耿若冰

摘 要：不論是在中國古代傳統(tǒng)醫(yī)療救治還是現(xiàn)代西方醫(yī)療救治行為中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從來就不是獨立于醫(yī)療救治之外的邊緣學(xué)科，倫理理論一直都是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中無出其右的命題，在成為專業(yè)醫(yī)者之前的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生都應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習相應(yīng)的倫理知識，接受倫理培訓(xùn)，這是傳承中華醫(yī)學(xué)精髓、改善醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系的必然途徑。文章將從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的倫理思想出發(fā)，探討高校倫理課程開展的必要性，作為中醫(yī)院校的思想政治課教程，我們除了要鞏固原有的知識體系，還應(yīng)加入新的時代元素，形成既一脈相承又獨立創(chuàng)新的現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)學(xué)倫理教育課程，鞏固我們傳統(tǒng)文化的陣地，因為民族文化是中國夢的魂與根基。

關(guān)鍵詞：倫理；中醫(yī)；教育；繼承與發(fā)展

中圖分類號：R2-0 文獻標識碼：A

中國的傳統(tǒng)倫理思想內(nèi)容豐富、源遠流長，一般來說是指以中國古代儒家倫理道德觀念為主要內(nèi)容并汲取了道家、墨家、法家等思想精華的道德學(xué)說，它主張“仁德修養(yǎng)”，提倡仁愛、明理、守信、和義的倫理思想。我國的中醫(yī)倫理學(xué)就是在此思想基礎(chǔ)上所建立和發(fā)展的，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)要求醫(yī)者懸壺濟世，博施濟眾，不為名利，一心赴救，這些都與傳統(tǒng)的倫理思想不謀而合，這也是從宋代開始就形成的儒醫(yī)傳統(tǒng)觀念，而孝道觀、仁道觀、義利觀、養(yǎng)生觀是其主要內(nèi)容。因此，作為中醫(yī)院校的思想政治課教師，在進行醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)過程中需要將傳統(tǒng)倫理思想與當下實際相結(jié)合，形成既有深厚歷史根基又有時代特征的思想教育課程，從而鞏固傳統(tǒng)文化的陣地，提高學(xué)生的思想素質(zhì)。

一、中醫(yī)人道觀念——仁愛

中醫(yī)倫理是中醫(yī)工作者在從事醫(yī)學(xué)工作，在處理與患者及其家屬、與同業(yè)人員之間、與社會之間的關(guān)系時的行為原則和規(guī)范總和，而傳統(tǒng)倫理學(xué)說中的“仁愛”觀就恰是從人和人的關(guān)系處理基礎(chǔ)上所形成的道德原則，《論語》中樊遲問仁，子曰：“愛人?！泵献右舱f“仁者愛人?！比寮业娜蕫塾^從“親親之愛”出發(fā)，推己及人，也就是不僅僅只愛家人，還應(yīng)該用一顆博愛的心去對待周圍的人，這就是除了“親親之愛”而外的“今人乍見孺子將人于井，皆有休惕側(cè)隱之心——非所以內(nèi)交于孺子之父母也，非所以要譽于鄉(xiāng)黨朋友也，非惡其聲而然也。由是觀之， 無惻隱之心，非人也；無羞惡之心，非人也；無辭讓之心，非人也；無是非之心，非人也?！蔽覀儗Υ齽e人保持這樣的態(tài)度，我們也能得到相應(yīng)的回饋，以此形成良好和諧的人際關(guān)系。因此，在同心廣被、仁澤天下的歷史過程中，我國中醫(yī)也形成了“醫(yī)乃仁術(shù)”的理念，他們認為行醫(yī)治病是實現(xiàn)從“愛親”到“愛眾”的有效途徑，如唐孫思邈的《備急千金要方·大醫(yī)精誠》要求醫(yī)家心懷仁愛，不論“貴賤貧富，長幼妍媸，華夷愚智”，都要做到“皆如至親之想”。

我國的中醫(yī)倫理學(xué)的基本觀念是以人為本，認為人是萬物之靈，因此人的生命是世間最寶貴的。兩千多年的中醫(yī)首要信條就是“醫(yī)乃仁術(shù)”，要求醫(yī)者把“救人活命為本”作為行醫(yī)中最基本的職業(yè)道德和價值目標。救人性命是醫(yī)者本分，但正因醫(yī)術(shù)與最寶貴的生命相連，所以從古至今都認為醫(yī)者必須對生命抱有高度的仁愛精神，因此龔?fù)①t才會說：“凡病家延醫(yī)，乃寄以生死，理當敬重，慎勿輕藐?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》篇中也曾提出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！闭怯捎谥嗅t(yī)的崇高醫(yī)學(xué)倫理思想能感染和鼓舞人，所以當時一些儒家士大夫發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)術(shù)并不能救濟天下，便希望通過行醫(yī)施藥來濟世救人，如醫(yī)圣張仲景就棄官從醫(yī)，勤求古訓(xùn)，博采眾方，以求做到“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以包身長全。”濟世救人的目的。還有李時珍、喻昌、張元素等名醫(yī)也是通過將儒家“仁學(xué)”與醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合，獲得了享譽后世的儒醫(yī)美稱。雖然時代變遷，但中醫(yī)的根本理念與職業(yè)情懷并沒有改變，當下的時代更加迫切的呼喚“仁愛之醫(yī)“出現(xiàn)，希望現(xiàn)在的醫(yī)者能在醫(yī)學(xué)實踐中對病人一視同仁，竭誠盡職，預(yù)救生靈，預(yù)濟群生，因此在大學(xué)展開基本倫理教育的重要性就更加突顯。

二、中醫(yī)倫理規(guī)范——以德正節(jié)操

儒家認為“德”乃人的內(nèi)心品格及其外化的具體表述，人類的“德”不僅需要加強自我的信念更需要廣泛的社會輿論使之得以維持，它的外在表現(xiàn)方式就是利用我們內(nèi)心堅持和認可的道德觀念來支配調(diào)節(jié)人們相互關(guān)系的行為舉措，因此“德”就是一種行為規(guī)范。中醫(yī)學(xué)十分重視醫(yī)者的個人道德修養(yǎng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的許多章節(jié)也記載了對醫(yī)者的道德要求。醫(yī)道遠大幽深，只有具備醫(yī)德的醫(yī)者才能領(lǐng)悟和識得其中的真要。醫(yī)者必須做到“樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守”“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”。宋醫(yī)林逋曾指出：“無恒德者， 不可以作醫(yī)”，認為那些貪圖錢財、沽名釣譽之輩必定會在行醫(yī)過程中粗疏草率，更有甚至草菅人命，這樣的人不配稱醫(yī)，或者只能稱為“庸醫(yī)”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中還批判那些謬言為道、更名自功的卑劣行徑，因此“得其人不教，是謂失道，傳非其人，漫泄天寶”這是對醫(yī)學(xué)極其不嚴肅的錯誤行為。這個過程足以看出當時的醫(yī)者對于自己職業(yè)的尊重和熱愛，并嚴格約束自我，懷著惻隱之心來對待每個患者。我們在現(xiàn)在進行醫(yī)學(xué)倫理教育時應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生建立急病人之所急、將心比心的同情心、同理心，正如名醫(yī)費伯雄所言：“我欲有疾，望醫(yī)之相救者如何？我之父母妻子有疾，望醫(yī)之相救者如何？”行醫(yī)的職業(yè)操守就要求我們必須“解衣推食，推己及人”，并且盡心盡責，扶危濟困，對待中醫(yī)這份職業(yè)更要做到恭敬謹慎，誠實守信，不能敷衍塞責，不能懈怠散漫。如孔子在《學(xué)而》中談及職業(yè)道德所言“敬事而信”，他主張“不在其位，不謀其政”，所以醫(yī)者必須實事求是地診治論病，不為易治而說其難以售其技，不為難醫(yī)而說其易以掩己短。

古時的醫(yī)學(xué)倫理不僅重視醫(yī)者行醫(yī)之德，還很重視醫(yī)者的學(xué)術(shù)道德，明醫(yī)陳實功就曾指出：“凡鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴也?！睂O思邈也指出醫(yī)者不能“道說是非，議論人物，炫耀聲名，昔毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治痊一病，則昂首戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也?！币陨纤宰C明，醫(yī)者之間應(yīng)該互相尊重、謙和謹慎、團結(jié)互助、彼此砥礪，自始至終牢記醫(yī)者的職業(yè)身份，把病人、病情放在首要位置。此外，中醫(yī)一直被視為是一門深奧、專業(yè)素養(yǎng)要求極強的學(xué)問——“非精不能明其理，非博不能至其約”，因此除了仁心仁術(shù)，更需要我們的從業(yè)者具備精深的理論功底和超凡絕倫的醫(yī)治手法，因此醫(yī)生這門職業(yè)需要刻苦鉆研知識，精勤不倦地磨礪自己的技藝，努力提升自我的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

“醫(yī)乃仁術(shù)”這是對于兩千多年的中醫(yī)倫理思想最準確的概括，而歷史從不曾遠離，現(xiàn)代中醫(yī)倫理學(xué)的研究與發(fā)展需要傳統(tǒng)的倫理道德學(xué)說作為思想基礎(chǔ)，需要中醫(yī)的相關(guān)知識作為理論支撐，但與此同時，我們也要將時代的特征和實踐的真實性作為完善中醫(yī)倫理學(xué)的現(xiàn)實素材。中醫(yī)是我國的國寶精粹，是幾千年來天人合一的思想與實踐經(jīng)驗的總結(jié)，是中華民族智慧的結(jié)晶，中醫(yī)倫理思想深刻地體現(xiàn)了中華民族的道德價值取向，我們重視中醫(yī)倫理思想也就是重視中醫(yī)的文化傳承地位，就如習近平總書記所說：“中醫(yī)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！蔽覀儽仨氃趯嵺`中傳承文明，遵循繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則，既要保留和發(fā)揚中醫(yī)藥本身的特色，又要利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)促進中醫(yī)文化的發(fā)展，這才是中醫(yī)現(xiàn)代化的必由之路。

參考文獻：

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