許夏怡 劉宇爭

【摘 要】目的：對綜合內(nèi)科中優(yōu)質(zhì)護理的實施及其所取得的效果進行分析。方法：對綜合內(nèi)科護理工作的特征進行分析，并計劃性、目的性的實施優(yōu)質(zhì)護理，對比優(yōu)質(zhì)護理實施之后所取得的效果。結(jié)果：在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，醫(yī)生對護理滿意度及患者對護理的滿意度都顯著提高，同時患者的臨床治療效果得到了顯著的提高。結(jié)論：在綜合內(nèi)科中實施優(yōu)質(zhì)護理，可以在很大程度上提高臨床治療效果，并獲得更高的護理滿意度，值得在臨床加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；綜合內(nèi)科；臨床；效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-127-01

綜合內(nèi)科是醫(yī)院組成中重要的科室之一，綜合內(nèi)科的患者具有疾病種類多，病情復(fù)雜，人數(shù)較多等特點，在臨床的治療中不僅需要針對病癥開展治療措施，還需要采取不同的護理措施，以便提高患者的臨床治療效果和護理滿意度。因此，在綜合內(nèi)科中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科有開放床位共94張，護理人員共16人，其中主管護師5人，護師9人，護士1人。16名護理人員中有一名男性護理人員，其余均為女性，最小年齡為23歲，最大年齡為47歲，平均年齡為（26.4±1.8）歲。

1.2 方法

（1）轉(zhuǎn)變護理理念

護理人員的服務(wù)理念應(yīng)與時俱進，對患者的合理要求進行滿足，在護理工作中提供人性化、細致化的護理服務(wù)。在患者入院時，護理人員應(yīng)主動和患者溝通，了解患者的病情和需求，采用通俗易懂的語言將疾病的治療方法和注意事項告知給患者，緩解患者的不良心理。在患者入院后，護理人員應(yīng)為患者提供溫馨、整潔的住院環(huán)境，并定時進行查房，對患者的需要進行滿足。同時，護理人員還需要針對患者的病情進行飲食護理?；颊咴诔鲈簳r，護理人員應(yīng)對患者進行書面或者是口頭指導(dǎo)教育，叮囑患者日常生活中的注意事項，確?；颊叩纳钯|(zhì)量得到提高。

（2）規(guī)范護理服務(wù)

重視主動性、細微處、人性化入院接待倡導(dǎo)“六個一”服務(wù)，即一聲親切的問候從“您好”開始，為患者遞上第一杯水（視病情），一張護理服務(wù)需求卡，一次通俗易懂的環(huán)境介紹，一次詳細的首次記錄，協(xié)助為患者訂好第一餐，根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，提供菜單式護理服務(wù)。住院期間實行“五個落實”：落實整潔溫馨的住院環(huán)境，床頭張貼溫馨提示，祝福語等；落實臥床患者的晨晚間護理，做到“病室、病床、患者”三整潔；落實飲食護理，根據(jù)病情制定個性化的食譜；落實外出檢查有人陪送且檢查不延誤；落實操作前后的指導(dǎo)。

出院時“四有”，有詳細的出院指導(dǎo)；有專人了解護理服務(wù)的感受包括滿意度調(diào)查；有專人送別；有專人出院回訪，出院后責(zé)任護士與患者電話聯(lián)系，了解身體狀況，對患者存在的問題及功能鍛煉飲食指導(dǎo)等繼續(xù)指導(dǎo)。

（3）改革工作模式

管理人員應(yīng)對現(xiàn)有的護理人員進行充分的利用，調(diào)整護理工作模式，合理排班，采取責(zé)任劃分制。管理人員對護理工作任務(wù)進行科學(xué)、合理的劃分，將所有護理人員按照學(xué)歷、資歷職稱、工作能力水平等進行小組分配，每個護理人員負責(zé)5例左右患者，負責(zé)所劃分患者的所有護理措施，并且確保每天每組都有護理人員進行值班，為患者提供連續(xù)性、全面性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。每月可以按照患者護理滿意度調(diào)查表對優(yōu)秀護理人員進行獎勵，并將其結(jié)果考慮到考核成績中，提高護理人員的工作熱情。

（4）加強護理素質(zhì)培訓(xùn)

綜合內(nèi)科，收治的患者病種比較多，患者病情較復(fù)雜，病種多了，用藥種類也多了。護理工作者要熟悉更多藥物藥理作用和不良反應(yīng)，以便能準確回答病人的提問。管理人員應(yīng)定期進行小測試、護理講座、護理知識問答等形式對護理人員的護理素質(zhì)進行強化，并結(jié)合在實際護理工作中的重點和薄弱環(huán)節(jié)進行培訓(xùn)。

（5）樹立良好的醫(yī)護患關(guān)系

由于綜合內(nèi)科的疾病類型較為復(fù)雜，醫(yī)生在臨床的治療過程中需要護理人員的配合，護理人員需要遵循醫(yī)囑對患者進行護理措施的同時，還應(yīng)將患者在治療過程中的情況反映給醫(yī)生，以便提高患者的治療效果，確?；颊叩纳踩?，提高醫(yī)護之間的團結(jié)協(xié)作水平。此外，護理人員需要針對新入院或者是出院的患者進行健康教育宣傳護理措施，消除患者的緊張心理，了解治療的方式和目的，配合臨床醫(yī)生的治療措施和護理措施，提高臨床治療的療效。

1.3 統(tǒng)計處理 所有數(shù)據(jù)錄入 SPSS 13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準差的形式表示，兩兩比較采用 t檢驗，認為P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實施全面全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，患者對護理工作的滿意度>98%，健康教育的知曉率>96%，醫(yī)生對護理工作的滿意度>99%。具體見表 1。

3 討論

綜合內(nèi)科疾病以老年、慢性疾病居多，患者在住院期間基礎(chǔ)護理、生活護理需求突出。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，實行責(zé)任包干制，非常需要和必要；制定一套全程的住院護理服務(wù)套餐，滿足患者的基本需求，是深化整體護理的有效途徑，培養(yǎng)和指導(dǎo)護士對各項護理服務(wù)進行整體思維，使護士增強了責(zé)任感，真正把患者作為“我的患者”，患者增加了安全感，具有護士是“我的護士”的所屬感，使護患關(guān)系更加密切，創(chuàng)造了良好的社會效益；創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范病房，通過培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念、建立良好的激勵機制，持續(xù)質(zhì)量改進，激發(fā)護士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，從患者的需求出發(fā)，為患者提供滿意服務(wù)，提高了護士對自身價值的認識，激發(fā)了自身的潛能，達到了為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時也實踐了人的自我實現(xiàn)的最高層次的需要，深化了護理專業(yè)的內(nèi)涵。

參考文獻

[1] 楊愛梅，陳秀英.淺談綜合內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（30）：109-110.

[2] 奚春萍.優(yōu)質(zhì)護理在基層醫(yī)院綜合內(nèi)科中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（26）：90.