李智

[摘要]目的：探討針灸，耳穴貼壓治療臨界高血壓的方法和臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的臨界高血壓患者60例，隨機(jī)均分成觀察組和對照組兩組，每組有患者30例，所接受的治療措施分別為常規(guī)治療加針灸，耳穴貼壓治療及單純常規(guī)治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者在治療有效率及治療后的血壓值較對照組顯著更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對臨界高血壓患者實施針灸，耳穴貼壓治療具有顯著的臨床效果，且能有效改善患者的血壓值，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

[關(guān)鍵詞]針灸；耳穴貼壓；臨界高血壓；治療方法；臨床效果

臨界高血壓是指血壓值在正常血壓計確診高血壓之間的數(shù)值。對于該類高血壓是否需通過藥物進(jìn)行治療，臨床目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但飲食控制及運(yùn)動指導(dǎo)確認(rèn)對控制血壓有顯著的效果。隨著臨床對中醫(yī)學(xué)的重視，開始開展通過中醫(yī)方法進(jìn)行疾病的治療，取得了顯著的臨床效果。為了研究針灸，耳穴貼壓治療臨界高血壓的方法和臨床效果，本文特對60例臨界高血壓患者進(jìn)行了治療相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例臨界高血壓患者，隨機(jī)均分成觀察組和對照組兩組，每組有患者30例，在觀察組患者中有16例男性，女性14例，最小年齡52歲，年齡最大72歲，平均（61.13±3.1）歲；在對照組患者中有男性18例，12例女性；年齡最小50歲，最大80歲，平均（63.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上兩組患者基本無差異（P>0.05），對比結(jié)果有意義。全部入組患者疾病確診，無其他嚴(yán)重肝腎疾病，精神正常，能進(jìn)行有效的溝通交流，對治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，排除有嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病，有精神障礙，不能進(jìn)行有效的溝通交流，對治療或本研究配合度低，中途轉(zhuǎn)院或死亡的患者。本研究的開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的許可。

1.2治療方法

設(shè)定一個療程的時間為半年，全部患者咋接受相同的護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對照組行常規(guī)治療，囑其每日攝入食鹽量在5g以下，避免吃腌制品及咸菜，日常作息時間規(guī)律，可在自身病情許可的情況下進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，觀察組在上述基礎(chǔ)上加以針灸，耳穴貼壓治療，具體如下：

1.2.1針灸

取百會，神門、風(fēng)池、合谷、三陰交、足三里等穴位，由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行針灸治療，3次/周，10次后間隔一周繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。

1.2.2耳穴貼壓

貼壓材料為王不留行籽，操作前使用酒精消毒耳廓，取降壓溝穴位，如患者合并氣血、腎精虧虛，還可加以腎、膀胱耳穴，合并肝陽上亢者加以肝、膽耳穴。操作時，囑患者取仰臥位，采用探針確定耳穴具體位置后，粘貼王不留行籽。囑患者每日以適當(dāng)?shù)牧α堪磯貉ㄎ?，以穴位有輕度發(fā)熱潮紅，酸麻脹感為宜，兩耳交替按壓，每日按壓一耳。囑患者在日常生活中勿打濕敷貼，如發(fā)生滲濕后立即尋找醫(yī)生進(jìn)行更換。

1.3觀察項目和指標(biāo)

（1）治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：各種不適的癥狀完全消失，收縮壓降低幅度在20mmHg以上；有效：各種不適的癥狀完全消失，收縮壓降低幅度在10-20mmHg之間。無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者。（2）觀察兩組患者在治療前后的血壓變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療有效率上的比較

經(jīng)過一個療程的治療后，觀察組治療有效率較對照組顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

2.2兩組患者在治療前后血壓值變化上的比較

在統(tǒng)一進(jìn)行治療前，兩組患者的血壓值五顯著差別，經(jīng)不同方法治療后，觀察組血壓值較對照組顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

3討論

臨界高血壓是高血壓患者在疾病進(jìn)程中是必經(jīng)階段，在改時期，機(jī)體的器官不會受到損害，同時患者的各種臨床癥狀不典型，故患者早期難以發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患病。約71.5%臨界高血壓患者最終會發(fā)展為高血壓，故醫(yī)學(xué)界對該疾病十分重視。

中醫(yī)認(rèn)為，高血壓患者中的主體部分為陰虛體質(zhì)，該體質(zhì)的特點是指津液、精血虧虛，從而導(dǎo)致機(jī)體陰液不足，出現(xiàn)陰虛火旺內(nèi)熱，從而導(dǎo)致臟腑，血，陰陽失調(diào)、針灸和耳穴貼壓是傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法。其中，針灸根據(jù)高血壓病機(jī)本虛標(biāo)實、虛則正氣虛，責(zé)之于肝腎陰虛，原理進(jìn)行選穴，中醫(yī)辨證為肝陽上亢、痰濕中阻等實證時選穴百會、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等穴位，氣血虧虛、腎精不足則取穴四神聰、脾俞、腎俞、中脘穴等穴位。同時灸百會穴。耳穴貼壓則是刺激耳部特定穴位，從而使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血調(diào)和，臟腑功能得到有效調(diào)整，最終有效改善患者體質(zhì)。

綜上所述：對臨界高血壓患者實施針灸，耳穴貼壓治療具有顯著的臨床效果，且能有效改善患者的血壓值，臨床應(yīng)加以重視并推廣。endprint