于聰聰

[摘要]目的：分析睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)于心內(nèi)科住院患者的睡眠質(zhì)量的實(shí)際影響。方法：選取我院2015年7月-2016年3月收治的96例心內(nèi)科住院患者進(jìn)行對(duì)照研究，借助于隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用睡眠護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組PSQI評(píng)分和睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)異率比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心內(nèi)科住院患者中應(yīng)用睡眠護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可推廣。

[關(guān)鍵詞]心內(nèi)科；住院患者；護(hù)理干預(yù)；睡眠質(zhì)量

睡眠屬于復(fù)雜、循環(huán)、規(guī)律的生理現(xiàn)象，有著不可忽視的作用，其生理功能在于保持人體生命的正常代謝，會(huì)對(duì)人們的生命健康造成直接影響。心內(nèi)科住院患者由于疾病自身刺激、環(huán)境的變化、不良情緒、周圍噪聲等因素的影響，其睡眠質(zhì)量普遍較差，極不利于其預(yù)后，所以，需要及時(shí)地干預(yù)。本研究選取我院2015年7月-2016年3月收治的96例心內(nèi)科住院患者進(jìn)行對(duì)照研究，旨在分析睡眠護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)就研究方法及其結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年7月-2016年3月收治的96例心內(nèi)科住院患者進(jìn)行對(duì)照研究，借助于隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組48例：平均年齡（64.7±5.8）歲，其中，冠心病、高血壓、擴(kuò)張型心肌病、心律失常、風(fēng)濕性心臟瓣膜病分別為12例、16例、6例、8例、6例；觀察組48例：平均年齡（65.1±5.4）歲，其中，冠心病、高血壓、擴(kuò)張型心肌病、心律失常、風(fēng)濕性心臟瓣膜病分別為10例、17例、7例、9例、5例。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示本次研究的可行性強(qiáng)。

1.2方法

對(duì)照組行心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、常規(guī)健康指導(dǎo)等，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用睡眠護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容有：

1.2.1心理疏導(dǎo)

加強(qiáng)護(hù)患溝通，在執(zhí)行護(hù)理操作前，為患者解釋清楚，以緩解其心理不良情緒；耐心地為患者講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知水平；加強(qiáng)病房巡視，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，針對(duì)患者的各種疑問(wèn)，耐心地解答：善于鼓勵(lì)、安慰患者，加強(qiáng)陪伴，幫助其樹立信心。

1.2.2營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境

定期為患者換洗被褥，協(xié)助患者定時(shí)更換體位，調(diào)整好枕頭的高度；為保證室內(nèi)空氣的清新，要注意通風(fēng)；晚上開啟柔和的地?zé)?，并關(guān)閉大爍在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免制造出噪音；治療后及時(shí)地關(guān)閉儀器及設(shè)備；室內(nèi)控制好訪視人數(shù)，禁止閑聊；若患者有打鼾情況，盡量為其安排單獨(dú)房間；護(hù)理操作要在白天集中進(jìn)行，針對(duì)夜間需治療和用藥的患者，要注意提前告知并解釋清楚。

1.2.3管理睡眠時(shí)間

針對(duì)患者的病情特點(diǎn)為其安排睡眠時(shí)間，為其提供豐富的娛樂(lè)活動(dòng)如聊天、下棋、看電視等；上午時(shí)，盡量不要讓患者休息，每天保證短暫午睡；針對(duì)夜間不能入睡的患者，可為其提供耳機(jī)和音樂(lè)，也可以陪伴其適當(dāng)散步；早上督促患者準(zhǔn)時(shí)起床，培養(yǎng)其健康的作息習(xí)慣。

1.2.4運(yùn)用輔助睡眠法

在患者入睡前，溫水泡腳，并為其提供溫牛奶，在為其按摩的同時(shí)也可以播放輕音樂(lè)；睡前，叮囑患者避免飲用濃茶；針對(duì)存在嚴(yán)重睡眠障礙的患者，注意結(jié)合患者的實(shí)際情況，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，為患者及其家屬講解服藥的方法、時(shí)間和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其預(yù)防方法。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分和睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)異率。

1.4護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

PSQI量表中共包括5個(gè)他評(píng)條目和9個(gè)自評(píng)條目，每個(gè)條目按0-3分等級(jí)計(jì)分，PSQI總分即為各條目得分的總和，總分一般為0-21分，得分越低，情況越好。以得分出于8-10分之間作為睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)異的標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 19.0軟件，分別使用（x±s）與t表示、檢驗(yàn)本研究中的計(jì)量資料，并分別以率（%）與x2對(duì)本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示、檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

兩組PSQI評(píng)分和睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)異率比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

睡眠這一生理現(xiàn)象會(huì)對(duì)人體的健康狀況和生命活動(dòng)產(chǎn)生直接影響。在臨床上，心內(nèi)科住院患者常常需要服用茶堿、洋地黃制劑、利尿劑等藥物，再加上疾病自身的影響和環(huán)境的干擾，患者容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒，可直接影響其睡眠質(zhì)量和預(yù)后效果。因此，在心內(nèi)科工作中，如何有效地提升患者的睡眠質(zhì)量己經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)關(guān)注的研究熱點(diǎn)問(wèn)題。

本研究中，觀察組48例應(yīng)用睡眠護(hù)理干預(yù)，經(jīng)研究，兩組PSQI評(píng)分和睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)異率比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其原因在于，在睡眠護(hù)理干預(yù)中，心理疏導(dǎo)能夠直接改善患者的不良情緒，有效地放松其身心；睡眠環(huán)境和睡眠時(shí)間的管理有助于最大限度地減少不良刺激因素，在此基礎(chǔ)上，幫助患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保晚上的睡眠質(zhì)量有較大的提高；最后，輔助睡眠法也屬于重要的護(hù)理內(nèi)容，主要是通過(guò)溫水泡腳、按摩以及必要的藥物干預(yù)等方法幫助患者有效地入睡，確保休息和患者的預(yù)后。

因此，在心內(nèi)科住院患者中應(yīng)用睡眠護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可推廣。