較大的傷害性，從而使得患者因手術(shù)刺激加深了疼痛敏感性，還增加了腎上腺分泌激素，導(dǎo)致患者的血壓升高，進一步造成患者對圍手術(shù)期產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁的負(fù)性情緒，為此患者的術(shù)后護理以及康復(fù)訓(xùn)練就顯得尤為重要[5]。近年來，康復(fù)護理的概念廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)上，并取得了較為理想的醫(yī)療效果。相較于常規(guī)的護理模式，康復(fù)護理方式更具有系統(tǒng)性與整體性，在患者早期腦血栓康復(fù)早期，讓患者做一定的語言以及肢體訓(xùn)練可加速患者的肢體部分的血循環(huán)，避免了患者神經(jīng)功能再度受損的風(fēng)險。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組Barthel評分、FMA評分明顯高于對照組，且P<0.05?？梢姡瑢毙阅X血栓患者實施早期康復(fù)護理，可提高其的生命治療，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 江志琴.早期康復(fù)護理干預(yù)對于急性腦血栓患者的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，12（24）：3786-3787.

[2] 楊永花.早期康復(fù)護理干預(yù)對急性腦血栓的療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（6）：12-13.

[3] 丁婭.急性腦血栓患者早期康復(fù)護理干預(yù)的效果分析[J].健康之路，2016，12（8）：342-343.

[4] 胡鐵英.急性腦血栓早期康復(fù)護理的療效分析[J].今日健康，2016，15（8）：12-14.