寧?kù)o，劉蕾

（1.山東省武城縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東 德州 253300；2.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院）

沈陽(yáng)市高校離退休老年人抑郁現(xiàn)狀及其與身體活動(dòng)關(guān)系分析

寧?kù)o1，劉蕾2*

（1.山東省武城縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東 德州 253300；2.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院）

目的：分析沈陽(yáng)市高校離退休老年人的抑郁現(xiàn)狀，并分析其抑郁程度與身體活動(dòng)的相關(guān)性。方法：對(duì)沈陽(yáng)市兩所高校的離退休老年人132名采用橫斷面調(diào)查的方法，使用社會(huì)學(xué)資料調(diào)查表、老年人抑郁量表和老年人身體活動(dòng)量表來(lái)收集高校離退休老年人的人口社會(huì)學(xué)資料，抑郁程度和身體活動(dòng)的數(shù)據(jù)。結(jié)果：132名高校離退休老年人的抑郁得分為6.69±5.14，抑郁的發(fā)生率為20.46%。收入越高，抑郁得分越低（P＜0.05），不同年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、工作狀況、職稱(chēng)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。離退休老年人的身體活動(dòng)水平與抑郁程度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論：高校離退休老年人身體活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)收入是抑郁的保護(hù)因素，因此，我們?cè)诮窈髴?yīng)基于提高離退休老年人的身體活動(dòng)和社會(huì)保障的基礎(chǔ)上制定干預(yù)措施，減少其抑郁的發(fā)生。

高校；離退休老年人；抑郁；身體活動(dòng)；相關(guān)性

全球已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口迅速增多，其身心健康已引起社會(huì)關(guān)注。抑郁是老年人群中普遍存在的一種心理問(wèn)題，與身體疾病共存，可引起生活質(zhì)量降低和失能［1-2］，國(guó)外有研究顯示，大約15%老年人都會(huì)伴有抑郁癥狀［3］。國(guó)內(nèi)有研究指出，85%的中國(guó)老年人存在不同程度的心理問(wèn)題，其中27%有明顯的抑郁癥［4］。

高校教師離退休以后，社會(huì)聯(lián)系減少、社會(huì)地位改變、生活內(nèi)容和方式改變，加上老年人自然發(fā)生的生理功能衰退，使得他們產(chǎn)生無(wú)用或被遺落感，易產(chǎn)生抑郁的情緒［5-7］。抑郁癥使得老年人喪失生活的樂(lè)趣，影響他們的記憶力和注意力。還能引起疼痛，嚴(yán)重者會(huì)自殺［8］。國(guó)外有研究證明，規(guī)律的身體活動(dòng)能減少抑郁癥的發(fā)生［9-10］，本研究以實(shí)證調(diào)查的方式來(lái)探究沈陽(yáng)市高校離退休老年人的抑郁現(xiàn)狀，身體活動(dòng)與抑郁之間的關(guān)系，以期為高校離退休老年人的心理健康干預(yù)提供參考和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究采用便利抽樣的方法，以沈陽(yáng)市2所高校的離退休老年人132名為樣本，年齡≥60歲，其中女65例，男67例；大專(zhuān)及以下文化程度88例，本科及以上44例；配偶健在112例；喪偶20例；未從事任何工作123例，仍從事工作9例；初級(jí)職稱(chēng)32例，中級(jí)47例，高級(jí)53例，收入3 000元以下30例，3 000元以上102例。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：正規(guī)本科院校的離退休老年人；具備讀寫(xiě)能力；無(wú)認(rèn)知障礙；自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：疾病晚期。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 離退休老年人一般資料 一般資料調(diào)查表由研究者自行設(shè)計(jì)。主要包括老年人的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等。

1.3.2 老年人抑郁量表（Geriatric Depression Scale-30，GDS-30） GDS-30是由Brink研制的，包括30個(gè)條目，答案選項(xiàng)為“是”或“否”，每題1分，滿分為30分，其中1、5、7、9、15、19、21、27、29、30反序計(jì)分，其余20條正序計(jì)分，0～10分為正常，11～20分輕度抑郁，21～30分中重度抑郁。該量表克朗巴赫α系數(shù)為0.94，重測(cè)信度為0.85［11-12］。

1.3.3 老年人身體活動(dòng)問(wèn)卷（Physical Activity Scale for Elderly，PASE） PASE 由 Washburn 等［13］于1993年研發(fā)，包含12個(gè)條目，分?jǐn)?shù)范圍0～360，克朗巴赫α系數(shù)為0.69，重測(cè)信度為0.75。于洪軍等［14］將該問(wèn)卷引入中國(guó)，在中國(guó)老年人群中進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，重測(cè)信度為0.897，Armband能量代謝測(cè)試儀與PASE量表測(cè)試結(jié)果之間的相關(guān)系數(shù)為0.442。

1.4 研究過(guò)程 調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，在同一地點(diǎn)發(fā)放問(wèn)卷，20 min收回，提供筆和老花鏡，問(wèn)卷由被研究者自行填寫(xiě)，對(duì)于書(shū)寫(xiě)困難者可幫助記錄。對(duì)于老年人的疑惑耐心解釋。最后發(fā)放問(wèn)卷150份，回收146份，有效問(wèn)卷132份。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入EpiData3.1軟件進(jìn)行管理，使用SPSS進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分位數(shù)、中位數(shù)來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)、百分比來(lái)表示，統(tǒng)計(jì)顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 離退休老年人抑郁得分情況 132名離退休老年人的抑郁得分為6.69±5.14，無(wú)抑郁者105人，輕度抑郁23人，重度抑郁4人，抑郁的發(fā)生率20.46%。

2.2 不同人口學(xué)特征的離退休老年人抑郁狀況分析及比較 沈陽(yáng)市離退休老人收入越高，抑郁得分越低（P＜0.05）。而不同年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、工作狀況、職稱(chēng)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同人口學(xué)特征的離退休老年人的抑郁狀況分析與比較

2.3 離退休老年人身體活動(dòng)與抑郁評(píng)分的相關(guān)性分析 沈陽(yáng)市離退休老年人的身體活動(dòng)水平與抑郁程度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 離退休老年人身體活動(dòng)水平與抑郁評(píng)分的Pearson分析

3 討論

抑郁已成為世界普遍存在的精神疾病以及增加疾病負(fù)擔(dān)的主要因素［15］。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示［16-20］，老年人抑郁的發(fā)生率為11%～25.35%，孟琛等［21］的研究結(jié)果顯示，北京市老年人約有13.7%會(huì)有明確的抑郁癥狀。本研究中，沈陽(yáng)市高校離退休老年人抑郁的發(fā)生率為20.46%低于趙新爽 等［22］報(bào) 道 的 32.31%，楊 本 付 等［24］報(bào) 道 的29.39%，楊雪瑩等［23］報(bào)道的37.01%。高校離退休老年人經(jīng)濟(jì)收入有保障，生活條件相對(duì)較好，因此其抑郁情緒的發(fā)生率相比社區(qū)老年人低一些，但發(fā)生率還是偏高，應(yīng)予以重視。

本研究結(jié)果顯示，老年人收入越高，抑郁得分越低（P＜0.05），經(jīng)濟(jì)水平高，能夠保障老年人的衣食住行，減少因?yàn)榻?jīng)濟(jì)為老人帶來(lái)的擔(dān)憂。不同年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、工作狀況、職稱(chēng)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。沈陽(yáng)市離退休老年人的身體活動(dòng)水平與抑郁程度呈負(fù)相關(guān)的（P＜0.05），即身體活動(dòng)越多，抑郁程度越低，這與肖存利等［25］的研究結(jié)果一致。參加規(guī)律身體活動(dòng)的人，大腦會(huì)分泌一種叫做“內(nèi)啡肽“的物質(zhì)，這種物質(zhì)能夠讓人產(chǎn)生積極的情緒［26］。近年來(lái)身體活動(dòng)在國(guó)際上越來(lái)越被重視，身體活動(dòng)帶來(lái)的身心益處也被大眾意識(shí)到。因此，應(yīng)該為老年人制定適當(dāng)?shù)腻憻捰?jì)劃，以促進(jìn)其身心健康。

綜上所述，經(jīng)濟(jì)水平和身體活動(dòng)是沈陽(yáng)市高校離退休老年人心理健康的保護(hù)因素，因此，在今后的干預(yù)措施中，應(yīng)注重促進(jìn)老年人的身體活動(dòng)，不斷完善社會(huì)保障體系，提高離退休老年人的心理健康水平。

［1］ Knol MJ，Twisk JW，Beekman AT，Heine RJ，Snoek FJ，et al.Depression as a risk factor for the onset of type 2 diabetes mellitus.A meta-analysis［J］.Diabetologia，2006，49：837-845.

［2］ Wulsin LR，Singal BM.Do depressive symptoms increase the risk for the onset of coronary disease?a systematic quantitative review［J］.Psychosomatic Medicine，2003，65：201-210.

［3］ Covinsky KE，Yaffe K， Lindquist K， Cherkasova E， et al.Depressive symptoms in middle age and the development of laterlife functional limitations：the long-term effect of depressive symptoms［J］.J Am Geriatr Soc，2010，58：551-556.

［4］閆玉美.老年人的社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求及對(duì)策［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（3）：486.

［5］明興建，朱鵬，王琪琪.高校離退休老人心理健康與社會(huì)支持實(shí)證研究［J］.重慶大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015，21（3）：189-195.

［6］ Cotten SR，F(xiàn)ord G，F(xiàn)ord S，et al.Internet Use and Depression Among Retired Older Adults in the United States：A Longitudinal Analysis［J］.The Journals of Gerontology Series B：Psychological Sciences and Social Sciences，2014，69（5）：763-771.

［7］ Dickens AP， Richards SH， Greaves CJ.et al.Interventions targeting social isolation in older people： a systematic review［J］.BMC Public Health， 2011，（11）：1-22.

［8］ Alexopoulos GS，Katz IR，Ross RW.Depression in older adults［J］.Journal of Psychiatric Practice，2001，7（6）：441-446.

［9］ Nosrat S，Whitworth JW，SantaBarbara NJ，et al.Association between physical activity and depression：The exercise for persons who are immunocompromised （EPIC）study［J］.Med Sci Sports Exerc，2016，48（5）：610.

［10］ Birch K，Ten Hope M， Malek-Ahmadi M，et al.Cognitive function as a mediator in the relationship between physical activity and depression status in older adults［J］.J Aging Phys Act，2016，24（4）：540-546.

［11］ Yesavage JA， Brink TL， Rose TL， et al.Development and validation ofa geriatric depression screening scale： a preliminary report［J］.J Psychiatr Res.1982，17（1）：37-49.

［12］汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，13（增刊）：185-186.

［13］ Washburn RA， Smith KW，Jette AM，et al.The Physical Activity Scale for the Elderly（PASE）： development and evaluation［J］.J Clin Epidemiol，1993，46（2）：153-162.

［14］于洪軍，仇軍.運(yùn)用PASE量表測(cè)量中國(guó)老年人體力活動(dòng)的信效度驗(yàn)證［J］.上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，38（5）：45-49.

［15］ GA Wells BS，D O′Connell，J Peterson，et al The Newcastle-Ottawa Scale （NOS）for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses.Ottawa：Ottawa Health Research Institute.http：//www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.htm.

［16］Mezuk B，Lohman M，Dumenci L，Lapane KL.Are depression and frailty overlapping syndromes in mid-and late-life?A latent variable analysis［J］.Am J Geriatr Psychiatry，2013，21 （6）：560-569.

［17］Sánchez-García S，Sánchez-Arenas R，García-Pe?a C，et al.Frailty among community-dwelling elderly Mexican people：prevalence and association with sociodemographic characteristics， health state and the use of health services［J］.Geriatr Gerontol Int，2014，14（2）：395-402.

［18］ Pegorari MS，Tavares DM.Factors associated with the frailty syndrome in elderly individuals living in the urban area［J］.Rev Lat Am Enfermagem，2014，22（5）：874-882.

［19］ Lohman M， Dumenci L， Mezuk B.Sex differences in the construct overlap of frailty and depression：evidence from the Health and Retirement Study［J］.J Am Geriatr Soc，2014，62（3）：500-505.

［20］ Lohman M，Dumenci L，Mezuk B.Depression and frailty in late life：evidence for a common vulnerability［J］.J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci，2016，71（4）：630-640.

［21］孟琛，項(xiàng)曼君.北京老年人的抑郁狀況調(diào)查及CES-D的結(jié)構(gòu)分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1997，11（1）：55-58.

［22］趙新爽.社區(qū)老年人抑郁狀況調(diào)查及與社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，33（3）：215-217.

［23］楊本付，劉東光，邵光方.濟(jì)寧市老年抑郁情緒的現(xiàn)況及其影響因素的探討［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，1999，19（4）：195-196.

［24］楊雪瑩，李永成，王淑惠.等.天津市老年人抑郁調(diào)查及其影響因素分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2007，27（19）：1921-1924.

［25］肖存利，陳博.北京市西城社區(qū)老年人焦慮與抑郁現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（26）：3113-3116.

［26］高龍喜.抑郁傾向大學(xué)生感覺(jué)門(mén)控和認(rèn)知電位特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)參與狀況研究［D］.濟(jì)南：山東師范大學(xué)2015.

Depression Status of Retired Teachers in Colleges and Universities in Shenyang and the Correlation between Depression and Physical Activity

NING Jing1，LIU Lei2*
（1.Nursing Department，The People′s Hospital of Wucheng County，Wucheng 253300，China；2.Shenyang Medical College）

Objective：To explore the depression status of retired teachers in colleges and universities in Shenyang，and to analyze the correlation between depression and physical activity.Methods：A total of 132 retired teachers from two universities in Shenyang were sampled by using the method of cross-sectional survey.The data were collected by self-designed general information questionnaire，GDS-30 and PASE.The data of demographic sociology，depression and physical activity of retired teachers were collected.Results：The depression score of 132 retired teachers was 6.69±5.14，105 without depression，23 with mild depression and 4 with severe depression.The incidence rate of depression was 20.46%.The higher the income，the lower the score of depression（P＜0.05）.There was no difference among different age，gender，educational level，marital status，working condition and title（P＞ 0.05）.The level of physical activity of retired teachers was negatively correlated with the degree of depression （P＜0.05）.Conclusion：Physical activity and economic income are the protective factors of depression.Therefore，we should improve the physical activity and social security of retired teachers in the future.On the basis of the development of interventions to reduce the incidence of depression.

colloge；retired teachers；depression；physical activity；correlation

R749.4

A

1008-2344（2017）04-0353-03

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.04.018

劉蕾（1980—），女（漢），講師，在讀博士研究生.研究方向：護(hù)理學(xué)教學(xué).E-mail：liulei0428@sina.com

2017-04-26

（楊秀梅編輯）