張卓，周波，郭連瑩，徐超，王曉紅

（沈陽醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教研室，遼寧 沈陽 110034）

基于網(wǎng)絡教學平臺的PBL-T BL實踐教學在團隊不同角色中的應用效果比較

張卓，周波，郭連瑩，徐超，王曉紅

（沈陽醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教研室，遼寧 沈陽 110034）

目的：探討基于網(wǎng)絡教學平臺的PBL-TBL實踐教學在團隊長和隊員之間效果的差異。方法：對預防醫(yī)學專業(yè)61名本科生應用本教學法后進行個人測試和問卷調查。結果：隊長組“活躍課堂氣氛”和“提高自主學習能力”項目得分均顯著高于隊員組（P＜0.05）；“培養(yǎng)團隊協(xié)作能力”和“團隊長發(fā)揮作用”得分均顯著低于隊員組（P＜0.05）。結論：合理分配每個團隊角色教學任務，各盡其職，有助于本教學法取得更好的效果。

PBL；TBL；實踐教學；角色

隨著教學理念的更新，醫(yī)學教育工作者在提升實踐教學質量的過程中積極開展各種探索，特別是在問題為基礎的教學法（problem-based learing，PBL）基礎上，整合團隊為基礎的教學法（team-based learning，TBL），兩者的聯(lián)合應用，除了夯實理論基礎，更利于提高預防醫(yī)學的教學效果與質量［1］。這種以團隊為單位的教學模式，充分調動了學生的學習熱情，同時提升了自主學習和團隊合作能力［2］。然而，大多數(shù)研究主要面向全體研究對象，卻忽略了團隊中不同角色之間教學效果的差異。筆者在原有的營養(yǎng)學實踐教學模式中，實施基于網(wǎng)絡教學平臺的PBL-TBL教學模式，并配以個人測試和問卷調查，比較該教學效果在團隊長和隊員之間的差異，以期為完善教學法提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我校2011級預防醫(yī)學專業(yè)本科2個班共61名學生為研究對象（男生19人，女生42人）。根據(jù)學生平時成績和性別均衡的原則，共分為8個團隊，每個團隊由7～8名隊員組成，隊員共同推薦團隊長1人，由其負責組織本團隊的此次學習活動。將8名團隊長設為隊長組，將各團隊隊員設為隊員組。

1.2 研究方法 在營養(yǎng)學實踐教學內容中選擇“膳食調查”課程實施該教學法，本次課程由2次課組成（每次4學時），課程間隔時間為1周。具體按照“組建團隊→教學法介紹→預留實踐教學問題→團隊自學和準備（網(wǎng)絡教學平臺應用）→個人測試→團隊匯報答疑→實習應用測評→教師總結”的步驟實施［3］。

1.2.1 準備工作 第1次課上，向學生詳細介紹本次教學方法和內容，告知學生在第2次課上將進行相關測試（見1.2.2），并按照教學法的要求組建團隊，學生以團隊為單位，在團隊長的協(xié)調安排下，利用課程間隔（1周）進行團隊自學，共同完成各項教學任務。隨后，由授課教師簡單介紹“膳食調查”課程內容，并有針對性的提出教學重難點問題。最后，布置課后實習任務，各團隊在充分利用課后自學的基礎上，以每個團隊隊員為調查對象，完成一份本團隊的膳食調查分析報告。第1次課結束后，結合教學重難點內容，授課教師將事先準備好的相關學習資料上傳至網(wǎng)絡教學平臺，供各個團隊課后應用練習。

1.2.2 課堂測試 第2次上課時，授課教師組織學生完成下列測試，并根據(jù)教學方法的要求，將各項測試得分按比例計入團隊總成績。（1）實習應用測評：每個團隊首先上交一份膳食調查報告，按照評判標準盲法評分，按40%折算計入團隊總成績。（2）個人測試：每名學生需獨立完成1份試卷。試卷均為填空題，共12題15空，每空1分，根據(jù)標準答案盲法評分，個人測試成績均值按20%折算計入團隊總成績。（3）團隊匯報答疑：每個團隊均參與，由團隊長事先指定的匯報人負責介紹本團隊的“膳食調查”內容的具體操作情況，時限10 min。之后，由本隊其他隊員進行補充或更正，時限1 min。匯報結束后，其他團隊成員可根據(jù)匯報人陳述的內容向該團隊的非匯報人提問，答疑時限4 min。全部結束后，其他各團隊為匯報團隊進行評分，參考匯報順序乘以相應的權重系數(shù)后，得分按40%折算計入該團隊總成績。

1.2.3 課程總結 教學內容全部完成后，授課教師需要總結本節(jié)課程的重難點內容，并針對教學過程中出現(xiàn)的問題逐一進行解答，從而有助于加深學生對授課內容的理解和掌握。

1.2.4 教學評價 下課前，每名學生獨立完成調查問卷用以評價本次教學效果。調查問卷內容包括教學效果、自學能力、團隊學習和其他評價4個方面，共計19題［4］。每題設有3個選項，均為“完全認同”、“基本認同”及“不認同”，分別計為2、1、0分，其中第17題為反向得分題，得分越高說明學生對本教學法的認同度越高。調查問卷以匿名的方式進行填寫，并當場收回。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 團隊不同角色教學效果得分比較（±s，分）

表1 團隊不同角色教學效果得分比較（±s，分）

序號 分類 調查問題 隊長組（n=8） 隊員組（n=53）t值P值1234567891 0教學效果自學能力11 12 13 14 15 16 17 18 19團隊學習其他評價該教學法目標明確，重難點突出該教學法能將理論內容與實踐應用相結合該法能提高學生解決實際問題的能力該法使課堂氣氛更加活躍網(wǎng)絡教學平臺為該教學法提供了更多學習資源該法能提高自主學習能力該法能思考問題的主動性該教學法能促進課前預習促進利用課外學習資源（圖書館、網(wǎng)絡等）該法提供了更多的自我展示的機會該法培養(yǎng)了團隊協(xié)作能力該法增強了團隊隊員之間的溝通與交流本人在團隊分工中充分發(fā)揮了相應的作用團隊長發(fā)揮了組織協(xié)調與團隊管理作用認同團隊集體討論的重要性該法增強了師生間的互動交流該法增加了學習負擔，占用較多課外業(yè)余時間對該教學法的認可程度在今后的課程中應增加該教學法的應用次數(shù)1.75±0.46 1.88±0.35 1.88±0.35 2.00±0.00 1.38±0.74 1.88±0.35 1.75±0.46 1.63±0.52 1.38±0.52 1.75±0.46 1.13±0.35 1.25±0.46 1.25±0.46 1.13±0.35 1.88±0.35 1.50±0.76 1.13±0.99 1.38±0.52 1.50±0.54 1.53±0.64 1.66±0.52 1.57±0.61 1.87±0.39 1.43±0.57 1.55±0.57 1.72±0.46 1.55±0.67 1.26±0.66 1.57±0.61 1.53±0.64 1.62±0.53 1.13±0.65 1.60±0.53 1.74±0.49 1.66±0.48 1.08±0.83 1.38±0.53 1.30±0.64 0.942 1.493 2.059 2.440 0.261 2.218 0.191 0.315 0.457 0.822 2.641 1.889 0.492 3.308 0.776 0.583 0.154 0.012 0.833 0.350 0.161 0.058 0.018 0.795 0.044 0.849 0.754 0.650 0.414 0.018 0.064 0.625 0.006 0.441 0.576 0.878 0.991 0.408

2 結果

2.1 個人測試成績 隊長組測試成績（8.00±3.21）分，高于隊員組成績（6.87±2.90）分，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 教學效果分析 共發(fā)放調查問卷61份，收回61份，有效回收率為100%。隊長組“活躍課堂氣氛”和“提高自主學習能力”項目得分均顯著高于隊員組（P＜0.05），而“培養(yǎng)團隊協(xié)作能力”和“團隊長發(fā)揮作用”項目得分均明顯低于隊員組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

自從PBL-TBL聯(lián)合教學法在醫(yī)教領域應用以來，其優(yōu)越性已得到多數(shù)研究者的認可［2，5］。為了提高實踐教學質量，本次采用以網(wǎng)絡教學平臺為依托的PBL-TBL聯(lián)合教學法。該法融合了個人和團隊兩大要素，利用了網(wǎng)絡學習資源廣泛與實時溝通便捷的優(yōu)勢功能，從本次教學效果的得分來看，學生們普遍認可新教學法。同時也暴露出一些問題，在“團隊學習”類別中，隊長組“團隊長發(fā)揮作用”和“團隊協(xié)作能力”得分明顯低于隊員組，說明團隊長自認為團隊管理和合作能力較弱，這與國內研究結果［6］不一致。筆者發(fā)現(xiàn)，團隊長在完成本教學任務過程中充當了“排頭兵”，也就是說，在課堂所有測試的環(huán)節(jié)中，他們除了要參與個人測試，執(zhí)筆完成本團隊的膳食調查報告，同時還要作為匯報人進行現(xiàn)場說課，這些學習任務使團隊長身心俱疲，所以在團隊運作方面心有余而力不足，最終這種情緒在調查中得以體現(xiàn)。究其原因：（1）組織協(xié)調能力不足，迫于面子上的壓力；（2）團隊隊員依賴性較強，不愿過多承擔任務，存在畏難情緒；（3）測試評價系統(tǒng)尚需完善；（4）團隊長自謙。正是由于團隊長參與了眾多教學活動的原因，我們就可以解釋了，為什么他們的“自主學習能力”和“活躍課堂氣氛”的得分顯著高于隊員組，并且在個人測試成績上略高一籌。

團隊是本教學法實施的核心，人人參與、共同進步是初衷。因此，在條件允許的情況下，筆者建議本教學法在未來實施過程中，盡可能讓所有學生實現(xiàn)角色輪換，即在同一門課程教學過程中，每名成員都需擔任團隊長的角色，這樣既可鍛煉本人的組織協(xié)調、團隊合作能力，又能提高自學能力和學習興趣。另外，如何全程評估每一名學生的教學效果、進一步豐富教學評價系統(tǒng)，尚需探討。

［1］朱肖菊，霍麗麗，朱朝輝.PBL與TBL相結合教學法在預防醫(yī)學教學中的應用［J］.黑龍江教育（理論與實踐），2014，2（2）：44-45.

［2］ Dolmans D，Michaelsen L，van Merri?nboer J，et al.Should we choose between problem-based learning and team-based learning？No， combine the best of both worlds［J］.Med Teach， 2014，26：1-6.

［3］張卓，周波，郭連瑩，等.基于網(wǎng)絡教學平臺的PBL-TBL教學法在營養(yǎng)學實踐課中的應用［J］.沈陽醫(yī)學院學報，2016，18（1）：58-59.

［4］張卓，周波，郭連瑩，等.營養(yǎng)學實踐教學滿意度的網(wǎng)絡和紙質問卷調查結果比較［J］.沈陽醫(yī)學院學報，2016，18（4）：312-314.

［5］段晶晶，初國良，顧懷宇.TBL與PBL混合模式在人體解剖實驗教學中的實踐［J］.解剖學研究，2014，36（5）：385-387.

［6］白文輝，趙要松，張春慧，等.不同角色成員對TBL教學法意見反饋的差異性分析［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2014，26（4）：480-482.

Application Effects of PBL combined with TBL Based on Network Platform in Different Team Roles

ZHANG Zhuo，ZHOU Bo，GUO Lianying，XU Chao，WANG Xiaohong
（Department of Nutrition and Food Hygiene，Shenyang Medical College，Shenyang 110034，China）

Objective：To analyze the application effects of PBL combined with TBL based on network platform between team leaders and members in experiment teaching.Method：The individual test and questionnaire survey were conducted after application of PBL combined with TBL in 61 preventive medicine undergraduates.Results：The item scores of“active teaching atmosphere ”and“improving self-learning ability”in team leader group were significantly higher than those in team member group respectively，and the scores of“cultivating team-work ability”and“roles of team leaders”in team leader group were significantly lower than those in team member group （P＜0.05） Conclusion：Equitable distribution of teaching tasks for each member contribute to the PBL combimned with TBLteachingmethodto achieve better results.

PBL；TBL；experimental teaching；role

R151

A

1008-2344（2017）04-0375-03

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.04.024

遼寧省教育評價協(xié)會第一屆教學改革與教育質量評價研究課題（No.PJHYYB15251）；沈陽醫(yī)學院教學研究課題（No.2015024）

張卓（1979—），男（漢），副教授，研究方向：營養(yǎng)與慢性病防治.E-mail：zhangzhuo618@139.com

2016-08-31

（文敏編輯）