王宇

摘 要 醫(yī)院新會計制度的出臺是為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，也是加強醫(yī)院財務(wù)管理、監(jiān)督工作的需要。醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要部分，在新的會計制度下，醫(yī)院財務(wù)管理面臨著諸多變化。只有不斷探索醫(yī)院管理的優(yōu)化策略，才能促進醫(yī)院的健康發(fā)展?；诖耍疚氖紫汝U述了醫(yī)院新會計制度的變化，然后就新會計制度下的醫(yī)院財務(wù)管理提出幾點對策建議，希望能更好地促進醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展。

關(guān)鍵詞 財務(wù)管理 新會計制度 優(yōu)化策略

當(dāng)前，醫(yī)院改革正面臨很多難題，其中最核心的就是財務(wù)管理改革相關(guān)問題，財務(wù)管理模式落后已經(jīng)成為制約諸多醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。近年來，我國針對醫(yī)院財務(wù)管理實施新會計制度，并逐漸向全國范圍內(nèi)開展，同期廢止之前的會計制度。但是在新舊交替之際，醫(yī)院的財務(wù)管理出現(xiàn)了很多不協(xié)調(diào)之處，如何快速、高效地實施新會計制度，成為醫(yī)院財務(wù)管理面臨的重要課題。

一、新會計制度的變化

醫(yī)院新會計制度的變化主要體現(xiàn)在明確了新會計制度的適用范圍，適用于國內(nèi)各級獨立核算的公益性醫(yī)院（基層醫(yī)療機構(gòu)除外）；常態(tài)化資產(chǎn)核算，取消修購基金制度，增強醫(yī)院負債的真實性；強調(diào)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算信息的重要性，利用待沖基金進行管理，使財務(wù)信息貫穿整個會計體系；醫(yī)院的財務(wù)會計核算內(nèi)容、科目更加接近國際慣例，進一步明確了醫(yī)院大收支的概念，提升了各項科目的合理性，將醫(yī)院科教項目資金納入收支管理；新會計制度取消了藥品核算的加成，醫(yī)藥分開在很大程度上弱化了以藥養(yǎng)醫(yī)的觀念，能夠使百姓看病難、看不起病等焦點問題得到緩解；新會計制度采用新財務(wù)報告體系，與國際接軌等。

二、新會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化

（一）強化預(yù)算管理

新會計制度中對預(yù)算管理的新要求能夠有效降低醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，在一定程度上影響醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量，使醫(yī)院資源得到有效配置。對此，醫(yī)院應(yīng)進一步強化預(yù)算管理工作，突出預(yù)算管理在財務(wù)管理中的重要作用，通過提升財務(wù)管理水平，實現(xiàn)財務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)化。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實際情況對財務(wù)預(yù)算進行科學(xué)編制，嚴(yán)格控制醫(yī)院的管理成本，將成本降到最低，通過多樣化手段使醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制水平得以提高，提高醫(yī)院收益。

（二）規(guī)范內(nèi)部控制

醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中的控制作用，通過創(chuàng)新和完善財務(wù)管理監(jiān)督制度，更好地開展新會計制度下的財務(wù)管理工作。醫(yī)院可根據(jù)需要成立財務(wù)監(jiān)督管理團隊，監(jiān)督醫(yī)院全部的財務(wù)管理工作，最大限度地確保醫(yī)院財務(wù)核算信息的精準(zhǔn)性，從而科學(xué)全面地評價醫(yī)院的經(jīng)營狀況，發(fā)現(xiàn)不足并制定有效的處理方法。要想規(guī)范內(nèi)部控制，還需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)增強風(fēng)險防范意識，加強自身的責(zé)任感，督促各個部門不斷完善各種規(guī)章制度，及時堵住漏洞，消除隱患。通過規(guī)范的內(nèi)部控制有效整合預(yù)算、資質(zhì)、財務(wù)管理，從而奠定醫(yī)院穩(wěn)定、健康發(fā)展的基礎(chǔ)。

（三）增強財務(wù)管理意識

醫(yī)院應(yīng)不斷提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，通過定期組織專業(yè)技能、個人素養(yǎng)、崗位職責(zé)等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，讓財務(wù)管理人員更快地接受和落實新會計制度，不斷增強財務(wù)管理意識。還應(yīng)增強財務(wù)管理人員的主動意識，使其更高效地落實醫(yī)院財務(wù)管理工作，做好由舊到新的轉(zhuǎn)型，順應(yīng)時代發(fā)展的需求。財務(wù)人員和管理人員需要不斷分析預(yù)算管理，科學(xué)進行預(yù)算編制，掌握醫(yī)院現(xiàn)有的資源配置問題。醫(yī)院還應(yīng)加大對財務(wù)管理復(fù)合型人才的引進力度，為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供源源不斷的動力。

（四）健全資金管理機制

目前，醫(yī)院的資金來源主要有三個方面：國家補助、醫(yī)療服務(wù)收入以及藥品差價收入。但是隨著政府補助額的下降、藥物差價收入萎縮以及醫(yī)療服務(wù)收入的嚴(yán)格受控，醫(yī)院有必要更新觀念，尋求突破。醫(yī)院的經(jīng)營活動和財務(wù)活動都會在一定程度上影響醫(yī)院的整體財務(wù)狀況，財務(wù)人員必須準(zhǔn)確了解醫(yī)院的現(xiàn)金動向，根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況編制出符合醫(yī)院特色的現(xiàn)金流量報表。醫(yī)院還應(yīng)建立較完善的財務(wù)資金管理制度，采用科學(xué)的運算手段，量化分析各種投資渠道的優(yōu)缺點，提升醫(yī)院收益。

（五）加強財務(wù)風(fēng)險預(yù)警

新會計制度下的醫(yī)院財務(wù)管理可能讓醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)活動面臨一定風(fēng)險。因此，醫(yī)院財務(wù)人員要增強財務(wù)風(fēng)險防范意識，盡快落實財務(wù)風(fēng)險管理工作，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展。醫(yī)院還應(yīng)該樹立良好的風(fēng)險預(yù)警防范意識，建立完善的風(fēng)險預(yù)警體系，在保證收益的前提下最大化地降低風(fēng)險。

（六）加強財務(wù)管理隊伍建設(shè)

新會計制度的實施不僅影響了醫(yī)院的運營，也對醫(yī)院財務(wù)會計人員的素質(zhì)及專業(yè)技能提出了更高的要求。如何從容面對新制度的實施，準(zhǔn)確掌控新制度實施的要領(lǐng)，成為醫(yī)院財務(wù)管理工作的重點。所以，醫(yī)院應(yīng)該加強管理隊伍建設(shè)，提升會計工作人員的專業(yè)技能水平，采取崗位培訓(xùn)、執(zhí)證上崗等方式，促進會計、財務(wù)從業(yè)人員的全面發(fā)展。

三、結(jié)語

在新時期的新會計制度下，如何做好財務(wù)管理、預(yù)算成本控制、風(fēng)險預(yù)警防范等成為醫(yī)院面臨的首要問題。醫(yī)院自身應(yīng)立足于市場，緊跟市場發(fā)展趨勢，構(gòu)建完善的財務(wù)管理體系，落實新會計制度下的相關(guān)細則，優(yōu)化財務(wù)管理工作環(huán)境，培養(yǎng)、引進新型復(fù)合型高素質(zhì)人才，保障醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展。

（作者單位為徐州市中醫(yī)院）

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